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Bulletin de l'AIMC du 10 septembre 2023
Science/Homme : Le cannabis pourrait être utile dans la maladie de Parkinson selon une étude observationnelle
Une étude menée auprès de 15 patients souffrant de la maladie de Parkinson a montré que différents produits à base de CBD/THC réduisaient la douleur et amélioraient le sommeil. Les chercheurs de l'Osteopathic Manipulative Medicine du New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine à Old Westbury, aux États-Unis, ont comparé 8 patients à qui l'on a prescrit des traitements à base de CBD/THC et 7 à qui l'on n'a pas prescrit de cannabis.
Les auteurs ont écrit : "Nous avons trouvé un large éventail de produits et de méthodes prescrits, ainsi qu'une variabilité dans les avantages perçus et les effets indésirables, même dans notre petit échantillon. (...) D'un point de vue qualitatif, certains participants atteints de la maladie de Parkinson qui prenaient du CBD/THC ont fait état d'une amélioration de la douleur, du sommeil et d'une réduction de l'anxiété. Quelques effets négatifs ont été signalés, notamment la somnolence, des difficultés de concentration et des oublis.
Science/Homme : Le cannabis n'augmente pas le risque de psychose chez les adolescents à haut risque
Dans une étude menée par des chercheurs de la division de la recherche en psychiatrie de l'hôpital Zucker Hillside à Glen Oaks, aux États-Unis, la consommation de cannabis a été suivie sur une période de deux ans. Ils ont examiné l'association avec les résultats cliniques et neurocognitifs ainsi que les taux de médication. Les auteurs ont constaté que "les jeunes qui consommaient continuellement du cannabis avaient une meilleure neurocognition et un meilleur fonctionnement social au fil du temps, et une moindre consommation de médicaments, par rapport aux non-consommateurs. De manière surprenante, les symptômes cliniques se sont améliorés au fil du temps malgré la diminution de la prise de médicaments".
Ils ont conclu que "la consommation continue de cannabis au cours des deux années de suivi n'était pas associée à une augmentation du taux de transition vers la psychose et n'aggravait pas les symptômes cliniques, les niveaux de fonctionnement ou la neurocognition globale (...), ce qui indique que les jeunes RSC [à haut risque clinique] ne sont pas affectés négativement par le cannabis".
Science/Homme : Le cannabis pourrait soulager la douleur neuropathique chronique selon une analyse rétrospective
Selon une analyse rétrospective des données de 99 cas réalisée par des chercheurs du département de neurologie du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf, en Allemagne, le cannabis peut réduire la douleur neuropathique sans effets secondaires graves. Les patients souffrant de douleurs neuropathiques chroniques ont reçu du cannabis médical par inhalation de fleurs de cannabis séchées à des doses quotidiennes comprises entre 0,15 et 1 g. Ils ont fait l'objet de 6 suivis à des intervalles de 4 à 6 semaines.
Au bout de 6 semaines de traitement, les scores médians de douleur ont diminué de manière significative, passant de 7,5 à 4,0, et les scores médians de douleur ont diminué de manière significative, passant de 7,5 à 4,0.
la proportion de patients souffrant de douleurs sévères (score >6) est passée de 96 % à 16 %. Les troubles du sommeil se sont considérablement améliorés. L'amélioration s'est maintenue sur une période allant jusqu'à 6 mois.
Science/Homme : Les extraits de cannabis peuvent améliorer les symptômes de l'autisme selon une analyse rétrospective
Des chercheurs de plusieurs institutions scientifiques brésiliennes ont analysé les données de 20 patients présentant des symptômes autistiques et traités avec des extraits de cannabis à spectre complet dans le cadre d'un régime de dosage individuel basé sur la réponse. Le dosage quotidien et les proportions relatives de CBD et de THC ont été ajustés en fonction des résultats du traitement après une évaluation clinique périodique. La plupart des patients (80 %) ont été traités pendant au moins 6 mois.
Dix-huit patients ont commencé avec un extrait riche en CBD, et chez trois d'entre eux, l'extrait riche en CBD (à dominante CBD) a été progressivement complété par de faibles doses d'un extrait riche en THC sur la base des effets observés. Deux autres patients ont utilisé tout au long du traitement un mélange de deux extraits, l'un riche en CBD et l'autre riche en THC. Les résultats ont été principalement positifs pour la plupart des symptômes. Les auteurs ont résumé leurs observations en disant que "18 patients sur 20 ont montré une amélioration de la plupart des symptômes principaux et comorbides de l'autisme, ainsi que de la qualité de vie des patients et de leurs familles". Dans la plupart des cas, les autres médicaments ont été réduits ou complètement arrêtés.
Science/Homme : Le CBD pourrait être efficace chez la moitié des patients souffrant d'épilepsie selon des données réelles
Les chercheurs du Centre régional pour l'épilepsie et la médecine du sommeil, ASST Santi Paolo e Carlo à Milan, Italie, ont présenté les données de 18 patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante (12 adultes et 6 enfants), qui ont reçu un traitement au CBD et ont été suivis pendant une durée médiane de 9 mois.
Lors du dernier suivi, neuf patients (50 %) ont été considérés comme ayant répondu à la CDB, avec une diminution d'au moins 50 % de la fréquence des crises. Aucun effet indésirable grave n'a été constaté. Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée en ce qui concerne le sommeil, y compris la somnolence diurne, et aucun effet statistiquement significatif n'a été constaté sur le stress parental. Une amélioration de la qualité de vie a été constatée pour tous les patients en ce qui concerne l'interaction sociale.
Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer la qualité de vie selon une vaste étude d'observation
L'initiative QUEST est une vaste étude prospective multicentrique portant sur des patients atteints d'une maladie chronique à qui l'on a récemment prescrit du cannabis médicinal entre novembre 2020 et décembre 2021. Des chercheurs de plusieurs universités australiennes ont participé à cette étude. Les patients éligibles ont été identifiés par 120 cliniciens dans des centres médicaux de six États australiens et suivis pendant 3 mois.
Sur les 2 762 participants consentants, 2 327 ont rempli le questionnaire de base et au moins un questionnaire de suivi. Les participants étaient âgés de 18 à 97 ans et 62,8 % étaient des femmes. Les pathologies les plus fréquemment traitées étaient la douleur chronique, l'insomnie, l'anxiété généralisée et un mélange d'anxiété et de dépression. Dans l'ensemble de la cohorte, les deux scores de qualité de vie ont montré des améliorations cliniquement significatives.
Science/Homme : Les médecins utilisent le THC pour réduire la détresse psychologique des patients gravement malades
Au total, 662 médecins travaillant dans des unités de soins intensifs en Allemagne ont été interrogés sur leur utilisation des cannabinoïdes et 67 d'entre eux ont participé à l'enquête. La fréquence et le régime de la thérapie cannabinoïde initiée par les médecins participants au cours des deux dernières années au moment de l'enquête ont été caractérisés. Selon les enquêteurs de la clinique de la douleur de l'école de médecine de Hanovre (Allemagne), 22 médecins ont utilisé le cannabis chez certains patients au cours des deux années étudiées, le dronabinol à des doses comprises entre 1 et 20 mg étant leur cannabinoïde de prédilection.
La détresse métabolique et psychologique et les économies de médicaments, suivies par la douleur et les nausées/vomissements, sont les indications les plus fréquemment citées pour la thérapie aux cannabinoïdes. Aucune question de sécurité pertinente n'a été soulevée. Le manque d'expérience personnelle, les preuves limitées et les lacunes dans les connaissances sont les réserves les plus fréquemment citées à propos de l'utilisation des cannabinoïdes.
Science/Homme : Selon une enquête, près d'un tiers des patients atteints de cancer ont consommé du cannabis et la plupart d'entre eux n'en ont pas informé leur médecin.
Parmi les 1258 patients cancéreux interrogés, 31 % ont consommé du cannabis après le diagnostic, dans des proportions allant de 25 % pour le cancer du poumon à 59 % pour le cancer des testicules. C'est le résultat d'une étude menée par des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, aux États-Unis.
Parmi les consommateurs, les raisons invoquées étaient les difficultés à dormir (48 %), le stress, l'anxiété ou la dépression (46 %) et la douleur (42 %). Parmi les répondants qui ont consommé du cannabis pour améliorer leurs symptômes, 70 à 90 % ont fait état d'une amélioration. Moins de 5 % ont signalé une aggravation des symptômes. Seuls 25 % des répondants ont parlé du cannabis avec des prestataires de soins de santé
Science/Homme : Le THC est lié à la sensibilité à la douleur chez les personnes recevant un traitement par agoniste opioïde pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
Des scientifiques du département de psychiatrie de l'école de médecine de l'université de Yale à New Haven, aux États-Unis, et d'autres institutions scientifiques américaines ont mené une étude expérimentale pour étudier les effets aigus du THC chez des personnes recevant un traitement à la méthadone pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. Dans le cadre d'une étude croisée à l'intérieur d'un même sujet, 25 personnes ont été assignées au hasard à recevoir des doses orales uniques de THC (10 ou 20 mg) ou un placebo, au cours de trois sessions de test distinctes de 5 heures.
Les résultats ont montré que, pour les mesures de sensibilité à la douleur autodéclarées plutôt qu'expérimentales, 10 mg de THC procuraient un plus grand soulagement que 20 mg de THC, sans preuve substantielle d'un potentiel d'abus, et sans effets cognitifs indésirables dépendant de la dose. Il n'y avait aucune indication d'interaction entre les doses de THC et de méthadone.
Nouvelles en bref
États-Unis : les autorités sanitaires cherchent à faire passer le cannabis dans la catégorie des médicaments à moindre risque
Le ministère américain de la santé et des services sociaux a recommandé d'assouplir les restrictions sur la marijuana, a déclaré un porte-parole du ministère, à la suite d'une demande d'examen formulée l'année dernière par l'administration Biden. Près de 40 États américains ont légalisé l'usage du cannabis sous une forme ou une autre, mais celui-ci reste totalement illégal dans certains États et au niveau fédéral.
Science/Homme : La consommation de cannabis est liée à des niveaux plus élevés de métaux toxiques dans le sang et l'urine
Une nouvelle étude suggère que les consommateurs de cannabis pourraient accumuler des niveaux élevés de métaux toxiques dans leur sang. "Comme le tabac, le cannabis est un hyperaccumulateur de métaux", explique l'auteur principal de l'étude, Katlyn McGraw, chercheuse postdoctorale à la Mailman School of Public Health de l'université Columbia, à New York. "La plante absorbe les métaux du sol et les dépose ensuite dans les feuilles, les tiges et les bourgeons, de sorte que lorsque la marijuana est fumée ou inhalée, les gens peuvent inhaler ces métaux". Les métaux en question sont le cadmium et le plomb.
Nouvelles de la santé du 30 août 2023
Science/Cellules : Les cannabinoïdes induisent la mort cellulaire programmée dans les cellules cancéreuses du sein
Le THC et le CBD ainsi que les extraits standardisés de cannabis inhibent la migration, l'invasion et induisent l'apoptose (mort cellulaire programmée) dans certaines cellules cancéreuses du sein (cellules MCF-7).
Département de pharmacognosie et de botanique pharmaceutique, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université Prince of Songkla, Hat-Yai, Thaïlande.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.
Science/Homme : Les produits de cannabis riches en CBD n'ont aucun effet sur la capacité de conduire
Dans une étude contrôlée par placebo, "la comparaison par paire de l'aptitude à la conduite n'a révélé aucune différence significative entre les produits à faible teneur en THC/CBD (...) et le placebo".
Institut de médecine légale, Département d'ingénierie biomédicale, Université de Bâle, Suisse.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [in press]
Science/Cellules : Le CBD peut réduire la charge virale dans certaines cellules sanguines
Le CBD et un cannabinoïde synthétique (HU308) ont tous deux réduit la charge virale dans les cellules myéloïdes ainsi que les cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF-alpha et l'interleukine-1 bêta.
Laboratoire de virologie moléculaire, École de biologie des systèmes, Université George Mason, Manassas, États-Unis.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(8):1147.
Science/Cellules : Le CBD réduit les niveaux de molécules pro-inflammatoires dans les cellules de l'intestin grêle
Les chercheurs "ont montré que les extraits de cannabis à haute teneur en CBC (...) supprimaient les niveaux d'expression de la cyclooxygénase 2 (COX2) pro-inflammatoire et augmentaient l'expression du suppresseur anti-inflammatoire de la signalisation des cytokines 3 (SOCS3) dans les cellules épithéliales de l'intestin grêle humain".
Département des sciences biologiques, Université de Lethbridge, Canada.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.
Science/Homme : Le nombre d'adolescents orientés vers un traitement des troubles liés à la consommation de cannabis a diminué après la légalisation aux États-Unis
"À l'échelle nationale, le nombre et la proportion d'adolescents et de jeunes adultes orientés par la justice pénale vers un traitement pour les troubles liés à la consommation de cannabis ont diminué au cours de la période étudiée. La proportion de jeunes adultes orientés vers la justice pénale a diminué beaucoup plus rapidement après la légalisation récréative qu'avant."
Université de Temple, Philadelphie, États-Unis.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [in press]
Science/Homme : L'implication du cannabis dans les accidents de la route a augmenté après la légalisation du cannabis au Canada
Une "étude transversale a révélé une forte augmentation de l'implication du cannabis dans les visites aux urgences pour des accidents de la route au fil du temps, qui pourrait s'être accélérée à la suite de la commercialisation du cannabis à des fins non médicales. Bien que la fréquence des visites soit rare, elles peuvent refléter des changements plus larges dans la conduite avec facultés affaiblies par le cannabis".
Département de médecine familiale, Université d'Ottawa, Canada.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.
Science/Animal : Un gel topique de CBD a des effets analgésiques et anti-inflammatoires chez la souris
"Les effets anti-inflammatoires in vivo après l'induction de l'inflammation, représentés par la diminution du temps de léchage des pattes, le degré d'œdème des pattes et la diminution de la réaction de torsion, ont montré que l'utilisation de 1 % de CBD tropical avait des effets anti-inflammatoires significativement comparables ou supérieurs à ceux du diclofénac tropical, un agent anti-inflammatoire." Les chercheurs ont utilisé un modèle de souris.
Centre d'excellence pour les accidents vasculaires cérébraux, Faculté de médecine, Université Thammasat, Pathum Thani, Thaïlande.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [in press]
Science/Homme : Le CBD n'a pas d'effet sur le besoin de services de santé d'urgence chez les patients épileptiques
Cent trente-six patients ont été inclus dans une étude de 12 mois sur le traitement au CBD. Les auteurs ont conclu que "malgré les avantages potentiels de la prescription de CBD, de nombreux patients ont recours aux services de santé d'urgence au cours des 12 premiers mois de traitement, avec des changements minimes dans l'utilisation concomitante d'ASM [médicaments contre les crises]".
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, États-Unis.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.
Science/Cellules : Les cellules de la peau peuvent être protégées des changements induits par les UVA par une combinaison de CBG et d'acide ascorbique
Une étude sur les kératinocytes (cellules de la peau) a montré que les effets protecteurs combinés du CBG (cannabigérol) sur la structure des protéines et de l'acide 3-O-éthyl ascorbique sur le profil d'expression des protéines permettaient d'obtenir une protection plus large des cellules contre les rayons UVA.
Université médicale de Białystok, Pologne.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.
Science/Cellules : Le CBD augmente la prolifération des cellules gingivales
En utilisant un test de cicatrisation des plaies, le CBD, à des doses non toxiques, a favorisé la prolifération et la migration des cellules gingivales humaines.
Département de dentisterie restauratrice et de parodontologie, Faculté de dentisterie, Université de Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [in press]
Science/Homme : La consommation de cannabis déclarée par les patients pour traiter la douleur postopératoire est associée à une consommation accrue d'opioïdes
Dans une analyse portant sur 11 314 patients, 581 ont déclaré avoir utilisé du cannabis pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale. Dans les modèles ajustés, les patients ayant consommé du cannabis ont consommé 1,0 pilule d'opioïde supplémentaire après l'opération. Les patients ayant consommé du cannabis étaient plus susceptibles de signaler une douleur modérée à sévère au niveau du site chirurgical une semaine et un mois après l'opération.
Département d'anesthésiologie, Université du Michigan, Ann Arbor, États-Unis.