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IACM-Boletín del 10 de septiembre de 2023
Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en la enfermedad de Parkinson según un estudio observacional
En un estudio con 15 pacientes que padecían la enfermedad de Parkinson se beneficiaron de diferentes productos de CBD/THC al reducir el dolor y mejorar el sueño. Los investigadores de Medicina Manipulativa Osteopática de la Facultad de Medicina Osteopática del Instituto Tecnológico de Nueva York, en Old Westbury (EE.UU.), compararon a 8 pacientes, a los que se prescribieron tratamientos con CBD/THC y a 7 a los que no se les recetó cannabis.
Los autores escribieron: "Encontramos una amplia gama de productos y métodos prescritos, así como variabilidad en los beneficios percibidos y los efectos adversos, incluso en nuestra pequeña muestra. (...) Cualitativamente, algunos participantes con EP que tomaban CBD/THC informaron de una mejora en los niveles de dolor, sueño y reducción de la ansiedad. Se refrendaron algunos efectos negativos, como somnolencia, dificultades de concentración y olvidos".
Ciencia/Humano: El cannabis no aumentó el riesgo de psicosis en adolescentes de alto riesgo
En un estudio realizado por investigadores de la División de Investigación Psiquiátrica del Hospital Zucker Hillside de Glen Oaks (EE.UU.), se realizó un seguimiento del consumo de cannabis durante un periodo de dos años. Examinaron la asociación con los resultados clínicos y neurocognitivos junto con las tasas de medicación. Los autores descubrieron que "los jóvenes que consumían cannabis de forma continuada presentaban un mejor funcionamiento neurocognitivo y social a lo largo del tiempo, y un menor consumo de medicación, en comparación con los no consumidores. Sorprendentemente, los síntomas clínicos mejoraron con el tiempo a pesar de la disminución de la medicación".
Concluyeron que "el consumo continuado de cannabis durante 2 años de seguimiento no se asoció con una mayor tasa de transición a la psicosis, y no empeoró los síntomas clínicos, los niveles de funcionamiento o la neurocognición general (...) lo que indica que los jóvenes CHR [alto riesgo clínico] no se ven afectados negativamente por el cannabis".
Ciencia/Humano: El cannabis puede aliviar el dolor neuropático crónico según un análisis retrospectivo
Según un análisis retrospectivo de los datos de 99 casos realizado por investigadores del Departamento de Neurología del Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (Alemania), el cannabis puede reducir el dolor neuropático sin efectos secundarios graves. Los pacientes con dolor neuropático crónico recibieron cannabis medicinal mediante la inhalación de flores secas de cannabis en dosis diarias de entre 0,15 y 1 g. Se les realizaron hasta 6 seguimientos a intervalos de 4 a 6 semanas.
A las 6 semanas de tratamiento, las puntuaciones medias de dolor disminuyeron significativamente de 7,5 a 4,0 y
la proporción de pacientes con dolor intenso (puntuación >6) disminuyó del 96% al 16%. Los trastornos del sueño mejoraron significativamente. La mejoría se mantuvo durante un periodo de hasta 6 meses.
Ciencia/Humano: Los extractos de cannabis pueden mejorar los síntomas del autismo según un análisis retrospectivo
Investigadores de varias instituciones científicas de Brasil analizaron los datos de 20 pacientes con síntomas autistas que fueron tratados con extractos de cannabis de espectro completo en un régimen de dosificación individualizado y basado en la respuesta. La dosis diaria y las proporciones relativas de CBD y THC se ajustaron en función de los resultados del tratamiento tras una evaluación clínica periódica. La mayoría de los pacientes (80%) fueron tratados durante un mínimo de 6 meses.
Dieciocho pacientes comenzaron con un extracto rico en CBD y, en tres de ellos, el extracto rico en CBD (CBD dominante) se complementó gradualmente con dosis bajas de un extracto rico en THC en función de los efectos observados. Otros dos pacientes han utilizado a lo largo del tratamiento una mezcla de dos extractos, uno rico en CBD y otro rico en THC. Los resultados fueron principalmente positivos para la mayoría de los síntomas. Los autores resumieron sus observaciones en que "18 de 20 pacientes mostraron mejoría en la mayoría de los síntomas centrales y comórbidos del autismo, y en la calidad de vida de los pacientes y sus familias." En la mayoría de los casos se redujeron o suspendieron por completo otros medicamentos.
Ciencia/Humano: El CBD puede ser eficaz en la mitad de los pacientes que sufren epilepsia, según datos reales
Investigadores del Centro Regional de Epilepsia-Medicina del Sueño, ASST Santi Paolo e Carlo de Milán, Italia, presentaron datos de 18 pacientes con epilepsia farmacorresistente (12 adultos y 6 niños), que recibieron tratamiento con CBD y fueron seguidos durante una mediana de 9 meses.
En el último seguimiento, nueve pacientes (50%) se consideraron respondedores al CBD, con una disminución de al menos el 50% en la frecuencia de las crisis. No se encontraron efectos adversos graves. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en relación con el sueño, incluida la somnolencia diurna, y no se encontró ningún efecto estadísticamente significativo sobre el estrés de los padres. Se observó una mejora de la interacción social en la calidad de vida de todos los pacientes.
Ciencia/Humano: El cannabis puede mejorar la calidad de vida según un gran estudio observacional
La Iniciativa QUEST es un gran estudio prospectivo multicéntrico de pacientes con cualquier enfermedad crónica a los que se ha prescrito cannabis medicinal por primera vez entre noviembre de 2020 y diciembre de 2021. En este estudio participaron investigadores de varias universidades australianas. Los pacientes elegibles fueron identificados por 120 clínicos en centros médicos de seis estados australianos y fueron seguidos durante 3 meses.
De los 2.762 participantes que dieron su consentimiento, 2.327 completaron el cuestionario inicial y al menos uno de seguimiento. Las edades oscilaban entre los 18 y los 97 años, y el 62,8% eran mujeres. Las enfermedades más tratadas fueron dolor crónico, insomnio, ansiedad generalizada y ansiedad y depresión mixtas. En toda la cohorte, ambas puntuaciones de calidad de vida mostraron mejoras clínicamente significativas.
Ciencia/Humano: Los médicos usan THC para reducir la angustia psicológica en pacientes críticos
En total, 662 médicos que trabajan en unidades de cuidados intensivos de toda Alemania fueron encuestados en relación con su uso de cannabinoides y 67 participaron. Se caracterizó la frecuencia y el régimen de la terapia con cannabinoides iniciada por los médicos participantes en los últimos 2 años en el momento de la encuesta. Según los investigadores de la Clínica del Dolor de la Facultad de Medicina de Hannover, Alemania, 22 habían utilizado cannabis en algunos pacientes durante el periodo de 2 años estudiado, siendo el dronabinol en dosis de entre 1 y 20 mg su cannabinoide de elección.
El malestar metabólico y psicológico y el ahorro de medicación, seguidos del dolor y las náuseas/vómitos, fueron las indicaciones más citadas para el tratamiento con cannabinoides. No llegaron cuestiones de seguridad relevantes. La falta de experiencia personal, las pruebas limitadas y las lagunas de conocimiento fueron las reservas más citadas sobre el uso de cannabinoides.
Ciencia/Humano: Casi un tercio de los enfermos de cáncer consumieron cannabis según una encuesta y la mayoría no informa a sus médicos
Entre los 1258 pacientes de cáncer encuestados, el 31% consumió cannabis tras el diagnóstico, en porcentajes que oscilan entre el 25% en el caso del cáncer de pulmón y el 59% en el del cáncer testicular. Este es el resultado de una investigación realizada por investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York (EE.UU.).
Entre los consumidores, los motivos de consumo incluían la dificultad para dormir (48%), el estrés, la ansiedad o la depresión (46%) y el dolor (42%). Entre los encuestados que consumieron cannabis para mejorar los síntomas, el 70-90% informó de una mejoría. Menos del 5% declaró que algún síntoma había empeorado. Sólo el 25% habló del cannabis con los profesionales sanitarios.
Ciencia/Humano: El THC relaciona la sensibilidad al dolor entre las personas que reciben tratamiento con agonistas opiáceos para el trastorno por consumo de opiáceos
Científicos del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven (EE.UU.) y de otras instituciones científicas estadounidenses realizaron un estudio experimental para investigar los efectos agudos del THC en personas que recibían tratamiento con metadona para el trastorno por consumo de opiáceos. Utilizando un diseño cruzado dentro de un mismo sujeto, se asignó aleatoriamente a 25 personas a recibir dosis orales únicas de THC (10 o 20 mg) o placebo, durante tres sesiones de prueba separadas de 5 horas.
Los resultados demostraron que, para las medidas de sensibilidad al dolor autoinformadas en lugar de las experimentales, 10 mg de THC proporcionaron un mayor alivio que 20 mg de THC, sin pruebas sustanciales de potencial de abuso, y efectos adversos cognitivos inconsistentes dependientes de la dosis. No hubo indicios de ninguna interacción entre las dosis de THC y metadona.
Noticias breves
EE.UU.: Las autoridades sanitarias pretenden que el cannabis pase a la categoría de fármaco de menor riesgo
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha recomendado suavizar las restricciones sobre la marihuana, según informó un portavoz del departamento, a raíz de una petición de revisión formulada por la Administración Biden el año pasado. Casi 40 estados de EE.UU. han legalizado el consumo de cannabis en alguna de sus formas, pero sigue siendo completamente ilegal en algunos estados y a nivel federal.
Reuters del 30 de agosto de 2023
Ciencia/Humano: El consumo de cannabis se relaciona con mayores niveles de metales tóxicos en sangre y orina
Los consumidores de cannabis pueden estar acumulando altos niveles de metales tóxicos en la sangre, según sugiere un nuevo estudio. "Al igual que la planta del tabaco, la del cannabis es hiperacumuladora de metales", afirma Katlyn McGraw, autora principal e investigadora posdoctoral de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, en Nueva York. "La planta absorbe metales del suelo y luego los deposita en las hojas, los tallos y los cogollos, de modo que cuando la marihuana se fuma o se inhala la gente podría estar inhalando esos metales". Entre los metales están el cadmio y el plomo.
Noticias de Salud del 30 de agosto de 2023
Ciencia/Células: Los cannabinoides inducen la muerte celular programada en células de cáncer de mama
El THC y el CBD, así como los extractos estandarizados de cannabis, inhiben la migración, la invasión e inducen la apoptosis (muerte celular programada) en determinadas células de cáncer de mama (células MCF-7).
Departamento de Farmacognosia y Botánica Farmacéutica, Facultad de Ciencias Farmacéuticas, Universidad Príncipe de Songkla, Hat-Yai, Tailandia.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.
Ciencia/Humano: Los productos de cannabis ricos en CBD no afectaron a la capacidad de conducción
En un estudio controlado con placebo "la comparación por pares de la capacidad relacionada con la conducción no reveló diferencias significativas entre los productos bajos en THC/CBD (...) y el placebo."
Instituto de Medicina Forense, Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad de Basilea, Suiza.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [en prensa].
Ciencia/Células: El CBD puede disminuir la carga viral en ciertas células sanguíneas
Tanto el CBD como un cannabinoide sintético (HU308) disminuyeron la carga viral en las células mieloides, así como las citocinas proinflamatorias, como el TNF-alfa y la interleucina-1 beta.
Laboratorio de Virología Molecular, Escuela de Biología de Sistemas, Universidad George Mason, Manassas, EE.UU.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basilea). 2023;16(8):1147.
Ciencia/Células: El CBD reduce los niveles de moléculas proinflamatorias en las células del intestino delgado
Los investigadores "demostraron que los extractos de cannabis con alto contenido en CBD (...) suprimían los niveles de expresión de la ciclooxigenasa 2 (COX2) proinflamatoria y aumentaban la expresión del supresor antiinflamatorio de la señalización de citoquinas 3 (SOCS3) en las células epiteliales del intestino delgado humano."
Departamento de Ciencias Biológicas, Universidad de Lethbridge, Canadá.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.
Ciencia/Humano: El número de adolescentes remitidos a tratamiento por trastorno por consumo de cannabis disminuyó tras la legalización en EE.UU.
"En todo el país, el número y la proporción de derivaciones de adolescentes y adultos jóvenes a la justicia penal para el tratamiento del CUD [trastorno por consumo de cannabis] disminuyeron durante el período de estudio. La proporción de remisiones a la justicia penal de adultos jóvenes disminuyó significativamente más rápido después de la legalización recreativa en comparación con antes."
Universidad de Temple, Filadelfia, EE.UU.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [en prensa].
Ciencia/Humano: Aumenta la implicación del cannabis en los accidentes de tráfico tras su legalización en Canadá
Un "estudio transversal descubrió grandes aumentos en la implicación del cannabis en las visitas a urgencias por lesiones de tráfico a lo largo del tiempo, que pueden haberse acelerado tras la comercialización del cannabis no medicinal. Aunque la frecuencia de las visitas fue escasa, pueden reflejar cambios más amplios en la conducción bajo los efectos del cannabis."
Departamento de Medicina Familiar, Universidad de Ottawa, Canadá.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.
Ciencia/Animales: El gel tópico de CBD muestra efectos analgésicos y antiinflamatorios en ratones
"Los efectos antiinflamatorios in vivo tras la inducción de la inflamación, representados por la disminución de los tiempos de lamido de la pata, el grado de edema de la pata y la disminución de la respuesta de retorcimiento, mostraron que el 1% de uso de CBD tropical tenía efectos antiinflamatorios significativamente comparables o mejores en comparación con el diclofenaco tropical, un agente antiinflamatorio." Los investigadores utilizaron un modelo de ratón.
Centro de Excelencia en Accidentes Cerebrovasculares, Facultad de Medicina, Universidad de Thammasat, Pathum Thani, Tailandia.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [en prensa].
Ciencia/Humano: El CBD no tuvo ningún efecto sobre la necesidad de servicios sanitarios de urgencia en pacientes con epilepsia
Se incluyeron 136 pacientes en un estudio de 12 meses de tratamiento con CBD. Los autores concluyeron de su investigación que "a pesar de los beneficios potenciales de la prescripción de CBD, muchos pacientes utilizan EHSs [servicio de atención médica de emergencia] en los primeros 12 meses de tratamiento con cambios mínimos en el uso concomitante de ASM [medicación anticonvulsiva]."
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, EE.UU.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.
Ciencia/Células: Una combinación de CBG y ácido ascórbico puede proteger las células de la piel de los cambios inducidos por los rayos UVA
Un estudio con queratinocitos (células de la piel) demostró que los efectos protectores combinados del CBG (cannabigerol) sobre la estructura de las proteínas y del ácido 3-O-etil ascórbico sobre el perfil de expresión de las proteínas permitían obtener una protección más amplia de las células frente a la radiación UVA.
Universidad Médica de Białystok, Polonia.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.
Ciencia/Células: El CBD aumenta la proliferación de las células gingivales
Mediante un ensayo de cicatrización de heridas, el CBD en dosis no tóxicas favoreció la proliferación y migración de células gingivales humanas.
Departamento de Odontología Restauradora y Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Chiang Mai, Chiang Mai, Tailandia.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [en prensa]. [en prensa].
Ciencia/Humano: El consumo de cannabis declarado por el paciente para tratar el dolor postoperatorio se asoció con un mayor consumo de opioides
En un análisis de 11.314 pacientes, 581 declararon haber consumido cannabis para tratar el dolor tras una intervención quirúrgica. En los modelos ajustados, los pacientes que consumieron cannabis consumieron 1,0 comprimidos de opiáceos más tras la intervención. Los pacientes que consumieron cannabis eran más propensos a manifestar dolor moderado o intenso en la zona quirúrgica una semana y un mes después de la intervención.
Departamento de Anestesiología, Universidad de Michigan, Ann Arbor, EE.UU.