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IACM-Boletín de 4 de junio de 2023
EE.UU.: Minnesota se convierte en el 23º estado en legalizar el consumo de cannabis para adultos
Minnesota se convirtió en el 23º estado del país en legalizar el cannabis recreativo para adultos después de que el Gobernador Tim Walz firmara la ley el 30 de mayo. A partir del 1 de agosto, el consumo y la posesión de cannabis estarán despenalizados y el cultivo casero de plantas de cannabis será legal para los mayores de 21 años. En agosto, el estado también empezará a borrar las condenas por cannabis de los expedientes de los ciudadanos de Minnesota. Pero para el inicio de la venta al por menor falta al menos un año.
La firma del proyecto de ley marcó un momento decisivo para Minnesota, que legalizó el cannabis medicinal hace casi una década, pero que había visto cómo los esfuerzos para permitir el cannabis recreativo se estancaban repetidamente en el Capitolio del Estado. "Este ha sido un largo viaje", dijo Walz. "Aseguro a los ciudadanos de Minnesota que se ha pensado mucho en esto. Muchas de las cosas que hemos aprendido en otros estados están incorporadas en cómo hacemos esto."
StarTribune del 30 de mayo de 2023
Ciencia/Humanos: El cannabis puede reducir los síntomas y el consumo de opiáceos en la esclerosis múltiple
Investigadores del Instituto Neurológico Dent de Buffalo (EE.UU.) realizaron una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 141 pacientes con esclerosis múltiple que recibían cannabis. El fármaco fue bien tolerado y alivió el dolor y la espasticidad.
Los pacientes experimentaron una amplia mejoría de los síntomas tras iniciar el consumo de cannabis medicinal, siendo el alivio del dolor (72% de los pacientes) y la espasticidad (48% de los pacientes) y la mejoría del sueño (40% de los pacientes) los más comunes. Hubo una reducción significativa en el uso concomitante de opiáceos después de iniciar el consumo de cannabis, como lo demuestra una disminución significativa en los miligramos equivalentes diarios de morfina entre los pacientes a los que se les prescribieron analgésicos opiáceos. Los descensos en el consumo de relajantes musculares y benzodiacepinas no alcanzaron significación.
Ciencia/Humanos: El cannabis en pacientes con enfermedad de Parkinson muestra una buena seguridad a largo plazo
En un análisis retrospectivo de los datos de 76 pacientes que padecían la enfermedad de Parkinson, el consumo de cannabis resultó seguro y no tuvo efectos perjudiciales sobre la progresión de la enfermedad. Los investigadores del Departamento de Neurología del Centro Médico Sheba, en Tel-Hashomer, y de la Facultad de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv, Israel, incluyeron a pacientes que consumieron cannabis medicinal autorizado de planta entera durante al menos un año. Se les comparó con un grupo emparejado que no recibió cannabis.
La dosis media mensual de cannabis fue de 20 g, con un porcentaje medio de THC de 10 y un porcentaje medio de CBD de 4. No hubo diferencias significativas entre los grupos de cannabis y de control en cuanto a la progresión de los estadios. Un análisis estadístico no mostró evidencia de empeoramiento relativo de los síntomas psicóticos, depresivos o cognitivos comunicados por los pacientes a sus médicos tratantes a lo largo del tiempo en el grupo de cannabis.
Ciencia/Humanos: El CBD muestra eficacia a largo plazo en la epilepsia
El Programa de Acceso Expandido al Cannabidiol iniciado en 2014, proporcionó el extracto de cannabis CBD Epidiolex a pacientes con epilepsia resistente al tratamiento. En el análisis agrupado final de 892 pacientes tratados hasta enero de 2019 (mediana de exposición de 694 días), realizado por PANDA Neurology en Atlanta (EE. UU.), el tratamiento con CBD se asoció con una reducción del 46 % al 66 % en la mediana de la frecuencia mensual de convulsiones.
El CBD fue bien tolerado. Aproximadamente el 50% de los pacientes presentaron una reducción de al menos el 50% en los tipos de crisis convulsivas y no convulsivas y en los espasmos epilépticos en casi todos los intervalos. Los autores señalaron que "estos resultados muestran un efecto favorable del uso de CBD a largo plazo" en pacientes con epilepsia resistente al tratamiento que pueden experimentar diversos tipos de crisis convulsivas y no convulsivas.
Ciencia/Humanos: El CBD puede ser un complemento útil en el tratamiento de niños con parálisis cerebral
Investigadores del Departamento de Cirugía Ortopédica Pediátrica del Hospital y Clínicas de Stanford, EE.UU., trataron de describir los patrones de consumo de CBD y la eficacia percibida en la población pediátrica con parálisis cerebral. De 119 participantes, el 17% refrendó el uso de CBD y el 83% lo negó. Antes del tratamiento, los participantes del grupo CBD presentaban un peor estado funcional y una menor calidad de vida relacionada con la salud.
El CBD se percibió como más eficaz para mejorar la salud emocional, la espasticidad y el dolor. El cincuenta por ciento de los pacientes del grupo CBD habían sido operados en los dos años anteriores y la mayoría refrendó un beneficio general en el postoperatorio. Los efectos secundarios más comunes fueron fatiga y aumento del apetito. La mayoría de los participantes no manifestaron efectos secundarios (60%).
Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asocia a un menor riesgo de desarrollar hígado graso
En una cohorte con 2622 participantes los consumidores pasados y actuales de cannabis tuvieron una menor prevalencia de esteatosis hepática (hígado graso). Este estudio transversal fue realizado con datos del ciclo 2017-2018 del NHANES (National Health and Nutrition Examination Study) por investigadores del Departamento de Ecografía del Hospital General del Comando Central de Teatro en Wuchangqu, Wuhan, China.
Las proporciones de nunca consumidores de cannabis, antiguos consumidores y consumidores actuales fueron 46%, 35% y 19%, respectivamente. En comparación con los que nunca consumieron cannabis, los consumidores pasados y actuales tenían una menor prevalencia de esteatosis hepática (p = 0,2 y p = 0,05, respectivamente). En el modelo ajustado por la ingesta de alcohol, el consumo actual de cannabis fue un factor predictivo independiente de una baja prevalencia de esteatosis hepática en personas con una ingesta de alcohol no excesiva. La asociación entre el consumo de cannabis y la fibrosis hepática no fue significativa en los análisis estadísticos.
Ciencia/Humanos: Los pacientes con dolor se benefician del consumo de cannabis según una encuesta
Un estudio con 969 participantes en una encuesta transversal a través de Internet de personas con dolor crónico autodeclarado demostró los beneficios del cannabis en una gran variedad de trastornos dolorosos. Los investigadores del Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester (EE.UU.) les invitaron a participar a través de un correo electrónico que se distribuyó a las listas de distribución de grupos de defensa de los pacientes y fundaciones que se dedican a las personas con dolor crónico.
De los 969 encuestados, el 46% declaró tomar cannabinoides para el dolor actualmente, el 22% anteriormente y el 32% nunca. Los participantes declararon utilizar cannabinoides para tratar una amplia variedad de dolencias crónicas. Los que tomaban cannabinoides en la actualidad (frente a los que los habían tomado anteriormente) declararon con más frecuencia: (1) grandes mejoras gracias a los cannabinoides en todos los tipos de dolor, incluidas las afecciones de dolor crónico superpuestas especialmente difíciles de tratar (p. ej., dolor pélvico), (2) mejoras en los síntomas comórbidos (p. ej., sueño) y (3) menor interferencia de los efectos secundarios.
Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en la enfermedad de Parkinson
En una revisión retrospectiva de los datos de 69 pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con cannabis en el curso normal de la práctica clínica, la mayoría de los pacientes mostraron algún efecto del tratamiento. El estudio fue realizado por investigadores de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Buffalo (EE.UU.). A la mayoría de los pacientes se les certificó inicialmente una tintura 1:1 (THC/CBD).
Se observó que el 87% de los pacientes (n = 60) presentaban una mejoría de algún síntoma tras iniciar el tratamiento con cannabis. Los síntomas con mayor incidencia de mejoría incluyeron calambres/ distonía, dolor, espasticidad, falta de apetito, discinesia y temblor. Tras iniciar el tratamiento con cannabis, el 56% de los consumidores de opiáceos (n = 14) lograron reducir o suspender el consumo de opiáceos, con un cambio medio diario equivalente en miligramos de morfina de 31 en la situación inicial a 22 en la última visita de seguimiento.
Noticias breves
Ciencia/Humanos: El consumo problemático de cannabis no aumentó tras su legalización en Canadá
Según una amplia encuesta, "el riesgo de consumo problemático de cannabis no parece haber aumentado en los dos años siguientes a la legalización del cannabis en Canadá. Persistieron las disparidades en el consumo problemático, y algunos grupos de minorías raciales y marginados experimentaron un mayor riesgo."
Facultad de Ciencias de la Salud Pública, Universidad de Waterloo, Canadá.
Fataar F, et al. Drug Alcohol Rev. 2023 3 de mayo. [en prensa].
Ciencia/Humanos: Fumar cannabis no influye en la progresión de la EPOC
Según un amplio estudio prospectivo, en el que se realizó un seguimiento de la mayoría de los participantes durante al menos 4 años, "ni el consumo anterior ni actual de marihuana en cualquier cantidad a lo largo de la vida se asoció con indicios de progresión de la EPOC o su desarrollo."
División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina David Geffen, Universidad de California en Los Ángeles, EE.UU.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 May 16. [en prensa].
Ciencia/Células: Varios cannabinoides naturales muestran efectos antimelanoma
"Al evaluar por primera vez las propiedades preliminares antimelanoma, antimelanogénicas y antitirosinasa del CBN y el CBC y confirmar efectos similares para el CBD y el CBG, este estudio puede ampliar la utilización del CBD y, en particular, de los fitocannabinoides menores a novedosos productos cosmecéuticos para el cuidado de la piel."
Departamento de Cosmetología, Universidad de Tecnologías de la Información y Gestión de Rzeszów, Polonia.
Gaweł-Bęben K, et al. Pharmaceuticals (Basilea). 2023;16(5):648.
Ciencia/Animales: Los cannabinoides pueden ser útiles en el tratamiento del melanoma
En un estudio con ratones los investigadores "pudieron demostrar que los cannabinoides reducen la viabilidad celular en varias líneas celulares de melanoma, inician la apoptosis a través de la vía apoptótica intrínseca mediante la liberación de citocromo c y la activación de caspasas y no interfieren con la terapia dirigida utilizada habitualmente." La apoptosis es una forma de muerte celular programada.
Centro de Investigación Otto-Loewi de Biología Vascular, Inmunología e Inflamación, División de Farmacología, Universidad Médica de Graz, Austria.
Richtig G, et al. . Biology (Basilea). 2023;12(5):706.
Ciencia/Células: La infusión de hojas de cannabis puede ser útil en el cáncer de mama
En un estudio con células humanas de cáncer de mama, los investigadores demostraron el potencial antiproliferativo de la infusión de hojas de cannabis "como terapia alternativa para el tratamiento y la gestión del cáncer de mama, tal y como demuestra su modulación de los metabolismos de la glucosa, los lípidos, los aminoácidos, las vitaminas y los nucleótidos, al tiempo que induce la muerte celular" en las células de cáncer de mama.
Departamento de Farmacología, Escuela de Medicina Clínica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Estado Libre, Sudáfrica
Erukainure OL, et al. . Heliyon. 2023;9(5):e16156.
Ciencia: Las proteínas de las semillas de cáñamo pueden causar alergias cruzadas con la avellana
"Nuestro estudio identifica así las vicilinas y las edestinas como alérgenos potenciales de las semillas de cáñamo y destaca una posible reactividad cruzada con la avellana. La relevancia clínica de esta reactividad cruzada entre la semilla de cáñamo y la avellana debe investigarse más a fondo en individuos alérgicos a la avellana."
Nantes, Unidad de Alergología, Angers, Francia.
Beriziky P, et al. Food Res Int. 2023;169:112932.
Science/Humanos: La prevalencia del tinnitus puede ser mayor en los consumidores de cannabis que en los no consumidores
Según un análisis de los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, "la prevalencia de acúfenos molestos fue significativamente mayor entre los consumidores de cannabis que entre los no consumidores."
Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles.
Reyes Orozco F, et al. Otol Neurotol. 2023 May 31. [en prensa].
Ciencia/Animales: El cannabis puede ser útil en perros con trastorno compulsivo
"Combinar el tratamiento con cannabis y melatonina con un programa de rehabilitación mejoró los síntomas en un perro con trastorno compulsivo".
Departamento de Medicina Veterinaria y Producción Animal, Universidad Federico II, Nápoles, Italia.
Sacchettino L, et al. Res Vet Sci. 2023;160:26-29.
Ciencia/Animales: El CBD puede reducir la alodinia mecánica causada por un agente quimioterapéutico
En un estudio con ratones, los investigadores descubrieron que el CBD puede atenuar la alodinia mecánica causada por el agente quimioterapéutico paclitaxel.
Departamento de Farmacodinámica, Facultad de Farmacia, Universidad de Florida, Gainesville, EE.UU.
Ortiz YT, et al. Pharmacol Rep. 2023 27 de mayo. [en prensa]
Ciencia/Animales: El beta-cariofileno podría ser útil en el tratamiento de las infecciones urinarias
Según un estudio con ratones, el compuesto cannabinoide beta-cariofileno puede reducir la inflamación de la vejiga y las infecciones del tracto urinario.
Departamento de Microbiología e Inmunología, Universidad Dalhousie, Halifax, Canadá.
Dickson K, et al. Molecules. 2023;28(10):4144.
Ciencia/Animal: La activación del receptor CB1 reduce el tono de las arterias en el cerebro
Según un estudio con cerdos la activación del receptor CB1 puede reducir el tono vascular cerebral independientemente de los cambios en el metabolismo cerebral.
Departamento de Ciencias Biomédicas Veterinarias, Western College of Veterinary Medicine, Universidad de Saskatchewan, Saskatoon, Canadá.
Morse CJ, et al. Microvasc Res. 2023:104550.
Ciencia/Células: El CBD puede proteger las células nerviosas contra el daño causado por sustancias químicas independientes de los receptores cannabinoides
Se utilizaron células nerviosas similares a la dopamina intoxicadas con paraquat como modelo para investigar la protección de las células nerviosas por el CBD. Los investigadores sugieren que esto puede ser relevante para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: "Debido a sus potentes efectos antioxidantes y antiapoptóticos, el CBD ofrece una potencial utilidad terapéutica en el tratamiento de la EP (enfermedad de Parkinson)".
Equipo de Investigación en Neurociencias, Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia (UdeA), Colombia.
Mendivil-Perez M, et al. ACS Chem Neurosci. 23 de mayo de 2023. [en prensa].
Ciencia/Humanos: La expresión del receptor CB2 en el cáncer de mama puede tener relevancia pronóstica
La sobreexpresión del receptor CB2 en el tejido del cáncer de mama (CB) se asocia con el pronóstico de la enfermedad. Los autores señalaron que "CB2 podría ser una diana novedosa para el diagnóstico y el tratamiento del CB".
Departamento de Laboratorio Central, Hospital de las Tres Gargantas de la Universidad de Chongqing, Universidad de Chongqing, Wanzhou, China.
Song Q, et al. Cancer Med. 23 de mayo de 2023. [en prensa].
Ciencia/Animales: El antagonismo en el receptor CB1 puede ser útil en la hiperplasia benigna de próstata
Según un estudio con ratas el antagonismo en el receptor CB1 puede ser útil en la hiperplasia benigna de próstata "a través de sus efectos antiproliferativos, antioxidantes y antiinflamatorios."
Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Farmacia, Universidad Rey Abdulaziz, Jeddah, Arabia Saudí.
Eid BG, et al. Biomol Biomed. 2023 May 19. [en prensa].
Ciencia/Humanos: El CBD concomitante no afecta a la eficacia del aerosol nasal de diazepam para las convulsiones
Los resultados de un estudio con pacientes que sufren crisis convulsivas "sugieren que el CBD no altera la seguridad y eficacia del aerosol nasal de diazepam y apoya el uso concomitante en pacientes adecuados."
Harvard Medical School y Boston Children's Hospital, Boston, EE.UU.
Peters JM, et al. Epilepsy Behav. 2023;144:109248.
Ciencia/Animales: El CBD puede atenuar el síndrome de abstinencia de la morfina
Según un estudio con ratones el CBD "atenúa la expresión de la aversión condicionada al lugar inducida por la abstinencia de morfina precipitada por la naloxona a través de la activación de los receptores 5-HT1A." Los autores concluyeron que "el CBD puede ser una alternativa terapéutica para prevenir la recaída en la adicción a los opiáceos al disminuir los cambios afectivos negativos inducidos por la abstinencia."
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.
Souza AJ, et al. Behav Brain Res. 2023;450:114504.
Ciencia/Humanos: Algunas personas pueden tener un riesgo genético de desarrollar esquizofrenia y consumir cannabis a la vez
Según los análisis genéticos, "un subgrupo de individuos podría tener un alto riesgo genético de desarrollar un trastorno psicótico y consumir cannabis."
NORMENT, Centro de Investigación de Trastornos Mentales, División de Salud Mental y Adicción, Universidad de Oslo, Noruega.
Cheng W, et al. Lancet Psychiatry. 2023;10(6):441-451.
Ciencia/Animales: El CBD y el tramadol pueden actuar como aditivos en el dolor neuropático
En un estudio con ratas, los investigadores descubrieron una interacción farmacológica aditiva entre el CBD y el opioide tramadol sobre el dolor neuropático asociado a la diabetes experimental.
Laboratorio de Farmacología del Dolor, Departamento de Farmacología, Universidad Federal de Paraná, Curitiba, Brasil.
Evans AA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 19. [en prensa].
Ciencia/Animales: las dosis altas de CBD fueron bien toleradas
En un estudio con ratas que recibieron hasta 150 mg de CBD por kilogramo de peso corporal fueron "bien tolerados a estos niveles de dosis."
ToxStrategies, Inc, Wilmington, Estados Unidos.
Henderson RG, et al. Food Chem Toxicol. 2023;176:113778.
Ciencia/Animales: Una hierba medicinal china inhibe los niveles de FAAH
Según un estudio con ratas, la medicina china Xiaoyao Pills mejoró la depresión al inhibir los niveles de amida hidrolasa de ácidos grasos en el cerebro, aumentando así los niveles de endocannabinoides.
State Key Laboratory of Bioactive Substance and Function of Natural Medicines, Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences/Peking Union Medical College, Pekín, China.
Zhang ZW, et al. J Ethnopharmacol.2023;313:116555.
Ciencia/Animales: La combinación de un cannabinoide con tramadol aumenta la reducción del dolor
En un estudio con ratas, la combinación de un cannabinoide sintético (WIN55212) junto con tramadol aumentó los efectos analgésicos.
Facultad de Farmacia, Universidad de Yarmouk, Irbid, Jordania.