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Bulletin de l'IACM du 27 août 2023

IACM : Conférence de l'IACM en avril 2024 à Aberdeen, Ecosse

La 13e conférence de l'IACM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra à Aberdeen, en Écosse, du

11-13 avril 2024. La conférence est dédiée au professeur Roger Pertwee, qui a eu 80 ans l'année dernière et a travaillé à l'université d'Aberdeen pendant de nombreuses décennies. Nous souhaitons également célébrer l'œuvre de toute une vie du professeur Raphael Mechoulam, décédé ce printemps. Tous deux ont travaillé en étroite collaboration, notamment sur la découverte du premier endocannabinoïde qu'ils ont baptisé anandamide en 1992. Tous deux sont d'éminents pionniers de la recherche sur le cannabis et ont été présidents du conseil d'administration de l'IACM.

Domaines de discussion privilégiés lors de la Conférence IACM 2024 sera :

11 avril : Ce que nous savons : examens et éducation

12 avril : Sujets de discussion : controverses

13 avril : Où nous allons : orientations futures

Le comité scientifique de la réunion, composé de Daniel Piomelli, Manuel Guzman, Ken Mackie, Raquel Peraube, Jose Crippa, Debra Kimless, Ziva Cooper, Carola Perez et Franjo Grotenhermen, travaille sur le programme. Nous sommes ouverts aux suggestions d'orateurs et de sujets possibles. L'appel à résumés sera publié ultérieurement, à l'automne.

Conférence de l'AIMC 2024

Allemagne : Le gouvernement a adopté un projet de loi sur l'usage légal du cannabis

Le 16 août, le cabinet allemand a adopté un projet de loi controversé visant à légaliser la consommation et la culture du cannabis à des fins récréatives. Il s'agit de l'une des lois sur le cannabis les plus libérales d'Europe, qui pourrait donner un nouvel élan à une tendance mondiale similaire. La législation, qui doit encore passer devant le parlement, permettrait aux adultes de posséder jusqu'à 25 grammes de drogue, de cultiver un maximum de trois plantes ou d'acquérir du cannabis en tant qu'associés de clubs de cannabis à but non lucratif.

Le gouvernement de centre-gauche du chancelier Olaf Scholz espère que la loi freinera le marché noir, protégera les consommateurs contre le cannabis contaminé et réduira la criminalité liée à la drogue. L'un des piliers du plan, qui lève le tabou autour de la consommation de cannabis, est également une campagne de sensibilisation aux risques, qui devrait à terme réduire la consommation, a déclaré le ministre de la santé Karl Lauterbach, du parti social-démocrate (SPD) de M. Scholz.

Reuters du 16 août 2023

Ouganda : Le Parlement adopte une nouvelle loi sur les stupéfiants autorisant l'usage médical du cannabis

Le Parlement a adopté le projet de loi sur les stupéfiants et les substances psychotropes (contrôle), 2023, qui autorise désormais la culture et l'utilisation du cannabis sous licence à des fins strictement médicales et prévoit des peines sévères pour une multitude d'infractions liées à l'abus de substances.

Le projet de loi fait suite à trois séances épuisantes au cours desquelles les membres du Parlement ont longuement délibéré sur ses dispositions. S'il est approuvé par le Président, l'article 1 donne au projet de loi une force exécutoire immédiate, ce que le président de la commission de la défense et des affaires intérieures, l'honorable Wilson Kajwengye, a déclaré comme étant l'urgence de combler les lacunes dans la réglementation des stupéfiants et des substances psychotropes. "La commission estime que toutes les licences et tous les permis à délivrer en vertu de cette loi devraient être délivrés de manière centralisée par le ministère responsable de la santé, étant donné que l'autorisation d'utiliser des stupéfiants et des substances psychotropes est limitée à des fins médicales ; le ministère de l'intérieur devrait rester l'organe de mise en œuvre du gouvernement", a-t-il déclaré.

Affaires africaines du 22 août 2023

Science/Homme : Un extrait de cannabis peut réduire les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Selon une étude contrôlée par placebo menée auprès de 54 patientes atteintes d'un cancer gynécologique, un extrait de cannabis aide à réduire les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. L'étude a été menée en 2022 à l'unité d'oncologie gynécologique de l'hôpital Bhumibol Adulyadej de la Royal Thai Air Force, à Bangkok (Thaïlande). Les participants ont reçu soit un extrait de cannabis contenant du THC et du CBD à parts égales, soit un placebo.

Les scores de nausée du groupe cannabis et du groupe placebo étaient respectivement de 2,11 et 2,99. Plus de la moitié des participants (36/54) ont signalé des vertiges et des effets secondaires de sédation. La sécheresse de la bouche, la confusion, l'anxiété et les palpitations étaient comparables dans les deux groupes.

Sukpiriyagul A, Chartchaiyarerk R, Tabtipwon P, Smanchat B, Prommas S, Bhamarapravatana K, Suwannarurk K. Oral Tetrahydrocannabinol (THC):Cannabinoid (CBD) Cannabis Extract Adjuvant for Reducing Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV) : A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Trial. Int J Womens Health. 2023;15:1345-1352.

Science/Homme : Le CBD pourrait améliorer le traitement du blépharospasme

Dans une étude croisée contrôlée par placebo menée auprès de 12 patients, le CBD a renforcé l'efficacité du traitement standard du blépharospasme, qui provoque des contractions anormales du muscle de la paupière. Dans cette étude menée par Silkiss Eye Surgery, San Francisco, États-Unis, et d'autres institutions américaines, tous les patients ont suivi un traitement de routine à la toxine botulique maximale et ont présenté des symptômes de rupture. Les participants ont reçu leur traitement standard à la toxine botulique tous les trois mois.

Les 12 patients ont terminé l'étude sans effets indésirables. Le CBD a réduit l'amplitude médiane de fermeture des paupières de 19,1 %, la durée médiane de fermeture des paupières de 15,8 % et la vitesse maximale de fermeture des paupières de 34,8 %.

Silkiss RZ, Koppinger J, Truong T, Gibson D, Tyler C. Cannabidiol as an Adjunct to Botulinum Toxin in Blepharospasm - A Randomized Pilot Study. Transl Vis Sci Technol. 2023;12(8):17.

Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de pouchite chronique

De nombreux patients atteints de colite ulcéreuse après une anastomose de la poche iléoanale font état d'une amélioration de la pochite grâce à l'utilisation du cannabis. Neuf patients souffrant de pouchite chronique ont consommé 1 g de cannabis par jour : 7 des 9 patients étaient des hommes dont l'âge moyen était de 51 ans. L'étude a été menée par des chercheurs de l'Institut de gastroentérologie et d'hépatologie du Centre médical Meir à Kfar Saba, en Israël, et d'autres institutions scientifiques israéliennes.

L'indice moyen d'activité de la maladie de la pouchite partielle était de 11 avant le traitement au cannabis, de 6 après 8 à 12 semaines et de 5 après 52 semaines. Le nombre moyen de selles par jour était de 14, 8 et 10. La qualité de vie est passée de 72 avant le début du traitement à 90 après 8 à 12 semaines et à 97 après 52 semaines.

Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Kayless H, Bromberg Z, Dotan I, Broide E. Cannabis Improves Clinical Outcomes and Quality of Life in Patients With Chronic Pouchitis. ACG Case Rep J. 2023;10(8):e01131.

Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques

Dans une étude portant sur 100 patients recevant du cannabis médical, des chercheurs du département des soins infirmiers de l'Université de l'Attique occidentale à Athènes, en Grèce, ont observé une amélioration de la qualité de vie. La majorité des patients ayant reçu du cannabis médical pour traiter leurs troubles neurologiques (58%) ont signalé une diminution de leurs symptômes (96%), une meilleure énergie et vitalité (68%), une capacité à accomplir leurs tâches professionnelles (88%) et une amélioration du sommeil et de l'appétit (79% et 71%, respectivement) après avoir reçu du cannabis médical.

Les participants ont présenté très peu de restrictions d'activités dues à des difficultés émotionnelles, un état de santé général modéré ainsi qu'une vitalité et une énergie modérées. Les participants qui ont déclaré avoir reçu du cannabis médical pendant une période plus longue ont fait état d'un regain d'énergie et de vitalité statistiquement significatif, mais aussi d'un meilleur état de santé mentale et générale.

Tsampoula I, Zartaloudi A, Dousis E, Koutelekos I, Pavlatou N, Toulia G, Kalogianni A, Polikandrioti M. Qualité de vie des patients recevant du cannabis médical. Adv Exp Med Biol. 2023;1425:401-415

Science/Homme : Différences entre les sexes dans l'expérience suivant la consommation de cannabis chez des adultes en bonne santé

Des chercheurs de Canopy Growth Corporation à Smiths Falls, au Canada, ont constaté certaines différences entre les sexes en ce qui concerne les effets du cannabis riche en THC administré par voie orale dans le cadre d'une étude contrôlée par placebo menée auprès d'adultes en bonne santé. Ils ont reçu un placebo, une faible dose de THC (2,5 ou 5 mg par dose) ou une forte dose de THC (7,5 ou 10 mg par dose) deux fois par jour pendant 7 jours. Il y avait 38 hommes (8 placebo, 17 THC à faible dose, 13 THC à forte dose) et 46 femmes (8 placebo, 17 THC à faible dose, 21 THC à forte dose).

Dans les groupes placebo et THC à faible dose, il n'y avait pas de différences entre les sexes dans le taux relatif d'événements indésirables. Dans le groupe THC à forte dose, les femmes ont rapporté 3,1 fois plus d'effets indésirables que les hommes. Il n'y a pas eu d'interactions significatives entre le sexe et le groupe THC à faible dose pour les effets subjectifs. Dans le groupe THC à forte dose, les femmes par rapport aux hommes ont rapporté plus d'évaluations "détendu", tandis que dans le groupe placebo, les hommes par rapport aux femmes ont rapporté plus d'évaluations "aimant l'effet".

MacNair L, Eglit GML, Mosesova I, Bonn-Miller MO, Peters EN. Sex Differences in the Safety and Subjective Effects of Two Oral Δ9-Tetrahydrocannabinol-Containing Cannabis Products over Multiple Doses Among Healthy Adults. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Aug 11. [in press]

Science/Homme : Les lois sur le cannabis médical contribuent à réduire les coûts de l'assurance maladie

En utilisant les données financières 2010-2021 des assureurs de santé privés américains au niveau de l'État, fournies par l'Association nationale des commissaires d'assurance, des chercheurs du département d'économie de la Bowling Green State University (États-Unis) ont découvert que la mise en œuvre des lois sur le cannabis médical a entraîné une réduction des primes des assureurs de santé de plus de 1 500 dollars par an.

Sept ans après l'entrée en vigueur des lois sur le cannabis médical, les chercheurs ont observé une baisse des primes d'assurance maladie sur le marché individuel. Ils ont constaté une réduction de 1663 dollars pour les États ayant mis en œuvre des lois sur le cannabis médical par rapport au groupe de contrôle, une réduction de 1542 dollars au cours de la huitième année et une réduction de 1626 dollars au cours de la neuvième année. Les auteurs ont écrit : "Alors que les coûts des soins de santé continuent d'augmenter, nos résultats suggèrent que les ménages qui obtiennent leur assurance santé sur le marché individuel (c'est-à-dire non sponsorisé par l'employeur) dans les États ayant des lois sur le cannabis médical apprécient des primes significativement plus basses".

Cook AC, Sirmans ET, Stype A. Medical cannabis laws lower individual market health insurance premiums. . Int J Drug Policy. 2023;119:104143.

Nouvelles en bref

États-Unis : la moitié des citoyens américains ont déjà essayé le cannabis

La moitié des Américains (50 %) déclarent avoir essayé le cannabis à un moment ou à un autre, ce qui constitue un nouveau record pour ce comportement qui n'a cessé de progresser au cours du dernier quart de siècle. Bien que pratiquement inchangé par rapport aux 49 % et 48 % enregistrés respectivement en 2021 et 2022, ce nouveau chiffre est statistiquement plus élevé que les 45 % enregistrés en 2017 et 2019.

Gallup du 10 août 2023

Science/Cellules : Le CBD renforce l'effet d'un agent chimiothérapeutique dans le cancer du foie

Le CBD a renforcé l'induction de l'apoptose (mort cellulaire programmée) par l'agent chimiothérapeutique cabozantinib dans les cellules cancéreuses du foie (carcinome hépatocellulaire).

Centre de recherche sur les produits naturels, Institut coréen des sciences et technologies.

Jeon Y, et al. Cancers (Basel). 2023;15(15):3987.

Science/Cellules : Le CBD et le CBG peuvent protéger les cellules saines de la peau contre les effets des rayons UVA

Lors d'expériences sur des cellules de la peau (kératinocytes), les cannabinoïdes naturels CBD (cannabidiol) et CBG (cannabigérol) ont empêché les cellules saines d'être endommagées par les rayons UVA "sans réduire de manière significative l'effet thérapeutique des rayons UV utilisés pour traiter les maladies de la peau telles que le psoriasis".

Centre dermatologique spécialisé "DERMAL" NZOZ à Białystok, Pologne.

Wroński A, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(15):12424.

Science/Animal : Le CBDV peut prévenir les anomalies neurocomportementales associées au syndrome de l'X fragile

Dans un modèle murin du syndrome de l'X fragile, le cannabinoïde naturel CBDV (cannabidivarine) a pu prévenir le développement des anomalies neurocomportementales de la maladie. Les auteurs ont souligné "la pertinence de son administration précoce".

Univ. Bordeaux, France.

Premoli M, et al. Cells. 2023;12(15):1927.

Science/Animaux : Le CBD pourrait avoir des effets antitumoraux sur le cancer du côlon en influençant le microenvironnement de la tumeur

Des études menées sur des souris ont montré que le CBD inhibait "la progression du cancer colorectal en modulant le microenvironnement tumoral suppressif". Les auteurs ont conclu que "dans l'ensemble, nous fournissons de nouvelles informations sur les effets anti-tumoraux du CBD".

Département de rhumatologie et d'immunologie, Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing University, Chine.

Sun X, et al. J Pharm Anal. 2023;13(7):726-744.

Science/Homme : L'intoxication des enfants par le cannabis peut avoir des conséquences graves

Les données de 138 enfants qui se sont présentés à un service d'urgence avec une intoxication au cannabis ont été analysées. 52 ont été admis dans une unité de soins intensifs, dont un patient décédé. Les auteurs ont écrit que "les jeunes enfants, qui avaient tous été exposés à des edibles, présentaient un risque plus élevé de conséquences graves. Les adolescents dont l'état s'est aggravé étaient souvent exposés à plusieurs substances, tandis que les facteurs psychosociaux ont pu jouer un rôle."

Division de la médecine d'urgence, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada.

Cohen N, et al. Clin Toxicol (Phila). 2023:1-8.

Science/Animal : Le CBD et le CBG favorisent la cicatrisation osseuse chez la souris

Dans un modèle murin de fracture du tibia, "le CBD et le CBG ont normalisé la sensibilité à la douleur pour tous les stimuli testés, et leurs effets analgésiques étaient comparables à ceux des AINS. Il est intéressant de noter que le CBD et le CBG ont favorisé la cicatrisation osseuse par de multiples mécanismes au cours des phases précoces et tardives".

Département d'orthopédie et de rééducation, faculté de médecine de l'université d'État de Pennsylvanie, Hershey, États-Unis.

Khajuria DK, et al. J Bone Miner Res. 2023 Aug 19. [in press]

Science/Animal : Le CBD peut atténuer les dommages causés au foie par un agent toxique

Dans des études menées sur des souris, le CBD a atténué l'inflammation et la fibrose du foie induites par le sulfonate de perfluorooctane (PFOS). "Notre étude révèle le mécanisme de l'hépatotoxicité induite par le SPFO et fournit des indications prometteuses sur le rôle protecteur du CBD dans ce processus".

Collège de médecine vétérinaire, Université agricole du Nord-Est, PR Chine.

Luo D, et al. Ecotoxicol Environ Saf. 2023;263:115374.

Science/Animal : Le bêta-caryophyllène pourrait protéger le cœur des diabétiques

Dans un modèle murin de diabète, le bêta-caryophyllène, un terpène et agoniste du récepteur CB2 de la plante de cannabis et d'autres plantes (y compris le poivre), s'est révélé capable d'atténuer les lésions cardiaques (cardiomyopathie).

Département de pharmacologie et de thérapeutique, Collège de médecine et des sciences de la santé, Al Ain, Émirats arabes unis.

Hashiesh HM, et al. ACS Pharmacol Transl Sci. 2023;6(8):1129-1142.

Science/Human : Le nombre de récepteurs CB1 est modifié chez les patients atteints de schizophrénie

Dix patients atteints de schizophrénie ont été comparés à des personnes non psychiatriques et les chercheurs ont "examiné les niveaux totaux de CB1R et les niveaux de CB1R dans les boutons excitateurs (vGlut1-positifs) et inhibiteurs (vGAT-positifs) d'échantillons de cortex préfrontal. Des niveaux totaux de CB1R significativement plus élevés ont été trouvés dans les échantillons provenant de personnes atteintes de schizophrénie. Les analyses spécifiques au type de terminal ont identifié des niveaux de CB1R significativement plus élevés dans les boutons excitateurs dans les échantillons de personnes atteintes de schizophrénie par rapport aux comparaisons".

Programme de neurosciences translationnelles, département de psychiatrie, école de médecine de l'université de Pittsburgh, Pittsburgh, États-Unis.

Chou S, et al. Neurobiol Dis. 2023:106262.

Science/Human : Les niveaux sanguins d'anandamide sont plus élevés dans la neuropathie diabétique douloureuse que dans la neuropathie diabétique indolore

Une analyse des participants à la Pain in Neuropathy Study, projet de recherche multicentrique comparant les neuropathies douloureuses et non douloureuses, a montré que "les taux sériques d'anandamide étaient significativement plus élevés dans le groupe douloureux, mais que l'ampleur de l'effet était faible".

Pain and Rehabilitation Center, and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköping University, Sweden.

Bäckryd E, et al. Pain. 2023 Aug 11. [in press]

Science/Cellules : Métabolisme des cannabinoïdes dans le foie

"Nous avons constaté que le CBD était principalement hydroxylé par les CYP 2C8, 2C19 et 2D6 ; le CBN par 1A2, 2C9, 2C19 et 2D6 ; et le CBG par 2B6, 2C9, 2C19 et 2D6. Le CBC s'est montré plus sensible à la transformation médiée par les CYP que les autres composés testés, les CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6 et 3A4 étant principalement impliqués."

Département de chimie médicale et de biochimie, Faculté de médecine et de dentisterie, Université Palacky, République tchèque.

Havlasek J, et al. Toxicol Appl Pharmacol. 2023:116654.

Science/Animal : Relaxation des vaisseaux sanguins dans l'œil suite à l'activation des récepteurs cancéreux

Les effets d'un cannabinoïde synthétique (WIN55212-2) sur les vaisseaux sanguins de la rétine ont été étudiés. Il "dilate les capillaires précontractés par la noradrénaline de manière dépendante de la concentration". Cet effet était médié par l'activation du récepteur CB1.

Département d'ophtalmologie et des sciences de la vision, hôpital ophtalmologique et ORL, université de Fudan, République populaire de Chine.

Wei J, et al. Biomed Pharmacother. 2023166:115197.

Science/Animal : Effet synergique de la bêta-asarone et du CBD contre la maladie d'Alzheimer

Les chercheurs ont constaté les effets synergiques de la bêta-asarone et du CBD sur la formation de la bêta-amyloïde dans un modèle de la maladie d'Alzheimer. Ils ont montré "qu'il peut également ralentir le vieillissement, diminuer le taux de paralysie, améliorer la capacité d'apprentissage et stimuler l'activité autophagique chez C. elegans", un nématode.

École de chimie et de génie chimique, Institut de technologie de Harbin, Chine.

Duan F, et al. Comput Struct Biotechnol J. 2023;21:3875-3884.

Science/Human : Le récepteur CB1 est réduit dans les échantillons de cerveau des patients atteints de schizophrénie

Selon une analyse portant sur 149 patients schizophrènes et 167 témoins, le "gène CNR1 du récepteur cannabinoïde est régulé à la baisse dans les échantillons de cerveau sous-cortical et à la hausse dans les échantillons de sang des personnes atteintes de schizophrénie".

Faculté de médecine, Université de Tel Aviv, Tel Aviv, Israël.

Bloch Priel S, et al. Eur J Neurosci. 2023 Aug 23. [in press]