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Bulletin de l'IACM du 30 juillet 2023
Albanie : Le Parlement légalise le cannabis à des fins médicales
Le Parlement a voté par 69 voix contre 23 pour autoriser une croissance limitée et contrôlée des plants de cannabis, une décision vivement contestée par l'opposition. La manière dont le cannabis médical sera réglementé n'est pas claire. Le gouvernement estime que l'autorisation d'une production limitée de cannabis peut augmenter les recettes fiscales.
La culture du cannabis a prospéré en Albanie par le passé, les trafiquants de drogue ayant exploité l'absence de gouvernance forte dans ce pays post-communiste. Après son arrivée au pouvoir en 2013, le gouvernement du Parti socialiste de gauche du Premier ministre Edi Rama a fait de la destruction des plants de cannabis son objectif principal.
Ghana : Le Parlement autorise la culture du cannabis à des fins industrielles et médicinales
Le parlement ghanéen a adopté le projet de loi sur la commission de contrôle des stupéfiants. En conséquence, le ministère de l'intérieur s'est vu confier la responsabilité de délivrer des licences pour la culture du cannabis, ouvrant ainsi la voie à l'utilisation de cette plante polyvalente dans diverses applications bénéfiques.
Cette étape a été franchie après que la Cour suprême est intervenue et a déclaré une section du projet de loi inconstitutionnelle, ce qui a entravé l'adoption du projet de loi.
Nouvelles d'Afrique du 13 juillet 2023
Science/Homme : Une étude ouverte montre que l'extrait de cannabis est utile dans le traitement des douleurs dorsales chroniques
Dans une étude ouverte menée auprès de 28 patients, un extrait de cannabis contenant 10 mg/ml de THC et 25 mg/ml de CBD a amélioré les douleurs chroniques du dos et du cou. Les chercheurs de la Faculté de médecine et de santé de l'Université de Sydney, en Australie, ont commencé avec 0,5 ml une fois par jour et ont augmenté la dose jusqu'à 1,5 ml deux fois par jour.
L'âge médian des participants était de 63,3 ans et la moitié d'entre eux étaient des femmes. La médiane des antécédents de douleurs cervicales/dorsales était de 10 ans. Des améliorations dose-dépendantes ont été observées dans les scores numériques d'évaluation de la douleur, avec des réductions cliniquement significatives de la douleur à des doses de 1,0 ml et 1,5 ml deux fois par jour (réductions de 28,8 % et 34,1 %, respectivement). Les symptômes dépressifs et le stress ont été réduits en fonction de la dose. Les auteurs ont conclu que "chez les patients souffrant de douleurs chroniques au cou et au dos, le CBD et le delta-9-THC sont bien tolérés et les doses de 1,0 ml deux fois par jour et de 1,5 ml deux fois par jour ont montré des réductions cliniquement significatives de la douleur par rapport aux scores de douleur de base".
Science/Homme : Les consommateurs de cannabis ont moins besoin de prescriptions d'opioïdes après une opération du cou
Selon une analyse rétrospective des données de patients ayant subi une discectomie cervicale antérieure et une fusion, ceux qui avaient des antécédents de consommation de cannabis ont eu moins d'ordonnances d'opioïdes après l'opération. Les 1 339 patients pour lesquels un diagnostic de consommation, de dépendance ou d'abus de cannabis avait été posé ont été inclus dans le groupe d'étude. Un groupe de contrôle a ensuite été créé par des chercheurs du UConn Health Center de l'école de médecine de l'université du Connecticut à Farmington (États-Unis), apparié selon l'âge, le sexe et l'indice de comorbidité, et également composé de 1 339 patients.
Le nombre de patients remplissant des ordonnances était plus faible dans le groupe cannabis que dans le groupe témoin à 3 jours postopératoires. L'équivalent total moyen de morphine par jour tel que prescrit était plus faible dans le groupe cannabis que dans le groupe témoin à 60 jours post-opératoires (49 vs. 59, respectivement).
Science/Homme : Le cannabis peut gérer les envies d'opioïdes chez les personnes qui consomment des opioïdes non réglementés
Le cannabis pourrait contribuer à réduire la consommation d'opioïdes chez les personnes consommant des opioïdes non réglementés (PWUO). C'est le résultat d'une enquête menée par des enquêteurs du British Columbia Centre on Substance Use à Vancouver, au Canada. Au total, 205 personnes consommant du cannabis et des opioïdes ont été enrôlées dans la présente étude de décembre 2019 à novembre 2021.
118 participants (58 %) ont déclaré avoir consommé du cannabis pour gérer leurs envies d'opioïdes. Dans l'analyse multivariable, la consommation de cannabis pour gérer les envies d'opioïdes (rapport de cotes ajusté = 2,13) a été associée de manière significative à la réduction de la consommation d'opioïdes déclarée par les participants. Dans les sous-analyses de la douleur, la consommation de cannabis pour gérer les envies d'opioïdes n'a été associée à des réductions autoévaluées de la consommation d'opioïdes que chez les personnes souffrant de douleurs modérées à sévères. Les auteurs concluent que leurs "résultats indiquent que la consommation de cannabis pour gérer les envies d'opioïdes est une motivation prévalente pour la consommation de cannabis chez les personnes souffrant de douleurs modérées à sévères et qu'elle est associée à des réductions de la consommation d'opioïdes auto-évaluées pendant les périodes de consommation de cannabis".
Science/Homme : Le cannabis pourrait être une alternative viable aux opioïdes dans les cas de douleur chronique
Selon les données d'une enquête menée auprès de 450 patients souffrant de douleurs chroniques, le cannabis pourrait être une alternative viable aux opioïdes. Des chercheurs du département de médecine de l'université de l'Illinois à Chicago et d'autres établissements universitaires américains ont recueilli des données d'enquête transversales. Ils ont comparé les patients qui consomment uniquement du cannabis à ceux qui consomment du cannabis et des opioïdes.
Alors que 16% des personnes interrogées ne consommaient que du cannabis, 84% d'entre elles étaient des co-consommateurs d'opioïdes et de cannabis. Les deux groupes considèrent que la consommation d'opioïdes est risquée (100 % de consommateurs de cannabis uniquement, 89 % de co-consommateurs). La majorité (73 %) des personnes interrogées souhaitaient arrêter complètement ou ne jamais commencer à utiliser des opioïdes pour soulager leurs douleurs chroniques. Les consommateurs de cannabis uniquement ont déclaré des niveaux de douleur inférieurs à ceux des co-consommateurs.
Science/Human : Certains patients atteints de dystonie ont fait état d'une amélioration significative grâce à la consommation de cannabis
Les chercheurs de l'Unité des troubles du mouvement de l'Institut neurologique du Centre médical Sourasky de Tel Aviv, en Israël, et d'autres chercheurs d'Israël et du Royaume-Uni ont utilisé un entretien structuré pour obtenir des données sur le régime de traitement au cannabis.
Vingt-trois sujets ont été interrogés. Le mode d'administration le plus courant était la cigarette (n = 11). Après une moyenne de 2,5 ans d'utilisation, les sujets atteints de dystonie généralisée (généralisée, hémi et multifocale, n = 11) ont rapporté sur une échelle d'évaluation numérique une réduction moyenne de 63 % (intervalle 0 %-100 %) des symptômes de dystonie, tandis que ceux présentant des schémas de dystonie plus focale ont rapporté un effet de traitement significativement plus faible de 32 %. Les participants ont signalé un impact positif sur la douleur et la qualité de vie.
Science/Homme : Le CBD peut prévenir les altérations du goût chez les patients soumis à une chimiothérapie anticancéreuse
Dans une étude portant sur 32 patients soumis à une chimiothérapie à l'oxaliplatine ou au paclitaxel, ceux qui ont reçu 300 mg de CBD par jour pendant 8 jours étaient mieux à même de différencier les forces gustatives que ceux du groupe de contrôle sans CBD. Les chercheurs du département d'oncologie clinique de l'hôpital universitaire de Zélande à Roskilde, au Danemark, ont suivi les patients pendant trois cycles de chimiothérapie.
Vingt-deux patients sur dix (groupe d'intervention/témoin) ont pu être évalués. Au départ, le groupe témoin était capable de faire la différence entre un goût salé faible et fort et un goût sucré faible et fort, mais il a perdu cette capacité après trois cycles de chimiothérapie. Au départ, le groupe d'intervention était incapable de différencier les concentrations, mais il a acquis la capacité de différencier de manière significative le goût sucré faible et fort.
Science/Homme : Le CBD pourrait être efficace pour traiter l'épilepsie résistante aux médicaments chez les patients atteints du syndrome de Rett
Les chercheurs du service de neurologie pédiatrique - Timone Enfant - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (APHP), France, ont mené une étude d'observation longitudinale à travers une cohorte monocentrique de 46 patients atteints du syndrome de Rett. Ils ont été traités avec un extrait de CBD. 26 patients présentaient une épilepsie associée (56%), et 38% ont été traités avec du CBD, en combinaison avec du clobazam dans 50% des cas.
Le CBD a réduit l'incidence des crises chez sept patients sur dix (70 %), avec un patient sans crise, deux patients avec une réduction des crises de plus de 75 % et quatre patients avec une diminution de plus de 50 %. La moitié des patients ont montré une réduction de l'agitation et/ou des crises d'anxiété, et une amélioration de la spasticité a été signalée chez 40 % des patients.
Science/Homme : Le CBD peut améliorer les symptômes des patients atteints de gastroparésie selon une étude contrôlée
Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo menée auprès de 44 patients, le CBD a soulagé les symptômes de patients souffrant de gastroparésie avec retard de vidange gastrique. Les chercheurs de la division de gastroentérologie et d'hépatologie de la Mayo Clinic de Rochester, aux États-Unis, ont administré jusqu'à 20 mg de CBD par kilogramme de poids corporel et par jour, ou un placebo, pendant 4 semaines.
5 patients n'ont pas toléré l'augmentation complète de la dose ; 3 se sont retirés avant d'avoir terminé les 4 semaines de traitement. Comparé au placebo, le CBD a réduit les scores d'un indice de symptômes de gastroparésie, amélioré l'incapacité à terminer un repas de taille normale, le nombre d'épisodes de vomissements/24 heures et la gravité globale des symptômes. Les auteurs ont conclu que "le CBD soulage les symptômes chez les patients atteints de gastroparésie et améliore la tolérance à l'ingestion de nutriments liquides".
Science/Homme : Le cannabis peut être utile pour gérer les conséquences des accidents du travail
Selon une enquête menée auprès de 1196 travailleurs ayant subi une blessure/maladie professionnelle entraînant un ou plusieurs jours d'arrêt de travail, le cannabis peut être utile pour gérer les conséquences de leur état. Les participants ont été interrogés 18 ou 36 mois après leur blessure/maladie par des enquêteurs de l'Institut pour le travail et la santé de Toronto, au Canada.
Au total, 27,4 % de l'échantillon ont déclaré avoir consommé du cannabis (14,1 % pour leur problème de santé lié au travail). Les travailleurs consommant du cannabis pour leur maladie étaient moins susceptibles de travailler (58,0 %) et plus susceptibles d'avoir une interférence assez forte/extrême de la douleur (48,5 %), une détresse psychologique (26,0 %) et des problèmes de sommeil la plupart du temps/tout le temps (62,1 %) que ceux qui ne consommaient pas de cannabis. Les auteurs ont conclu de leur recherche que "le cannabis peut être utilisé pour gérer les conséquences des blessures/maladies liées au travail, mais la plupart d'entre eux ne reçoivent pas de conseils cliniques".
Science/Homme : Le cannabis pourrait être utile aux patients atteints de sclérose latérale amyotrophique
Des chercheurs du Service de pharmacologie clinique et de pharmacovigilance de l'université d'Aix-Marseille (France) ont mené une enquête auprès de patients atteints de sclérose latérale amyotrophique afin d'obtenir des informations sur la situation réelle concernant l'utilisation du cannabis dans le cadre de cette maladie. Sur les 129 personnes interrogées, 28 ont déclaré avoir utilisé du cannabis (21,7 %) pour soulager les symptômes de la SLA.
Les participants ont pour la plupart déclaré avoir consommé de l'huile de cannabidiol (CBD) et de l'herbe de cannabis et ont fait état de bénéfices sur les symptômes moteurs (rigidité, crampes, fasciculations) et non moteurs (qualité du sommeil, douleur, état émotionnel, qualité de vie, dépression) ; seuls huit participants ont signalé des effets indésirables mineurs (somnolence, euphorie et sécheresse de la bouche).
Nouvelles en bref
Science/Homme : Les patients perçoivent le cannabis comme efficace contre la douleur chronique
D'après des entretiens avec 51 adultes recevant un traitement au cannabis médical pour des douleurs chroniques, "la plupart des participants perçoivent le cannabis médical comme étant globalement efficace pour la gestion des douleurs chroniques".
Département d'épidémiologie, Université de Floride, États-Unis .
McMahon AN, et al. Cannabis. 2023;6(2):62-75.
Science/Animal : Le mécanisme d'action du CBD contre l'inflammation
Dans une étude sur des souris diabétiques, le CBD a amélioré la réponse inflammatoire en partie grâce aux gènes CCL2 et interleukine-1β liés à la voie des produits finaux de glycation avancés-récepteurs des produits finaux de glycation avancés (AGE-RAGE).
College of Animal Science and Technology, Northeast Agricultural University, Harbin, Chine.
Li S, et al. Drug Dev Res. 2023 Jul 24. [in press]
Science/Animal : Le cannabis pourrait être efficace contre le carcinome hépatocellulaire
Dans des études menées sur des rats, le cannabis a démontré un potentiel anti-carcinome hépatocellulaire. Son potentiel anticancéreux est médié par des mécanismes antiangiogéniques, proapoptotiques, d'arrêt du cycle et anti-inflammatoires".
Département de biochimie, laboratoire de recherche en phytochimie et en bio-informatique, Collège des biosciences, Université fédérale d'agriculture, Abeokuta, Nigeria.
Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.
Science/Animal : L'anandamide protège contre les lésions rénales
Dans une étude sur des rats, l'anandamide a protégé contre les lésions rénales aiguës induites par le chlorure mercurique.
Département de pharmacologie et de toxicologie, Faculté de pharmacie, Université du Caire, Égypte.
Abdallah DM, et al. Sci Rep. 2023;13(1):11899.
Science : Consommation de cannabis par les jeunes adolescents au Royaume-Uni
Dans une enquête menée auprès de 6 672 adolescents de 13 à 14 ans en Angleterre et au Pays de Galles, 5,2 % ont déclaré avoir consommé du cannabis, 1,9 % du cannabidiol et 0,6 % des cannabinoïdes synthétiques.
Psychiatrie du troisième âge, Penn Hospital, Black Country Healthcare NHS Foundation Trust, Royaume-Uni.
Hotham J, et al. Br J Psychiatry. 2023:1-7.
Science/Cellules : Les agonistes du récepteur CB2 pourraient être efficaces contre les cellules cancéreuses du sein
Un activateur synthétique du récepteur CB2 "dont il a été démontré qu'il entrave la prolifération des cellules du cancer du sein triple négatif BT549 et atténue la libération de cytokines pro-inflammatoires d'une manière dépendante du CB2".
Département de pharmacie et de sciences pharmaceutiques, Université des études de Bari "Aldo Moro", Bari, Italie.
Gambacorta N, et al. Eur J Med Chem. 2023;259:115647.
Science/Animal : Le bêta-caryophyllène et la L-arginine peuvent améliorer les lésions rénales
L'activation du récepteur CB2 par le bêta-caryophyllène en combinaison avec la L-arginine améliore les lésions rénales causées par le diabète chez les rats en supprimant l'inflammation et la fibrose.
Shobhaben Pratapbhai Patel School of Pharmacy & Technology Management, Mumbai, Inde.
Kumawat VS, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 Jul 14. [in press]