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Bulletin de l'AIMC du 16 juillet 2023

Allemagne : Le ministÚre de la santé présente un projet de loi sur la légalisation du cannabis

Le 5 juillet, le ministĂšre fĂ©dĂ©ral de la santĂ© a prĂ©sentĂ© un projet de loi sur la lĂ©galisation du cannabis. Selon ce projet de loi, la possession de 25 grammes de cannabis au maximum est autorisĂ©e pour les personnes ĂągĂ©es de plus de 18 ans et la culture de trois plantes au maximum pour un usage personnel. En outre, le cannabis pourra ĂȘtre cultivĂ© et distribuĂ© collectivement au sein d'associations de culture, Ă©galement appelĂ©es "clubs de cannabis". Les clubs et leurs membres doivent s'attendre Ă  des rĂšgles strictes.

Le projet de loi pourrait ĂȘtre prĂ©sentĂ© au cabinet fĂ©dĂ©ral Ă  la mi-aoĂ»t. Il serait ensuite examinĂ© par le Bundestag. Selon les plans, le Bundesrat n'est pas obligĂ© d'approuver le projet. Il est donc peu probable que des États fĂ©dĂ©raux comme la BaviĂšre, qui sont opposĂ©s Ă  la lĂ©galisation, puissent bloquer le projet par l'intermĂ©diaire du Bundesrat. Le gouvernement fĂ©dĂ©ral espĂšre que la lĂ©galisation sera mise en Ɠuvre cette annĂ©e. À un stade ultĂ©rieur, il est prĂ©vu d'adopter une loi autorisant la distribution du cannabis par l'intermĂ©diaire de points de vente.

Bulletin des médecins du 6 juillet 2023

Projet de loi Ă  partir du 5 juillet 2023

Science/Homme : Selon une Ă©tude observationnelle, le cannabis pourrait ĂȘtre utile pour soulager plusieurs symptĂŽmes chez les patients atteints de cancer

La consommation de cannabis a Ă©tĂ© associĂ©e Ă  une amĂ©lioration de la douleur, du sommeil et des fonctions cognitives chez les patients atteints de cancer, selon une Ă©tude d'observation menĂ©e Ă  la Harvard Medical School de Boston, aux États-Unis. Les participants ont participĂ© Ă  un rendez-vous de rĂ©fĂ©rence, Ă  une pĂ©riode de consommation de cannabis ad libitum de deux semaines et Ă  un rendez-vous d'administration aiguĂ« qui comprenait des Ă©valuations avant la consommation de cannabis, une heure aprĂšs la consommation et deux heures aprĂšs la consommation.

Vingt-cinq participants ont pris tous les rendez-vous de l'étude et ont été inclus dans l'analyse. La consommation soutenue de cannabis a été associée à des améliorations de l'intensité de la douleur, de l'interférence de la douleur, de la qualité du sommeil, de la fonction cognitive subjective et des temps de réaction à la tùche de Stroop, mais aucun changement de la qualité de vie générale n'a été observé. Des niveaux élevés de consommation de CBD au cours des deux semaines de consommation ad libitum ont été associés à des améliorations plus marquées de l'intensité de la douleur et de la qualité du sommeil.

Giordano G, Martin-Willett R, Gibson LP, Camidge DR, Bowles DW, Hutchison KE, Bryan AD. Cannabis use in cancer patients : acute and sustained associations with pain, cognition, and quality of life. Explor Med. 2023;4:254-271.

Science/Humanité : Les vétérans de l'armée américaine consomment du cannabis pour réduire les effets néfastes d'autres médicaments

En utilisant les donnĂ©es d'une enquĂȘte transversale, anonyme et autodĂ©clarĂ©e, dans laquelle des vĂ©tĂ©rans amĂ©ricains Ă©taient interrogĂ©s sur des questions de santĂ©, les chercheurs du Cannabis Center of Excellence de Boston, aux États-Unis, ont dĂ©couvert que de nombreux participants Ă©taient en mesure de rĂ©duire les effets nĂ©fastes d'autres mĂ©dicaments en les remplaçant par du cannabis.

Au total, 510 vĂ©tĂ©rans ayant servi dans l'armĂ©e amĂ©ricaine ont participĂ© Ă  l'enquĂȘte. Les principaux problĂšmes de santĂ© signalĂ©s Ă©taient la douleur chronique (38 %), le syndrome de stress post-traumatique (26 %), l'anxiĂ©tĂ© (9 %) et la dĂ©pression (5 %). Beaucoup ont dĂ©clarĂ© utiliser le cannabis pour rĂ©duire la consommation de mĂ©dicaments en vente libre (30 %), y compris les antidĂ©presseurs (25 %), les anti-inflammatoires (17 %) et d'autres mĂ©dicaments dĂ©livrĂ©s sur ordonnance. En outre, 463 vĂ©tĂ©rans (91 % des rĂ©pondants) ont dĂ©clarĂ© que le cannabis mĂ©dical les avait aidĂ©s Ă  amĂ©liorer leur qualitĂ© de vie et 105 (21 %) ont dĂ©clarĂ© avoir consommĂ© moins d'opioĂŻdes grĂące Ă  leur consommation de cannabis mĂ©dical.

McNabb M, Durante KA, Trocchio S, Ritter DJ, MacCaffrie R, Brum A, Mandile S, White S. Self-reported Medicinal Cannabis Use as an Alternative to Prescription and Over-the-counter Medication Use Among US Military Veterans. Clin Ther. 2023;45(6):562-577.

Science/Homme : Le cannabis peut ĂȘtre utile dans les troubles du sommeil chez les patients ĂągĂ©s

Des chercheurs de l'University of Florida College of Medicine Ă  Gainesville (États-Unis) et de l'University of California San Diego ont menĂ© une enquĂȘte anonyme pour Ă©valuer les effets sur le sommeil des patients d'une clinique gĂ©riatrique. Sur 568 participants, 83 ont dĂ©clarĂ© avoir consommĂ© du cannabis au cours des trois derniĂšres annĂ©es.

Parmi les consommateurs de cannabis, 29 % ont dĂ©clarĂ© utiliser le cannabis pour des troubles du sommeil. Ils Ă©taient plus susceptibles que les autres consommateurs d'ĂȘtre des femmes, de consommer du cannabis plus frĂ©quemment, d'utiliser des produits contenant du THC et d'utiliser le cannabis pour cibler un plus grand nombre de symptĂŽmes. Les auteurs ont notĂ© : "Alors que la consommation de cannabis continue d'augmenter dans les populations ĂągĂ©es, il est essentiel de mieux dĂ©finir comment le cannabis peut ĂȘtre utilisĂ© de maniĂšre sĂ»re et efficace pour amĂ©liorer la santĂ© du sommeil des personnes ĂągĂ©es."

Kaufmann CN, Malhotra A, Yang KH, Han BH, Nafsu R, Lifset ET, Nguyen K, Sexton M, Moore AA. Cannabis use for Sleep Disturbance Among Older Patients in a Geriatrics Clinic. Int J Aging Hum Dev. 2023;97(1):3-17.

Nouvelles en bref

Ukraine : Le projet de loi sur l'usage médical du cannabis passe en premiÚre lecture au Parlement

Le Parlement ukrainien a donnĂ© son accord initial Ă  un projet de loi visant Ă  lĂ©galiser le cannabis mĂ©dical dans le pays. Les dĂ©putĂ©s du peuple Iryna Herashchenko et Yaroslav Zheleznyak ont confirmĂ© le succĂšs du vote, 268 dĂ©putĂ©s soutenant la lĂ©gislation. Toutefois, avant que le projet de loi ne devienne une loi, il doit passer en deuxiĂšme lecture aprĂšs avoir Ă©tĂ© finalisĂ©, puis ĂȘtre envoyĂ© au prĂ©sident pour signature.

Kyiv Post du 13 juillet 2023

Brésil : Le gouvernement entend réglementer la culture du cannabis à des fins médicales dans le pays

Le gouvernement a l'intention de réglementer la plantation de cannabis à des fins médicinales au Brésil, en remplaçant l'importation de produits, déclare la secrétaire nationale des politiques sur les drogues et la gestion des actifs du ministÚre de la justice, Marta Machado.

Folha de S.Paulo du 12 juillet 2023

Science/Homme : Les adolescents ressentent les mĂȘmes effets aigus du cannabis que les adultes

Selon une étude menée auprÚs de 24 adolescents et 24 adultes ayant consommé du cannabis de 0,5 à 3 jours par semaine, les consommateurs de cannabis adolescents ne sont ni plus résistants ni plus vulnérables que les consommateurs de cannabis adultes aux effets psychotomimétiques aigus, à l'altération de la mémoire verbale ou aux effets subjectifs du cannabis. En outre, chez les adolescents et les adultes, le CBD vaporisé n'atténue pas les effets nocifs aigus du THC.

DĂ©partement de psychologie, Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences, King's College London, Royaume-Uni.

Lawn W, et al. Addiction. 2023;118(7):1282-1294.

Science/Homme : Le cannabis pourrait ĂȘtre utile dans la sclĂ©rose en plaques et la douleur chronique

Selon une analyse des données de 242 patients atteints de sclérose en plaques et souffrant de douleurs chroniques, les participants ont vu leurs symptÎmes s'améliorer. Les données proviennent d'un essai contrÎlé comparant la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, la thérapie cognitivo-comportementale et les soins habituels pour la douleur chronique.

Sur l'ensemble des participants, 65 (27%) ont déclaré avoir utilisé du cannabis pour gérer la douleur. La voie d'administration la plus courante était l'huile/la teinture (42%), suivie des produits vaporisés (22%) et des produits comestibles (17%).

DĂ©partement de mĂ©decine de rĂ©adaptation, École de mĂ©decine de l'UniversitĂ© de Washington, Seattle, États-Unis.

Link K, et al. Mult Scler Relat Disord. 2023;75:104742

Science : Les concentrations de CBD mesurées dans les produits achetés au Royaume-Uni diffÚrent souvent des concentrations annoncées.

Les concentrations de CBD ont été mesurées dans 13 teintures aqueuses, 29 huiles, 10 e-liquides et 11 boissons, achetés en ligne au Royaume-Uni. Les auteurs ont noté que "comme dans les études précédentes, peu de produits avaient des concentrations de CBD mesurées à moins de 10 % des concentrations annoncées, la plupart se situant en dessous des concentrations annoncées. Tous les types de produits individuels s'écartaient des concentrations annoncées, les huiles étant celles qui s'en écartaient le moins.

École des sciences du sport, de l'exercice et de la santĂ©, UniversitĂ© de Loughborough, Leicestershire, Royaume-Uni.

Johnson DA, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):28.

Science/Homme : La consommation de cannabis influence la motilitĂ© de l'Ɠsophage

Chez les patients soumis Ă  une manomĂ©trie Ɠsophagienne Ă  haute rĂ©solution, la consommation rĂ©guliĂšre de cannabis est "associĂ©e Ă  une diminution des dĂ©glutitions faibles et Ă  une rĂ©duction de la prĂ©valence de la motilitĂ© Ɠsophagienne inefficace". "Chez les patients adressĂ©s pour dysphagie, la consommation chronique de cannabis est associĂ©e Ă  une augmentation de la pression de relaxation intĂ©grĂ©e et de la pression de repos du sphincter infĂ©rieur de l'Ɠsophage, sans toutefois atteindre des niveaux supĂ©rieurs Ă  la normale.

UniversitĂ© Case Western Reserve, École de mĂ©decine, Cleveland, États-Unis.

Ugwuegbu O, et al. J Clin Gastroenterol. 2023 Jun 29 [in press].

Science/Animal : Le cannabis a des effets anticancéreux sur le cancer du foie

Dans un modĂšle de carcinome hĂ©patocellulaire chez le rat, les extraits de cannabis ont montrĂ© des effets anticancĂ©reux. Les auteurs ont Ă©crit que le "potentiel anticancĂ©reux est mĂ©diĂ© par des mĂ©canismes antiangiogĂ©niques, proapoptotiques, d'arrĂȘt du cycle et anti-inflammatoires".

Département de biochimie, laboratoire de recherche en phytochimie et en bio-informatique, CollÚge des biosciences, Université fédérale d'agriculture, Abeokuta, Nigeria.

Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.

Science/Animal : Les racines de cannabis peuvent réduire les douleurs abdominales en cas de dysménorrhée

Dans un modÚle murin de dysménorrhée, un extrait de racine de cannabis a montré "un effet antidysménorrhée à la fois seul et en association avec des médicaments, réduisant les contorsions abdominales chez les souris femelles sans générer d'hypertrophie des organes chez les animaux".

Centre d'analyse des drogues, des médicaments et des aliments (CAFMA), Université fédérale de Vale do São Francisco, Pernambuco, Brésil.

AraĂșjo TCL, et al. J Ethnopharmacol. 2023:116891.

Science/Cellules : Les cannabinoïdes perturbent la production d'énergie chez les bactéries MRSA

"L'exposition aux cannabinoïdes a montré une activité antibiotique contre le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline), et la protéomique différentielle a révélé des niveaux réduits de protéines impliquées dans la production d'énergie."

Département de chimie et de bioscience, Université d'Aalborg, Danemark.

Poulsen JS, et al. J Nat Prod. 2023 Jul 6. [sous presse].

Science : Le CBDA présente une activité antivirale contre le SRAS-CoV-2

"Dans la présente étude, l'activité antivirale des cannabinoïdes isolés de Cannabis sativa L. a été évaluée in vitro contre un panel de SARS-CoV-2, indiquant que l'acide cannabidiolique (CBDA) était le plus actif."

Section de microbiologie, Département des sciences médicales et chirurgicales (DIMEC), Université Alma Mater Studiorum de Bologne, Italie.

Tamburello M, et al. J Nat Prod. 2023 Jul 4. [in press]

Science/Cellules : Les extraits de cannabis ont des effets antifongiques et antibactériens

"Tous les extraits des variĂ©tĂ©s de cannabis analysĂ©es ont montrĂ© des activitĂ©s antibactĂ©riennes et antifongiques. En outre, les plantes appartenant au mĂȘme chimiotype ont montrĂ© une activitĂ© antimicrobienne diffĂ©rente, ce qui dĂ©montre que la classification des souches de cannabis basĂ©e uniquement sur la teneur en THC et en CBD n'est pas suffisante pour justifier leurs activitĂ©s biologiques et que d'autres composĂ©s prĂ©sents dans les extraits sont impliquĂ©s dans leur action contre les agents pathogĂšnes. Les extraits de cannabis agissent en synergie avec les fongicides chimiques, ce qui permet d'en rĂ©duire les doses".

Instituto de Investigaciones BiolĂłgicas, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de Mar del Plata - CONICET, Mar del Plata, Argentine.

Vozza Berardo ME, et al. J Ethnopharmacol. 2023;318(Pt A):116839.

Science/Homme : La lĂ©galisation du cannabis pourrait ĂȘtre associĂ©e Ă  une rĂ©duction des problĂšmes de santĂ© mentale

Les rĂ©sultats indiquent que peu de temps aprĂšs l'adoption par un État de la lĂ©galisation du cannabis Ă  des fins rĂ©crĂ©atives, "on observe une diminution du nombre moyen d'admissions en traitement de santĂ© mentale. Les rĂ©sultats concernent les admissions de Blancs, de Noirs et celles financĂ©es par Medicaid et sont cohĂ©rents pour les admissions d'hommes et de femmes.

UniversitĂ© de l'Indiana, Bloomington, États-Unis.

Ortega A. Health Econ. 2023 Jun 30. [in press].

Science/Cellules : L'activation des récepteurs du cannabis influence la production de vaisseaux sanguins

Une Ă©tude menĂ©e sur des cellules de vaisseaux cĂ©rĂ©braux humains "fournit une nouvelle approche possible en ciblant les rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes pour contrĂŽler et rĂ©guler l'angiogenĂšse cĂ©rĂ©brale afin de traiter une variĂ©tĂ© de maladies liĂ©es Ă  l'angiogenĂšse. Ceci pourrait ĂȘtre rĂ©alisĂ© en utilisant diffĂ©rents agonistes ou antagonistes des rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes en fonction de la nature des maladies".

Département de biotechnologie et de génie génétique, Université jordanienne des sciences et technologies, Irbid, Jordanie.

Al-Eitan L, Alahmad S. Gene. 2023;878:147585.

Science/Homme : La lĂ©galisation du cannabis pourrait ĂȘtre associĂ©e Ă  une rĂ©duction de la consommation de tabac

Aux États-Unis, l'adoption de lois sur le cannabis Ă  des fins rĂ©crĂ©atives "est associĂ©e Ă  une rĂ©duction du tabagisme chez les adultes".

DĂ©partement d'Ă©conomie, UniversitĂ© de Bentley, NBER & IZA, Waltham, États-Unis.

Dave D, et al. J Health Econ. 2023;90:102756.

Science/Animal : Le CBD influence les altérations cérébrales induites par le sevrage alcoolique

Dans une étude menée sur des souris dépendantes de l'alcool, "le CBD a normalisé de maniÚre dépendante de la dose le comportement, les signes somatiques de sevrage et les comportements similaires à l'anxiété" aprÚs un sevrage aigu de l'alcool.

Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernandez-CSIC, San Juan de Alicante, Espagne.

Gasparyan A, et al. Neuropharmacology. 2023;233:109549.

Science/Animal : L'arrĂȘt de la consommation de THC annule partiellement les effets sur la fertilitĂ© masculine

Une nouvelle Ă©tude a dĂ©montrĂ© "que l'arrĂȘt de la consommation chronique de THC chez les macaques rhĂ©sus rĂ©tablit partiellement les effets nĂ©gatifs sur la santĂ© reproductive masculine, les rĂ©gions diffĂ©rentiellement mĂ©thylĂ©es du sperme associĂ©es au THC dans les gĂšnes importants pour le dĂ©veloppement, et l'expression des protĂ©ines importantes pour la fertilitĂ© masculine".

DĂ©partement d'urologie, Oregon Health & Science University ; Portland, États-Unis.

Hedges JC, et al. Fertil Steril. 2023;120(1):163-174.

Science/Animal : Le CBD rĂ©tablit les lĂ©sions des cellules nerveuses induites par la rĂ©serpine et pourrait ĂȘtre utile dans la maladie de Parkinson

dans une étude sur Caenorhabditis elegans, "les résultats fournissent collectivement de nouvelles preuves que le CBD agit comme neuroprotecteur dans les neurones dopaminergiques, réduisant la neurotoxicité et l'accumulation d'α-syn, soulignant son potentiel dans le traitement de la MP" [maladie de Parkinson].

Département de pharmacologie, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Brésil.

da Cruz Guedes E, et al. Neurochem Res. 2023;48(8):2390-2405.

Science/Animal : Le CBD et l'agent chimiothérapeutique doxorubicine peuvent agir en synergie dans le cancer des os

Une étude menée sur des souris suggÚre que "le cannabidiol et la doxorubicine ont un effet anticancéreux synergique" sur l'ostéosarcome (OS), et que leur application combinée pourrait constituer "une stratégie de traitement prometteuse pour l'OS".

Département d'orthopédie, premier hÎpital de Nanchang, troisiÚme hÎpital affilié à l'université de Nanchang, Jiangxi, Chine.

Li J, et al. Clin Transl Oncol. 2023;25(8):2408-2418.

Science/Homme : La consommation de cannabis pourrait ĂȘtre associĂ©e Ă  un risque plus faible d'accident vasculaire cĂ©rĂ©bral

L'Ă©chantillon national de patients hospitalisĂ©s de 2019 du Healthcare Cost and Utilization Project et de l'Agency for Healthcare Research and Quality a Ă©tĂ© utilisĂ© pour Ă©valuer les patients ĂągĂ©s de 25 ans et plus ayant subi un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral ischĂ©mique aigu. Les chercheurs ont conclu de l'enquĂȘte que "bien que le risque de mortalitĂ© global semble ĂȘtre plus faible chez les consommateurs de cannabis, ceux qui prĂ©sentent certains facteurs de risque prĂ©sentent encore des risques de mortalitĂ© plus Ă©levĂ©s."

Département de pédiatrie, hÎpital Shanghai Xin Hua, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai, Shanghai, Chine.

Ramphul K, et al. Neurologist. 2023;28(4):226-230.