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IACM-Boletín de 21 de mayo de 2023
Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia
Según un análisis de los datos de 306 pacientes con fibromialgia del Registro de Cannabis Medicinal del Reino Unido, el tratamiento con cannabis se asoció a una mejora global de la calidad de vida relacionada con la salud. La investigación corrió a cargo de investigadores del Grupo de Investigación sobre Cannabis Medicinal del Departamento de Cirugía y Cáncer del Imperial College de Londres (Reino Unido).
El uso médico del cannabis "se asoció con mejoras en los síntomas específicos de la fibromialgia, además del sueño, la ansiedad y la calidad de vida relacionada con la salud. Aquellos que informaron de un consumo previo de cannabis parecían tener una mayor respuesta".
Ciencia/Humanos: El cannabis puede mejorar la calidad de vida de las personas que padecen enfermedades crónicas
Según un estudio observacional con 3148 pacientes, que recibían cannabis para cualquier indicación, el tratamiento se asoció con una mayor calidad de vida relacionada con la salud. Los investigadores del Centro de Psicofarmacología Humana de la Universidad Tecnológica de Swinburne, en Melbourne (Australia), y otras instituciones científicas de Australia informaron de los pacientes en una red de clínicas médicas especializadas entre diciembre de 2018 y mayo de 2022.
Los tipos de productos de cannabis y el contenido de cannabinoides variaron con el tiempo según el criterio clínico del médico tratante. La edad media era de 56 años al inicio del tratamiento. El dolor crónico no oncológico fue la indicación más común para el tratamiento (69%), seguido del dolor oncológico (6%), el insomnio (5%) y la ansiedad (4%). Tras iniciar el tratamiento con cannabis medicinal, los pacientes informaron de mejoras significativas con respecto al inicio en los 8 dominios de un cuestionario sobre calidad de vida relacionada con la salud y estas mejoras se mantuvieron en su mayoría a lo largo del tiempo.
Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser eficaz contra el dolor asociado al cáncer
Utilizando datos del Registro de Cannabis de Quebec, investigadores canadienses e irlandeses descubrieron mejoras significativas en el dolor de 358 pacientes con cáncer. Se observaron disminuciones estadísticamente significativas a los 3, 6 y 9 meses de seguimiento en el peor dolor y el dolor medio.
Las cepas equilibradas THC:CBD se asociaron con un mejor alivio del dolor en comparación con las cepas con THC dominante y CBD dominante. Los investigadores concluyeron que "los datos reales de este amplio registro prospectivo multicéntrico indican que la CM es un tratamiento complementario seguro y eficaz para aliviar el dolor en pacientes con cáncer."
Ciencia/Humanos: La reducción del dolor con el opioide hidromorfona sólo mejoró ligeramente con una dosis baja de THC oral en un estudio controlado con placebo.
Según un estudio con 37 pacientes diagnosticados de osteoartritis de rodilla a los que se administró una dosis fija de 10 mg de THC además de 4 mg de hidromorfona, los investigadores de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore (EE.UU.) observaron sólo un "beneficio mínimo" del THC oral (dronabinol). Se trataba de un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los participantes recibieron (1) placebo-placebo, (2) hidromorfona (4 mg)-placebo; (3) dronabinol (10 mg)-placebo, y (4) hidromorfona (4 mg)-dronabinol (10 mg).
No se observaron efectos analgésicos significativos para la gravedad del dolor clínico o el funcionamiento físico en todas las condiciones farmacológicas. Los autores señalaron que "se observó poca mejora de la analgesia de la hidromorfona por el dronabinol en los índices de dolor evocado". Los efectos secundarios de la combinación de hidromorfona y dronabinol produjeron más acontecimientos adversos moderados que tanto el placebo como la hidromorfona sola. Sólo la hidromorfona alteró el rendimiento cognitivo.
Ciencia/Humanos: El CBD puede ser un tratamiento adyuvante eficaz en adultos con epilepsia focal resistente a fármacos
Según un estudio de cohortes observacional y prospectivo con 44 pacientes adultos con epilepsia, el tratamiento con CBD mostró un beneficio adicional. Los investigadores de la Universidad Nacional Arturo Jauretche de Buenos Aires (Argentina) incluyeron a pacientes con epilepsia focal resistente a fármacos durante al menos 6 meses.
Tras iniciar la terapia con CBD, el 5% de los pacientes quedaron libres de crisis, el 32% de los pacientes redujeron sus crisis más del 80% y el 87% de los pacientes redujeron el 50% de sus crisis mensuales. El 11% presentó una disminución inferior al 50% en la frecuencia de las crisis. La dosis final diaria media fue de 335 mg de CBD oral. Los autores escribieron que "al final del estudio, encontramos en la mayoría de los pacientes una mejora significativa en la calidad de vida, en todos los ítems evaluados."
Ciencia/Humanos: Los pacientes con convulsiones mioclónicas-atónicas se beneficiaron del CBD
En un estudio multicéntrico de Argentina, el CBD redujo las crisis en niños con epilepsia con crisis mioclónicas-atónicas (EMAtS) (n = 22) y síndrome de Sturge Weber (SWS) con crisis mioclónicas-atónicas (n = 4). Se añadió CBD en dosis que oscilaban entre 8 y 40 mg por kilogramo y día. La eficacia se evaluó comparando la frecuencia de las crisis antes y después de iniciar el tratamiento con CBD.
Tras un seguimiento medio de 19 meses, 15 de los 26 pacientes que recibieron CBD como tratamiento complementario presentaron una reducción de las crisis superior al 50% y tres de ellos quedaron libres de crisis. Los 11 pacientes restantes tuvieron una reducción de las crisis del 25-50%. Los autores escribieron que "los ataques de gota, incluidas las crisis mioclónicas-atónicas y las crisis tónico-clónicas generalizadas, así como las ausencias atípicas y el estado epiléptico no convulsivo respondieron bien al CBD".
Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser eficaz en el síndrome de Tourette según un estudio retrospectivo
Se recopilaron datos retrospectivos de hasta 9 años sobre el consumo de cannabis evaluando las características de la enfermedad y la influencia del cannabis de pacientes con síndrome de Tourette que recibían tratamiento en la Unidad de Trastornos del Movimiento del Centro Médico de Tel-Aviv, Israel.
Veinticinco pacientes participaron en el estudio. La duración media del consumo de cannabis medicinal fue de 4 años (rango 0,5-10). La mayoría de los pacientes (96%) consumían cannabis principalmente, pero no exclusivamente, a través de métodos de inhalación como fumar o vaporizar inflorescencias secas. El cannabis produjo una reducción subjetiva de los tics (reducción media del 75%) y de los síntomas asociados a las comorbilidades comunes de la enfermedad.
Ciencia/Humanos: El CBD reduce la gravedad del síndrome de abstinencia a la nicotina
En un diseño abierto y cruzado con 20 usuarios de cigarrillos electrónicos, la administración oral de 320 mg de CBD redujo la gravedad del síndrome de abstinencia. El estudio fue presentado por investigadores del Departamento de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Arkansas en Fayetteville (EE.UU.), de la Universidad de Texas, de la Universidad de Mississippi y de Canopy Growth de Canadá. Los participantes autoinformaron de síntomas tras un periodo de abstinencia de 4 horas de cigarrillos electrónicos en comparación con la abstinencia en ausencia de CBD.
Después de controlar las expectativas positivas de los participantes respecto al CBD, los resultados fueron coherentes con las hipótesis, lo que sugiere que el CBD redujo tanto la gravedad de los síntomas de abstinencia de nicotina como la ansiedad durante la abstinencia del cigarrillo electrónico.
Ciencia/Humanos: El CBD puede ser tan eficaz como la melatonina en los trastornos del sueño
En un estudio realizado en EE.UU. con 1.793 adultos con síntomas de trastornos del sueño, 15 mg de CBD oral fueron tan eficaces como 5 mg de melatonina para mejorar el sueño. Investigadores de California, Pensilvania y Maryland (EE.UU.) asignaron a los participantes un suministro de 4 semanas de 1 de 6 productos (todos ellos cápsulas) que contenían 15 mg de CBD o 5 mg de melatonina, solos o en combinación con CBN (cannabinol) o CBC (cannabicromeno).
Todas las formulaciones mostraron un perfil de seguridad favorable (el 12% de los participantes notificaron un efecto secundario y ninguno fue grave) y produjeron mejoras significativas en las alteraciones del sueño. La mayoría de los participantes (entre el 56% y el 75%) de todas las formulaciones experimentaron una mejora clínicamente importante de la calidad del sueño. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el efecto entre 15 mg de CBD aislado y las formulaciones que contenían 15 mg de CBD y 15 mg de CBN, solos o en combinación con 5 mg de CBC. Tampoco hubo diferencias significativas en el efecto entre 15 mg de aislado de CBD y las formulaciones que contenían 5 mg de melatonina, sola o en combinación con 15 mg de CBD y 15 mg de CBN.
Ciencia/Humanos: El CBD puede reducir los síntomas conductuales en la demencia
En un estudio con 20 pacientes con demencia y síntomas conductuales y psicológicos graves, dosis bajas de CBD mejoraron los síntomas. Un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Aristóteles de Salónica (Grecia). Diez de ellos fueron asignados al tratamiento médico habitual, mientras que otros diez fueron asignados a un tratamiento de seis meses con CBD.
La evaluación de seguimiento mostró una mejora significativa de los síntomas en todos los pacientes que recibieron CBD, y una mejora nula o limitada en el grupo de control, independientemente de la neuropatología subyacente de la demencia.
Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de mujeres con dolor pélvico miofascial
Investigadores de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver (Canadá) realizaron un estudio transversal de las respuestas al cuestionario de pacientes femeninas con dolor pélvico miofascial de dos centros terciarios de dolor pélvico. De las 135 participantes, el 57% eran consumidoras de cannabis y el 43%, no consumidoras.
La mayoría de los consumidores consumían cannabis a diario, (48%) por vía oral (66%) o fumándolo (61%), y calificaron el cannabis de eficaz para aliviar el dolor pélvico. El 64% de los no consumidores de cannabis respondieron que estarían dispuestos a consumir cannabis para el dolor pélvico. La falta de información y los posibles efectos adversos fueron las razones más comunes para no estar dispuestos a consumirlo. Aproximadamente 3 de cada 4 encuestados estaban dispuestos a probar la aplicación vaginal o vulvar de productos de cannabis para el dolor pélvico.
Noticias breves
EE.UU.: los Estados generaron más de 15.000 millones de dólares en ingresos fiscales por la venta legal de cannabis
Desde 2014, cuando comenzaron las ventas en Colorado y Washington, las políticas de legalización han proporcionado a los estados una nueva fuente de ingresos. Hasta finales de 2022, los estados han informado de un total combinado de más de 15.000 millones de dólares en ingresos fiscales procedentes de las ventas legales de cannabis para adultos. En 2022, los estados de legalización generaron más de 3.500 millones de dólares en ingresos fiscales por cannabis procedentes de las ventas para uso de adultos. Además de los ingresos generados para los presupuestos estatales, las ciudades y pueblos también han generado cientos de miles de dólares en nuevos ingresos procedentes de los impuestos locales sobre el cannabis de uso adulto.
Proyecto de política sobre la marihuana
Ciencia/Animal: El CBD puede ser un antidepresivo de acción rápida
Según estudios con ratones el CBD puede ser un "antidepresivo de acción y eficacia más rápida que" la sertralina.
Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernández, Alicante, Spain.
García-Gutiérrez, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1171646.
Ciencia/Células: El CBD puede ser neuroprotector en los cultivos de células cerebelosas
Células nerviosas del cerebelo fueron tratadas con un agente neurotóxico. Y el CBD las protegió de este daño.
Laboratorio de Mecanismos de Neurodegeneración y Neuroprotección and Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable, Montevideo, Uruguay.
Echeverry C, et al. . Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 8 [en prensa].
Ciencia/Humanos: Un extracto de CBD fue bien tolerado en pacientes con cáncer de próstata
En un estudio de fase 1, el extracto de cannabis Epidyolex en dosis diarias de 600 y 800 mg resultó seguro y tolerable en pacientes con cáncer de próstata.
Departamento de Medicina, División de Oncología Médica, Universidad de Kentucky, Lexington, EE.UU.
Myint ZW, et al. Cánceres (Basilea). 2023;15(9):2505.
Ciencia/Células: La activación del receptor CB1 puede suprimir el crecimiento de las metástasis cerebrales del melanoma
Experimentos con muestras de melanoma metastásico humano demostraron que la activación del receptor CB1 puede suprimir su crecimiento.
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Instituto Universitario de Investigación Neuroquímica, Universidad Complutense de Madrid, España.
Costas-Insua C, et al. Cancers (Basilea). 2023;15(9):2439.
Ciencia/Células: El CBD puede ser una prometedora terapia adyuvante para los tumores de mama con receptores de estrógeno positivos
Los estudios con células de cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos mostraron que el CBD, cuando se combinaba con anastrozol y letrozol, no causaba ningún efecto beneficioso en comparación con los inhibidores de la aromatasa aislados. En cambio, cuando se combinó con el inhibidor de la aromatasa exemestano, el CBD potenció sus efectos pro-muerte celular.
UCIBIO/REQUIMTE, Laboratorio de Bioquímica, Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Farmacia, Universidad de Oporto, Portugal.
Almeida CF, et al. Cancers (Basilea). 2023;15(9):2517.
Ciencia/Células: El CBD y el CBG junto con la curcumina y la piperina muestran efectos anticancerígenos
Utilizando: células cancerosas los investigadores descubrieron el sinergismo terapéutico de una triple combinación de CBD/CBG, curcumina y piperina.
Departamento de Genética y Bioingeniería, Facultad de Ingeniería, Universidad Yeditepe, Estambul, Turquía.
Yüksel B, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1145666.
Ciencia/Células: El CBD puede aliviar la inflamación del sistema nervioso
Los estudios con células demuestran que el CBD alivia la neuroinflamación y atenúa el dolor neuropático a través de la proteína FKBP5.
Departamento de Anestesiología, Lequn Branch, Primer Hospital de la Universidad de Jilin, Changchun, China
Wang X, et al. Brain Behav Immun. 2023:S0889-1591(23)00126-5.
Ciencia/Humano: El consumo de cannabis no aumenta los eventos cardiovasculares según una revisión y metaanálisis
Según una revisión, el riesgo de acontecimientos cardiovasculares adversos, incluidos el infarto agudo de miocardio y el ictus, "no muestra un aumento significativo con la exposición al cannabis. Sin embargo, debe tenerse precaución al interpretar los resultados debido a la heterogeneidad de los estudios."
Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chulalongkorn, Bangkok, Tailandia. Theerasuwipakorn N, et al. Toxicol Rep. 2023;10:537-543.
Ciencia/Humano: Los niveles circulantes de endocannabinoides aumentan en pacientes con caquexia por cáncer
Según un estudio con 36 pacientes que sufrían caquexia por cáncer, los niveles circulantes y actuales de endocannabinoides eran significativamente superiores a los de los pacientes de control con otras enfermedades. Los autores escribieron que en los pacientes con caquexia por cáncer, "la AEA circulante puede desempeñar un papel en la anorexia, mientras que el 2-AG puede desempeñar un papel en los niveles séricos de triglicéridos."
División de Fisiología, Departamento de Nutrición, Graduate School of Humanity and Life Science, Tokyo-Kasei University, Tokio, Japón.
Ota K, et al. Clin Nutr ESPEN. 2023;55:20-29.
Ciencia/Humano: Los consumidores de cannabis tenían un bajo riesgo de hígado graso
En una muestra representativa nacional de 2.622 participantes, el consumo actual de cannabis se asoció inversamente con la esteatosis (hígado graso). "La fisiopatología no está clara y requiere más estudios. No se estableció ninguna asociación significativa entre el consumo de marihuana y la fibrosis hepática, independientemente del consumo pasado o actual."
Departamento de Ecografía, Hospital General del Mando Central del Teatro, Wuchangqu, Wuhan, Hubei, China.
Du R, et al. PLoS One. 2023;18(5):e0284859.
Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no influye en la progresión de la EPOC
Según un amplio estudio llamado SPIROMICS "los participantes con o sin EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), ni el consumo anterior ni actual de marihuana en cualquier cantidad a lo largo de la vida se asoció con evidencia de progresión de la EPOC o su desarrollo."
Medicina, Universidad de California en Los Ángeles, California, EE.UU.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 May 16 [en prensa].
Ciencia/Animales: El CBD puede ser útil en la hipertensión pulmonar
Los resultados de un estudio con ratas sugieren que el CBD puede aliviar la fibrosis ventricular derecha y "actuar como terapia coadyuvante" para la hipertensión pulmonar.
Departamento de Fisiología Experimental y Fisiopatología, Universidad Médica de Białystok, Polonia.
Krzyżewska A, et al. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2023:166753.
Ciencia: Precios del cannabis en los clubes sociales de España
Los precios medios de las flores de cannabis rondan los 6 euros por 1 g de flores y entre 8 y 9 euros por 1 g de resina en los clubes sociales de cannabis españoles.
Centro de Investigación Interdisciplinaria de las Adicciones, Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia, Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf, Alemania.
Manthey J, Obradors-Pineda A. Drug Alcohol Rev. 2023 May 14 [en prensa].
Ciencia/Humanos: El cannabis podría no tener efectos negativos sobre la cognición
En un estudio en el que se realizó un seguimiento de adultos con VIH durante un máximo de 10 años, "las tasas de deterioro cognitivo y problemas funcionales no variaron en función del consumo medio de cannabis". El consumo reciente de cannabis se relacionó con una peor cognición.
Departamento de Psiquiatría, Universidad de California San Diego, EE.UU.
Watson CW, et al. AIDS Behav. 8 de mayo de 2023 [en prensa].
Ciencia/Animales: La inhibición de la degradación de endocannabinoides puede ser neuroprotectora en la demencia
Según un estudio con ratones, la inhibición de la degradación de endocannabinoides mediante la inhibición de FAAH mostró efectos neuroprotectores en la demencia frontotemporal.
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Instituto Universitario de Investigación en Neuroquímica, Universidad Complutense, Madrid, Spain.
Santos-García I, et al. J Neuroinflammation. 2023;20(1):108.
Ciencia/Animales: El CBD puede atenuar la inflamación periodontal
Un estudio con ratas muestra que el CBD atenuó la periodontitis y la inflamación.
Laboratorio Estatal Clave de Enfermedades Bucales, Hospital de Estomatología de China Occidental, Universidad de Sichuan, Chengdu, China.
Chen H, et al. J Periodontal Res. 2023 May 4 [en prensa].
Ciencia/Humanos: El riesgo de esquizofrenia en consumidores de cannabis puede ser mayor en hombres jóvenes que en mujeres jóvenes
Los investigadores examinaron a unos 6,9 millones de individuos con unos 45.000 casos de esquizofrenia. El riesgo de desarrollar esquizofrenia era de 2,5 en los varones frente a 2,0 en las mujeres. En los varones de 16 a 20 años el riesgo era de 3,8 frente a 1,8 en las mujeres jóvenes.
Centro de Investigación de Copenhague para la Salud Mental - CORE, Centro de Salud Mental de Copenhague, Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca.
Hjorthøj C, et al. Psychol Med. 2023:1-7.
Ciencia/Humanos: Las dosis bajas de CBD no fueron efectivas para reducir el dolor postureteroscopia
Según un estudio controlado con placebo, 20 mg de CBD durante 3 días después de una uteroscopia no fue superior al placebo en la reducción del dolor.
Departamento de Urología, Universidad de Carolina del Norte, EE.UU.
Narang G, et al. J Urol. 2023;209(4):726-733.
Ciencia/Animales: Una combinación de CBD e hipotermia puede aumentar los efectos neuroprotectores en recién nacidos con encefalopatía hipóxica
Se investigaron los efectos del tratamiento de ratas recién nacidas tras una lesión hipóxico-isquémica con CBD en condiciones de hipotermia. Cuando se utilizaron conjuntamente, el CBD y la hipotermia mejoraron la excitotoxicidad cerebral, el estrés oxidativo y la inflamación, redujeron el volumen del infarto cerebral y disminuyeron la extensión del daño histológico.
Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces Bizkaia, Barakaldo, España.
Alvarez FJ, et al. eNeuro. 2023;10(5):ENEURO.0417-22.2023.
Ciencia/Animales: El CBD inyectado periféricamente reduce el dolor neuropático
El cannabidiol inyectado periféricamente reduce el dolor neuropático en ratones y este efecto implicó parcialmente a los receptores 5-HTA1 y TRPV1.
Departamento de Farmacología, Instituto de Ciencias Biológicas, Belo Horizonte, Brasil.
Aguiar DD, et al. Biochem Biophys Res Commun. 2023;660:58-64.