IACM-Bulletin du 1 juin 2002

Allemagne — Outing des patients qui utilisent du cannabis médical / Nouvelle plainte devant la Cour Constitutionnelle Fédérale / Proposition d'ajout d'un nouveau paragraphe 31b dans la loi sur les stupéfiants

Le 23 mai, onze patients gravement malades ont révélé dans l'hebdomadaire Stern leur usage thérapeutique illégal de cannabis, avec leur photo et lieu de résidence. Ils sont atteints de sclérose en plaques, de la maladie de Crohn (une maladie de l'intestin), du cancer, d'asthme, de migraines, du HIV et de l'hépatite C. Ils réclament la fin de la pénalisation des usagers de cannabis médical.

L'une des personnes concernées, souffrant de sclérose en plaques, a récemment déposé une nouvelle plainte devant la Cour Constitutionnelle Fédérale, avec le soutien de l'Association Allemande pour le Cannabis Médical. Elle demande à récupérer le cannabis que la police lui a confisqué il y a quelques semaines. Le Tribunal d'Instance de Mannheim a déclaré que la confiscation était légale.

L'Association pour le Cannabis Médical a également proposé d'ajouter un nouveau paragraphe dans la loi sur les stupéfiants qui permettrait aux procureurs et aux juges de ne pas lancer de procédures pénales dans le cas d'usage médical des produits issus du cannabis. Ce nouveau paragraphe 31b rendrait obligatoire la possession de la recommandation d'un médecin pour être exempté de peine. Cette proposition est soutenue par le Dr Hans-Harald Koerner, directeur du Centre pour le Combat contre la Criminalité liée aux Stupéfiants au Conseil d'Etat de Francfort (Hesse), et pour d'autres avocats.

(Source : Stern du 23 mai 2002)

Science — De faibles doses de cannabis sont inefficaces dans le traitement de la sclérose en plaques

Une nouvelle étude clinique à l'Université d'Amsterdam a conclu que le THC n'est pas efficace dans le traitement de la sclérose en plaques s'il est administré à des doses de 5 mg maximum par voie orale deux fois par jour.

Le Dr Joep Killestein et ses collaborateurs ont mené une étude en double-aveugle, contrôlée placebo avec 16 patients atteints de SEP qui présentaient une spasticité sévère, pour étudier l'innocuité, la tolérance et l'efficacité du THC et du cannabis par voie orale. Les deux substances étaient sans danger, mais les effets indésirables étaient plus courants avec le traitement à l'extrait de plante. Comparé au placebo, ni le THC ni le cannabis n'ont réduit la spasticité aux doses administrées (2,5 ou 5 mg administrés par voie orale deux fois par jour).

Le Dr Thomas Ungerleider et ses collaborateurs de l'Université de Californie à Los Angeles avaient déjà remarqué dans leur étude en 1987 qu' "une dose de 7,5 mg est nécessaire pour arriver à réduire significativement la spasticité" et en 1999 le Dr Roger Pertwee de l'Université d'Aberdeen recommandait "un certain degré de flexibilité concernant le niveau du dosage" dans les études sur le THC dans le traitement de la sclérose en plaques et de commencer avec 2,5 ou 5 mg deux fois par jour.

(Sources: Killestein J, et al. Safety, tolerability, and efficacy of orally administered cannabinoids in MS. Neurology 2002;58(9):1404-1407; Pertwee RG. Prescribing cannabinoids for multiple sclerosis. CNS Drugs 1999;11(5):327-334; Ungerleider JT, et al. Delta-9-THC in the treatment of spasticity associated with multiple sclerosis. Adv Alcohol Subst Abuse 1987;7(1):39-50.)

Royaume-Uni — La Commission Parlementaire recommande de reconsidérer les traités internationaux sur les drogues

Dans son rapport longuement attendu sur la politique en matière de drogues publié le 22 mai, la Commission Spéciale du Ministère de l'Intérieur recommande "que le Gouvernement initie un débat au sein de la Commission sur les Stupéfiants sur des solutions alternatives - y compris la possibilité de légaliser et de réglementer - pour s'attaquer au dilemme mondial des drogues."

Concernant le cannabis, la commission soutient l'intention du gouvernement de reclasser cette drogue de la classe B à la classe C, ce qui placerait le cannabis dans la même catégorie que les antidépresseurs et les stéroïdes. Le rapport indique "Que le cannabis soit ou non une drogue d'escalade, nous ne croyons pas qu'il y ait un quelconque intérêt à exagérer sa nocivité."

Les Démocrates Libéraux, qui soutiennent la légalisation du cannabis, déclarent que le rapport ne va pas assez loin. Cet avis est partagé par Lord Bingham, le plus ancien lord juriste à la plus haute cour d'Angleterre. Dans une interview, il a critiqué l'approche "stupide" du gouvernement envers le cannabis et il demande qu'il soit légalisé.

Le rapport complet est disponible sur :

http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200102/cmselect/cmhaff/318/31802.htm

(Sources : Associated Press du 22 mai 2002, Reuters du 23 mai 2002)

En bref

Canada — Cannabis de haute qualité

La société qui cultive la marijuana officielle du Canada a déclaré que l'herbe s'est avérée trop puissante. La marijuana n'est pas mauvaise - le problème c'est qu'elle est trop bonne, a écrit Prairie Plant Systems le 15 mai dans une lettre au Ministre de la Santé Anne McLellan. Le président de la société, Brent Zettl, est en colère à cause de la "réputation ternie" de la société après les récentes révélations de Mme McLellan selon lesquelles le projet de donner de la marijuana aux Canadiens malades avait été reporté parce que la matière première est impure. Ce qui avait donné lieu à des rapports de mauvaise qualité. (Sources : Ottawa Citizen du 16 mai 2002, Toronto Star du 16 mai 2002)

Science — Grossesse

La performance cognitive des nouveau-nés de 354 mères a été évaluée à 6,5, 12 ,et 13 mois. La consommation d'alcool pendant la grossesse a été associée à une performance cognitive inférieure. La consommation de cocaïne et de tabac a été associée à une taille plus petite à la naissance. Aucun effet n'a été détecté en relation avec la consommation de cannabis. (Source: Jacobson SW, et al. Pediatrics 2002 mai;109(5):815-25)

Etats-Unis — Vermont

La question controversée de savoir si le Vermont doit légaliser la consommation, de cannabis pour les personnes gravement malades apparaît lettre morte pour cette session. Le 24 mai, une commission conjointe de la Chambre des Représentants et du Sénat a abouti à un accord provisoire pour abandonner la mesure et nommer à la place un groupe de travail qui étudiera la question et remettra ses conclusions à la prochaine Législature. (Source : Rutland Herald du 25 mai 2002)

Etats-Unis — Nevada

Il y a maintenant 154 usagers inscrits au programme de marijuana médicale du Nevada ainsi que 18 aide-soignants, a déclaré Cecile Crofoot, qui dirige le programme au sein du Département de l'Agriculture. A sa connaissance, aucune des personnes inscrites n'a eu de problèmes judiciaires pour infraction à la législation sur les stupéfiants. Ce programme a été approuvé par la Législature en 2001. Le programme du Nevada a été élaboré d'après le programme de l'Oregon, également ignoré par les procureurs fédéraux. (Source: Nevada Appeal du 14 mai 2002)

Monde — Dopage

L'Agence Mondiale Anti-Dopage (WADA) a rédigé une nouvelle définition du dopage, qui spécifie qu'une substance ou une méthode dopante "a le potentiel d'améliorer la performance sportive." Les définitions précédentes n'avaient pas isolé les substances qui améliorent la performance. Rune Andersen, directeur des standards et de l'harmonisation du WADA, a déclaré que la marijuana et d'autres substances qui n'améliorent pas la performance ne seraient plus inclues dans la liste des substances dopantes interdites. A la place, elles seront inclues dans une nouvelle catégorie "code de conduite". On s'attend à ce que ce nouveau code soit mis en place en janvier 2004, six mois avant les Jeux Olympiques d'Athènes. (Source : Associated Press du 24 mai 2002)