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Bulletin de l'AIMC du 21 mai 2023
Science/Homme : Le cannabis pourrait être utile dans le traitement de la fibromyalgie
Selon une analyse des données de 306 patients atteints de fibromyalgie et inscrits au registre britannique du cannabis médical, le traitement au cannabis a été associé à une amélioration globale de la qualité de vie liée à la santé. La recherche a été menée par des chercheurs du Medical Cannabis Research Group du département de chirurgie et de cancérologie de l'Imperial College London, au Royaume-Uni.
L'usage médical du cannabis "a été associé à une amélioration des symptômes spécifiques de la fibromyalgie, ainsi que du sommeil, de l'anxiété et de la qualité de vie liée à la santé. Les personnes qui ont déclaré avoir déjà consommé du cannabis ont semblé réagir davantage".
Science/Homme : Le cannabis peut améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de maladies chroniques
Selon une étude observationnelle menée auprès de 3148 patients, qui recevaient du cannabis pour n'importe quelle indication, le traitement était associé à une meilleure qualité de vie liée à la santé. Des chercheurs du Centre de psychopharmacologie humaine de l'Université de technologie de Swinburne à Melbourne, en Australie, et d'autres institutions scientifiques en Australie ont rapporté des patients dans un réseau de cliniques médicales spécialisées entre décembre 2018 et mai 2022.
Les types de produits à base de cannabis et leur teneur en cannabinoïdes ont varié au fil du temps, conformément à l'appréciation clinique du médecin traitant. L'âge moyen était de 56 ans au départ, avant le traitement. La douleur chronique non cancéreuse était l'indication la plus fréquente du traitement (69 %), suivie de la douleur cancéreuse (6 %), de l'insomnie (5 %) et de l'anxiété (4 %). Après le début du traitement au cannabis médical, les patients ont fait état d'améliorations significatives par rapport à la situation initiale dans les huit domaines d'un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé, et ces améliorations se sont pour la plupart maintenues dans le temps.
Science/Homme : Le cannabis pourrait être efficace contre la douleur liée au cancer
En utilisant les données du registre québécois du cannabis, des chercheurs canadiens et irlandais ont constaté des améliorations significatives de la douleur chez 358 patients atteints de cancer. Des diminutions statistiquement significatives ont été observées après 3 mois, 6 mois et 9 mois de suivi sur la douleur la plus forte et la plus moyenne.
Les souches équilibrées THC:CBD ont été associées à un meilleur soulagement de la douleur que les souches à dominante THC et à dominante CBD. Les chercheurs ont conclu que "les données réelles de ce grand registre prospectif et multicentrique indiquent que la CM est un traitement complémentaire sûr et efficace pour le soulagement de la douleur chez les patients atteints de cancer".
Science/Homme : La réduction de la douleur par l'opioïde hydromorphone n'a été que légèrement améliorée par une faible dose de THC par voie orale dans une étude contrôlée par placebo.
Selon une étude menée auprès de 37 patients souffrant d'arthrose du genou, une dose fixe de 10 mg de THC en plus de 4 mg d'hydromorphone, les chercheurs de l'Université Johns Hopkins de Baltimore, aux États-Unis, n'ont noté qu'un "bénéfice minime" du THC oral (dronabinol). Il s'agissait d'une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo. Les participants ont reçu (1) un placebo, (2) de l'hydromorphone (4 mg)-placebo ; (3) du dronabinol (10 mg)-placebo, et (4) de l'hydromorphone (4 mg)-dronabinol (10 mg).
Aucun effet analgésique significatif n'a été observé sur l'intensité de la douleur clinique ou le fonctionnement physique dans toutes les conditions médicamenteuses. Les auteurs ont noté que "le dronabinol a peu amélioré l'analgésie de l'hydromorphone sur les indices de douleur évoquée". Les effets secondaires de l'association d'hydromorphone et de dronabinol ont produit plus d'effets indésirables modérés que le placebo et l'hydromorphone seule. Seule l'hydromorphone a altéré les performances cognitives.
Science/Homme : Le CBD peut être un traitement adjuvant efficace chez les adultes atteints d'épilepsie focale pharmacorésistante
Selon une étude de cohorte observationnelle et prospective portant sur 44 patients adultes atteints d'épilepsie, le traitement par le CBD a montré un avantage supplémentaire. Les chercheurs de l'Université nationale Arturo Jauretche de Buenos Aires, en Argentine, ont inclus des patients souffrant d'épilepsie focale pharmacorésistante depuis au moins 6 mois.
Après avoir commencé le traitement au CBD, 5 % des patients n'ont plus eu de crises, 32 % des patients ont réduit leurs crises de plus de 80 % et 87 % des patients ont réduit de 50 % leurs crises mensuelles. Onze pour cent des patients ont présenté une diminution de moins de 50 % de la fréquence des crises. La dose quotidienne finale moyenne était de 335 mg de CBD par voie orale. Les auteurs ont écrit qu'"à la fin de l'étude, nous avons constaté chez la plupart des patients une amélioration significative de la qualité de vie, dans tous les domaines évalués".
Science/Homme : Les patients souffrant de crises myocloniques et atoniques ont bénéficié du CBD
Dans une étude multicentrique menée en Argentine, le CBD a réduit les crises chez des enfants atteints d'épilepsie avec crises myocloniques et atoniques (EMAtS) (n = 22) et du syndrome de Sturge Weber (SWS) avec crises myocloniques et atoniques (n = 4). Le CBD a été ajouté à des doses allant de 8 à 40 mg par kilogramme et par jour. L'efficacité a été évaluée en comparant la fréquence des crises avant et après le début du traitement au CBD.
Après un suivi moyen de 19 mois, 15 des 26 patients ayant reçu de la CBD en complément ont vu leurs crises diminuer de plus de 50 % et trois d'entre eux n'ont plus eu de crises. Les 11 patients restants ont connu une réduction des crises de 25 à 50 %. Les auteurs ont écrit que "les crises de goutte, y compris les crises myocloniques-atoniques et les crises tonico-cloniques généralisées, ainsi que les absences atypiques et l'état de mal épileptique non convulsif ont bien répondu à la CBD".
Science/Homme : Le cannabis pourrait être efficace dans le syndrome de Tourette selon une étude rétrospective
Des données rétrospectives ont été collectées sur une période allant jusqu'à 9 ans sur la consommation de cannabis, évaluant les caractéristiques de la maladie et l'influence du cannabis chez des patients atteints du syndrome de Tourette et traités dans l'unité des troubles du mouvement du centre médical de Tel-Aviv, en Israël.
Vingt-cinq patients ont participé à l'étude. La durée moyenne d'utilisation du cannabis médical était de 4 ans (de 0,5 à 10). La majorité des patients (96 %) ont consommé du cannabis principalement, mais pas exclusivement, par inhalation, en fumant ou en vaporisant des inflorescences séchées. Le cannabis a entraîné une réduction subjective des tics (réduction moyenne de 75 %) et des symptômes associés aux comorbidités courantes de la maladie.
Science/Homme : Le CBD réduit la sévérité du sevrage de la nicotine
Dans une étude ouverte et croisée avec 20 utilisateurs d'e-cigarettes, l'administration orale de 320 mg de CBD a réduit la sévérité du sevrage. L'étude a été présentée par des chercheurs du département des sciences psychologiques de l'université de l'Arkansas à Fayetteville (États-Unis), de l'université du Texas, de l'université du Mississippi et de Canopy Growth (Canada). Les participants ont fait état de symptômes après une période d'abstinence de 4 heures de l'e-cigarette, comparée à l'abstinence en l'absence de CBD.
Après avoir contrôlé les attentes positives des participants à l'égard du CBD, les résultats étaient conformes aux hypothèses, suggérant que le CBD réduisait à la fois la gravité des symptômes de sevrage de la nicotine et l'anxiété d'état pendant l'abstinence de l'e-cigarette.
Science/Homme : Le CBD pourrait être aussi efficace que la mélatonine dans les troubles du sommeil
Dans une étude américaine portant sur 1 793 adultes présentant des symptômes de troubles du sommeil, 15 mg de CBD par voie orale ont été aussi efficaces que 5 mg de mélatonine pour améliorer le sommeil. Des chercheurs de Californie, de Pennsylvanie et du Maryland aux États-Unis ont assigné aux participants un approvisionnement de 4 semaines de 1 des 6 produits (toutes les capsules) contenant soit 15 mg de CBD, soit 5 mg de mélatonine, seul ou en combinaison avec du CBN (cannabinol) ou du CBC (cannabichromène).
Toutes les formulations ont présenté un profil de sécurité favorable (12 % des participants ont signalé un effet secondaire et aucun n'était grave) et ont conduit à des améliorations significatives des troubles du sommeil. La plupart des participants (56 % à 75 %), toutes formulations confondues, ont constaté une amélioration cliniquement importante de la qualité de leur sommeil. Il n'y a cependant pas eu de différences d'effet significatives entre l'isolat de 15 mg de CBD et les formulations contenant 15 mg de CBD et 15 mg de CBN, seules ou en combinaison avec 5 mg de CBC. Il n'y avait pas non plus de différences significatives entre l'isolat de 15 mg de CBD et les formulations contenant 5 mg de mélatonine, seules ou en combinaison avec 15 mg de CBD et 15 mg de CBN.
Science/Homme : Le CBD peut réduire les symptômes comportementaux de la démence
Dans une étude portant sur 20 patients atteints de démence et présentant des symptômes comportementaux et psychologiques graves, de faibles doses de CBD ont permis d'améliorer les symptômes. Cette étude a été menée par des chercheurs de la faculté des sciences de la santé de l'université Aristote de Thessalonique, en Grèce. Dix d'entre eux ont été assignés à un traitement médical habituel, tandis que dix ont été assignés à un traitement de six mois avec du CBD.
L'évaluation de suivi a montré une amélioration significative des symptômes chez tous les patients ayant reçu de la CBD, et une amélioration nulle ou limitée dans le groupe de contrôle, indépendamment de la neuropathologie sous-jacente de la démence.
Science/Homme : Le cannabis peut être utile dans le traitement des femmes souffrant de douleurs pelviennes myofasciales
Des chercheurs de l'Université de la Colombie-Britannique à Vancouver (Canada) ont mené une étude transversale sur les réponses au questionnaire de patientes souffrant de douleurs pelviennes myofasciales dans deux centres tertiaires de traitement des douleurs pelviennes. Sur les 135 participantes, 57 % étaient des consommatrices de cannabis et 43 % des non-consommatrices.
La plupart des utilisateurs consommaient du cannabis quotidiennement (48 %), par voie orale (66 %) ou en le fumant (61 %), et considéraient que le cannabis était efficace pour soulager les douleurs pelviennes. 64 % des non-consommateurs de cannabis ont répondu qu'ils seraient prêts à utiliser le cannabis pour soulager les douleurs pelviennes. Le manque d'information et les effets indésirables potentiels sont les raisons les plus courantes de cette réticence. Environ 3 personnes interrogées sur 4 étaient prêtes à essayer l'application vaginale ou vulvaire de produits à base de cannabis pour soulager les douleurs pelviennes.
Nouvelles en bref
États-Unis : les États ont généré plus de 15 milliards de dollars de recettes fiscales grâce aux ventes légales de cannabis
Depuis 2014, date à laquelle les ventes ont commencé au Colorado et dans l'État de Washington, les politiques de légalisation ont fourni aux États une nouvelle source de revenus. Jusqu'à la fin de l'année 2022, les États ont déclaré un total combiné de plus de 15 milliards de dollars de recettes fiscales provenant des ventes légales de cannabis à usage adulte. En 2022, les États ayant légalisé le cannabis ont généré plus de 3,5 milliards de dollars de recettes fiscales provenant des ventes de cannabis à usage adulte. Outre les recettes générées pour les budgets des États, les villes ont également généré des centaines de milliers de dollars de nouvelles recettes provenant des taxes locales sur le cannabis à usage adulte.
Projet de politique en matière de marijuana
Science/Animal : Le CBD pourrait être un antidépresseur à action rapide
Selon des études menées sur des souris, le CBD pourrait être un "antidépresseur dont l'action et l'efficacité sont plus rapides que celles de la sertraline".
Institut des neurosciences, Université Miguel Hernández, Alicante, Espagne.
García-Gutiérrez, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1171646.
Science/Cellules : Le CBD peut être neuroprotecteur dans les cultures de cellules cérébelleuses
Des cellules nerveuses du cervelet ont été traitées avec un agent neurotoxique. Le CBD les a protégées de ces dommages.
Laboratorio de Mecanismos de Neurodegeneración y Neuroprotección et Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable, Montevideo, Uruguay.
Echeverry C, et al . Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 8 [in press].
Science/Homme : Un extrait de CBD a été bien toléré par des patients atteints d'un cancer de la prostate
Dans une étude de phase 1, l'extrait de cannabis Epidyolex, à des doses quotidiennes de 600 et 800 mg, s'est avéré sûr et tolérable chez des patients atteints d'un cancer de la prostate.
Département de médecine, division d'oncologie médicale, université du Kentucky, Lexington, États-Unis.
Myint ZW, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2505.
Science/Cellules : L'activation du récepteur CB1 peut supprimer la croissance des métastases cérébrales du mélanome
Des expériences menées sur des échantillons de mélanome métastatique humain ont montré que l'activation du récepteur CB1 peut supprimer sa croissance.
Département de biochimie et de biologie moléculaire, Instituto Universitario de Investigación Neuroquímica, Université Complutense de Madrid, Espagne.
Costas-Insua C, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2439.
Science/Cellules : Le CBD pourrait être une thérapie adjuvante prometteuse pour les tumeurs mammaires à récepteurs d'œstrogènes positifs
Des études menées sur des cellules de cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs ont montré que le CBD, associé à l'anastrozole et au létrozole, n'avait aucun effet bénéfique par rapport aux inhibiteurs isolés de l'aromatase. En revanche, lorsqu'il est associé à l'exemestane, un inhibiteur de l'aromatise, le CBD potentialise ses effets de mort cellulaire.
UCIBIO/REQUIMTE, Laboratoire de biochimie, Département des sciences biologiques, Faculté de pharmacie, Université de Porto, Portugal.
Almeida CF, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2517.
Science/Cellules : Le CBD et le CBG associés à la curcumine et à la pipérine ont des effets anticancéreux
En utilisant des cellules cancéreuses, les chercheurs ont constaté la synergie thérapeutique d'une triple combinaison de CBD/CBG, de curcumine et de pipérine.
Département de génétique et de bio-ingénierie, Faculté d'ingénierie, Université Yeditepe, Istanbul, Turquie.
Yüksel B, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1145666.
Science/Cellules : Le CBD peut soulager l'inflammation du système nerveux
Des études menées sur des cellules montrent que le CBD atténue la neuroinflammation et la douleur neuropathique en ciblant la protéine FKBP5.
Département d'anesthésiologie, Lequn Branch, The First Hospital of Jilin University, Changchun, Chine
Wang X, et al. Brain Behav Immun. 2023:S0889-1591(23)00126-5.
Science/Homme : Une revue et une méta-analyse montrent que la consommation de cannabis n'augmente pas les événements cardiovasculaires
Selon une étude, le risque d'événements cardiovasculaires indésirables, y compris l'infarctus aigu du myocarde et l'accident vasculaire cérébral, "n'augmente pas de manière significative avec l'exposition au cannabis. Toutefois, il convient d'être prudent dans l'interprétation des résultats en raison de l'hétérogénéité des études".
Département de médecine, Faculté de médecine, Université Chulalongkorn, Bangkok, Thaïlande. Theerasuwipakorn N, et al. Toxicol Rep. 2023;10:537-543.
Science/Homme : Les niveaux d'endocannabinoïdes circulants sont augmentés chez les patients atteints de cachexie cancéreuse
Selon une étude menée auprès de 36 patients souffrant de cachexie cancéreuse, les niveaux circulants et actuels d'endocannabinoïdes étaient significativement plus élevés que chez les patients témoins souffrant d'autres maladies. Les auteurs ont écrit que chez les patients souffrant de cachexie cancéreuse, "l'AEA circulante peut jouer un rôle dans l'anorexie, tandis que le 2-AG peut jouer un rôle dans les niveaux de triglycérides sériques".
Division de physiologie, département de nutrition, école supérieure des sciences de l'homme et de la vie, université Tokyo-Kasei, Tokyo, Japon.
Ota K, et al. Clin Nutr ESPEN. 2023;55:20-29.
Science/Homme : Les consommateurs de cannabis ont un faible risque de stéatose hépatique
Dans un échantillon national représentatif de 2622 participants, la consommation actuelle de cannabis était inversement associée à la stéatose (foie gras). "La physiopathologie n'est pas claire et doit être étudiée plus en détail. Aucune association significative n'a été établie entre la consommation de marijuana et la fibrose hépatique, indépendamment de la consommation passée ou actuelle."
Département d'échographie, hôpital général du Central Theater Command, Wuchangqu, Wuhan, Hubei, Chine.
Du R, et al. PLoS One. 2023;18(5):e0284859.
Science/Homme : La consommation de cannabis n'a aucun effet sur la progression de la BPCO
Selon une vaste étude appelée SPIROMICS, "chez les participants atteints ou non de BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), ni la consommation ancienne ou actuelle de marijuana, quelle que soit la quantité consommée au cours de la vie, n'a été associée à des signes de progression de la BPCO ou à son développement".
Medicine, University of California at Los Angeles, California, USA.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 May 16 [in press].
Science/Animal : Le CBD pourrait être utile dans l'hypertension pulmonaire
Les résultats d'une étude menée sur des rats suggèrent que le CBD peut atténuer la fibrose du ventricule droit et "peut agir comme une thérapie adjuvante" pour l'hypertension pulmonaire.
Département de physiologie expérimentale et de physiopathologie, Université médicale de Białystok, Pologne.
Krzyżewska A, et al. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2023:166753.
Science : Prix du cannabis dans les clubs sociaux en Espagne
Le prix moyen des fleurs de cannabis est d'environ 6 euros pour 1 g de fleurs et de 8 à 9 euros pour 1 g de résine dans les cannabis social clubs espagnols.
Centre de recherche interdisciplinaire sur les dépendances, département de psychiatrie et de psychothérapie, centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf, Allemagne.
Manthey J, Obradors-Pineda A. Drug Alcohol Rev. 2023 May 14 [in press].
Science/Homme : Le cannabis n'aurait pas d'effets négatifs sur la cognition
Dans une étude qui a suivi des adultes séropositifs pendant 10 ans, "les taux de déclin cognitif et de problèmes fonctionnels n'ont pas varié en fonction de la consommation moyenne de cannabis". La consommation récente de cannabis était liée à une détérioration des facultés cognitives.
Département de psychiatrie, Université de Californie à San Diego, États-Unis.
Watson CW, et al. AIDS Behav. 2023 May 8 [in press].
Science/Animal : L'inhibition de la dégradation des endocannabinoïdes pourrait avoir un effet neuroprotecteur dans la démence
Selon une étude menée sur des souris, l'inhibition de la dégradation des endocannabinoïdes par l'inhibition de la FAAH a montré des effets neuroprotecteurs dans la démence frontotemporale.
Département de biochimie et de biologie moléculaire, Faculté de médecine, Institut universitaire de recherche en neurochimie, Université Complutense, Madrid, Espagne.
Santos-García I, et al. J Neuroinflammation. 2023;20(1):108.
Science/Animal : Le CBD pourrait atténuer l'inflammation parodontale
Une étude menée sur des rats montre que le CBD atténue la parodontite et l'inflammation.
State Key Laboratory of Oral Diseases, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu, Chine.
Chen H, et al. J Periodontal Res. 2023 May 4 [in press].
Science/Human : Le risque de schizophrénie chez les consommateurs de cannabis pourrait être plus élevé chez les jeunes hommes que chez les jeunes femmes
Les chercheurs ont examiné environ 6,9 millions de personnes, dont environ 45 000 cas de schizophrénie. Le risque de développement de la schizophrénie était de 2,5 chez les hommes contre 2,0 chez les femmes. Chez les hommes de 16 à 20 ans, le risque était de 3,8 contre 1,8 chez les jeunes femmes.
Centre de recherche de Copenhague sur la santé mentale - CORE, Centre de santé mentale de Copenhague, Hôpital universitaire de Copenhague, Danemark.
Hjorthøj C, et al. Psychol Med. 2023:1-7.
Science/Homme : Le CBD à faible dose est inefficace pour réduire la douleur post-urétéroscopie
Selon une étude contrôlée par placebo, 20 mg de CBD pendant 3 jours après une utéroscopie n'étaient pas supérieurs au placebo pour réduire la douleur.
Département d'urologie, Université de Caroline du Nord, États-Unis.
Narang G, et al. J Urol. 2023;209(4):726-733.
Science/Animal : Une combinaison de CBD et d'hypothermie peut augmenter les effets neuroprotecteurs chez les nouveau-nés atteints d'encéphalopathie hypoxique
Les effets du traitement des rats nouveau-nés après une blessure hypoxique-ischémique avec du CBD dans des conditions hypothermiques ont été étudiés. Utilisés conjointement, le CBD et l'hypothermie ont amélioré l'excitotoxicité cérébrale, le stress oxydatif et l'inflammation, réduit le volume de l'infarctus cérébral et diminué l'étendue des dommages histologiques.
Institut de recherche en santé Biocruces Bizkaia, Barakaldo, Espagne.
Alvarez FJ, et al. eNeuro. 2023;10(5):ENEURO.0417-22.2023.
Science/Animal : L'injection périphérique de CBD réduit la douleur neuropathique
Le cannabidiol injecté par voie périphérique réduit la douleur neuropathique chez la souris et cet effet implique partiellement les récepteurs 5-HTA1 et TRPV1.
Département de pharmacologie, Institut des sciences biologiques, Belo Horizonte, Brésil.
Aguiar DD, et al. Biochem Biophys Res Commun. 2023;660:58-64.