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IACM-Boletín de 16 de julio de 2023

Alemania: El Ministerio de Sanidad presenta un proyecto de ley sobre la legalización del cannabis

El 5 de julio, el Ministerio Federal de Sanidad presentó un proyecto de ley sobre la legalización del cannabis. Según el proyecto de ley, se permitirá la posesión de hasta 25 gramos de cannabis a los mayores de 18 años y el cultivo de un máximo de tres plantas para uso personal. Además, se permitirá el cultivo y la distribución colectiva de cannabis en asociaciones de cultivo, también llamadas clubes de cannabis. Los clubes y sus miembros deben estar preparados para unas normas estrictas.

El proyecto de ley podría presentarse en el gabinete federal a mediados de agosto. Después se debatiría en el Bundestag. Según los planes, el Bundesrat no tiene por qué estar de acuerdo. Por tanto, es poco probable que estados federales como Baviera, contrarios a la legalización, puedan detener el plan a través del Bundesrat. El gobierno federal espera que la legalización se lleve a cabo este año. En una fase posterior, está previsto aprobar una ley que permita la distribución de cannabis a través de puntos de venta.

Diario Médico de 6 de julio de 2023

Proyecto de ley a partir del 5 de julio de 2023

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en varios síntomas de pacientes con cáncer según un estudio observacional

El consumo de cannabis se asoció a mejoras del dolor, el sueño y la función cognitiva en pacientes con cáncer, según un estudio observacional realizado en la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston (EE.UU.). Los participantes completaron una cita inicial, un periodo de consumo de cannabis ad libitum de dos semanas y una cita de administración aguda que incluía evaluaciones antes del consumo de cannabis, una hora después del consumo y dos horas después del consumo.

Veinticinco participantes completaron todas las citas del estudio y fueron incluidos en el análisis. El consumo sostenido de cannabis se asoció con mejoras en la intensidad del dolor, la interferencia del dolor, la calidad del sueño, la función cognitiva subjetiva y los tiempos de reacción en la tarea Stroop, pero no se observaron cambios en la calidad de vida general. Los altos niveles de consumo de CBD durante el periodo de consumo ad libitum de dos semanas se asociaron con mejoras más pronunciadas en la intensidad del dolor y la calidad del sueño.

Giordano G, Martin-Willett R, Gibson LP, Camidge DR, Bowles DW, Hutchison KE, Bryan AD. Cannabis use in cancer patients: acute and sustained associations with pain, cognition, and quality of life. Explor Med. 2023;4:254-271.

Ciencia/Humano: Los veteranos del ejército estadounidense consumen cannabis para reducir los daños de otros medicamentos

Los investigadores del Cannabis Center of Excellence de Boston (EE.UU.) descubrieron, a partir de los datos de una encuesta transversal, anónima y autodeclarada en la que se preguntaba a veteranos estadounidenses sobre cuestiones relacionadas con la salud, que muchos participantes eran capaces de reducir los daños de otros medicamentos sustituyéndolos por cannabis.

Participaron en la encuesta 510 veteranos del servicio militar estadounidense. Entre los principales problemas de salud señalados figuraban el dolor crónico (38%), el trastorno de estrés postraumático (26%), la ansiedad (9%) y la depresión (5%). Muchos declararon consumir cannabis para reducir el consumo de medicamentos de venta libre (30%), incluidos antidepresivos (25%), antiinflamatorios (17%) y otros medicamentos de venta con receta. Además, 463 veteranos (91% de los encuestados) declararon que el cannabis medicinal les ayudó a experimentar una mayor calidad de vida y 105 (21%) declararon consumir menos opiáceos como resultado de su consumo de cannabis medicinal.

McNabb M, Durante KA, Trocchio S, Ritter DJ, MacCaffrie R, Brum A, Mandile S, White S. Self-reported Medicinal Cannabis Use as an Alternative to Prescription and Over-the-counter Medication Use Among US Military Veterans. Clin Ther. 2023;45(6):562-577.

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en los trastornos del sueño entre los pacientes de edad avanzada

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida en Gainesville (EE.UU.) y de la Universidad de California en San Diego realizaron una encuesta anónima para evaluar los efectos sobre el sueño en pacientes atendidos en una clínica geriátrica. De 568 participantes, 83 declararon haber consumido cannabis en los últimos 3 años.

Entre los consumidores de cannabis, el 29% declaró consumirlo para trastornos del sueño. Eran más propensos que otros consumidores a ser mujeres, consumir cannabis con más frecuencia, utilizar productos que contenían THC y utilizar cannabis para tratar más síntomas. Los autores señalaron: "A medida que el consumo de cannabis sigue aumentando en las poblaciones de edad avanzada, es esencial delinear mejor cómo se puede utilizar el cannabis de forma segura y eficaz para mejorar la salud del sueño de los adultos mayores."

Kaufmann CN, Malhotra A, Yang KH, Han BH, Nafsu R, Lifset ET, Nguyen K, Sexton M, Moore AA. Cannabis use for Sleep Disturbance Among Older Patients in a Geriatrics Clinic. Int J Aging Hum Dev. 2023;97(1):3-17.

Noticias breves

Ucrania: El Parlamento aprueba en primera lectura el proyecto de ley sobre el uso médico del cannabis

El Parlamento ucraniano ha dado su aprobación inicial a un proyecto de ley que pretende legalizar el cannabis medicinal en el país. Los diputados populares Iryna Herashchenko y Yaroslav Zheleznyak confirmaron el éxito de la votación, en la que 268 diputados apoyaron la legislación. Sin embargo, antes de que el proyecto se convierta en ley, debe pasar una segunda lectura tras las necesarias formalizaciones y posteriormente ser enviado al presidente para su firma.

Kyiv Post del 13 de julio de 2023

Brasil: El Gobierno pretende regular el cultivo de cannabis en el país para uso medicinal

El gobierno pretende reglamentar la plantación de Cannabis para fines medicinales en Brasil, sustituyendo la importación de productos, dice la secretaria nacional de Políticas sobre Drogas y Gestión de Activos del Ministerio de Justicia, Marta Machado.

Folha de S.Paulo de 12 de julio de 2023

Ciencia/Humano: Los adolescentes experimentan efectos agudos del cannabis similares a los de los adultos

Según un estudio realizado con 24 adolescentes y 24 adultos que consumían cannabis entre 0,5 y 3 días por semana, los adolescentes consumidores de cannabis no son ni más resistentes ni más vulnerables que los adultos consumidores de cannabis a los efectos psicotomiméticos agudos, de deterioro de la memoria verbal o subjetivos del cannabis. Además, en adolescentes y adultos, el CBD vaporizado no mitiga los daños agudos causados por el THC.

Departamento de Psicología, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King's College London, Reino Unido.

Lawn W, et al. Addiction. 2023;118(7):1282-1294.

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en la esclerosis múltiple y el dolor crónico

Según un análisis de los datos de 242 pacientes de esclerosis múltiple con dolor crónico, los participantes experimentaron una mejoría de los síntomas. Los datos procedían de un ensayo controlado que comparaba la terapia cognitiva basada en mindfulness, la terapia cognitivo-conductual y la atención habitual para el dolor crónico.

De todos los participantes, 65 (27%) declararon consumir cannabis para el tratamiento del dolor. La vía de administración más habitual fue el aceite o la tintura (42%), seguida de la inhalación (22%) y los productos comestibles (17%).

Departamento de Medicina de Rehabilitación, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, EE.UU.

Link K, et al. Mult Scler Relat Disord. 2023;75:104742

Ciencia: Las concentraciones medidas de CBD en los productos adquiridos en el Reino Unido suelen diferir de las anunciadas

Se midieron las concentraciones de CBD en 13 tinturas acuosas, 29 aceites, 10 e-líquidos y 11 bebidas, que se compraron en línea en el Reino Unido. Los autores observaron que "al igual que en estudios anteriores, pocos productos habían medido concentraciones de CBD dentro del 10% de las concentraciones anunciadas, y la mayoría se situaban por debajo de las concentraciones anunciadas. Todos los tipos de productos individuales se desviaron de las concentraciones anunciadas, siendo los aceites los que menos se desviaron".

Escuela de Deporte, Ejercicio y Ciencias de la Salud, Universidad de Loughborough, Leicestershire, Reino Unido.

Johnson DA, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):28.

Ciencia/Humano: El consumo de cannabis influye en la motilidad del esófago

En pacientes sometidos a manometría esofágica de alta resolución, el consumo regular de cannabis "se asocia con una disminución de la deglución débil y una menor prevalencia de motilidad esofágica ineficaz." "En pacientes remitidos por disfagia, el consumo crónico de cannabis se asocia con un aumento de la presión de relajación integrada y de la presión de reposo del esfínter esofágico inferior, aunque no hasta niveles superiores a los normales."

Universidad Case Western Reserve, Facultad de Medicina, Cleveland, EE.UU.

Ugwuegbu O, et al. J Clin Gastroenterol. 2023 Jun 29. [en prensa].

Ciencia/Animal: El cannabis muestra efectos anticancerígenos en el cáncer de hígado

En un modelo de carcinoma hepatocelular en ratas, los extractos de cannabis mostraron efectos anticancerígenos. Los autores escribieron que el "potencial anticancerígeno está mediado por mecanismos antiangiogénicos, proapoptóticos, de detención del ciclo y antiinflamatorios."

Departamento de Bioquímica, Laboratorio de Investigación Fitoquímica y Bioinformática, Facultad de Biociencias, Universidad Federal de Agricultura, Abeokuta, Nigeria.

Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.

Ciencia/Animal: Las raíces de cannabis pueden reducir el dolor abdominal en la dismenorrea

En un modelo de ratón de dismenorrea un extracto de raíz de cannabis mostró "un efecto antidismenorreico tanto solo como en asociación con fármacos, reduciendo las contorsiones abdominales en ratones hembra sin generar agrandamiento de órganos en los animales."

Central de Análisis de Fármacos, Medicamentos y Alimentos (CAFMA), Universidad Federal de Vale do São Francisco, Pernambuco, Brasil.

Araújo TCL, et al. J Ethnopharmacol. 2023:116891.

Ciencia/Células: Los cannabinoides alteran la producción de energía en la bacteria MRSA

"La exposición a los cannabinoides mostró actividad antibiótica contra el SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) , y la proteómica diferencial reveló niveles reducidos de proteínas implicadas en la producción de energía."

Departamento de Química y Biociencia, Universidad de Aalborg, Dinamarca.

Poulsen JS, et al. J Nat Prod. 6 de julio de 2023. [en prensa].

Ciencia: El CBDA muestra actividad antivírica contra el SARS-CoV-2

"En el presente estudio, se evaluó in vitro la actividad antiviral de cannabinoides aislados de Cannabis sativa L. frente a un panel de SARS-CoV-2, indicando que el ácido cannabidiólico (CBDA) era el más activo."

Sección de Microbiología, Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas (DIMEC), Universidad Alma Mater Studiorum de Bolonia, Italia.

Tamburello M, et al. J Nat Prod. 2023 Jul 4. [en prensa].

Ciencia/Células: Los extractos de cannabis tienen efectos antifúngicos y antibacterianos

"Todos los extractos de las variedades de cannabis analizadas mostraron actividades antibacterianas y antifúngicas. Además, las plantas pertenecientes al mismo quimiotipo mostraron una actividad antimicrobiana diferente, lo que demuestra que la clasificación de las variedades de cannabis basada únicamente en el contenido de THC y CBD no es suficiente para justificar sus actividades biológicas y que otros compuestos presentes en los extractos están implicados en su acción contra los patógenos. Los extractos de cannabis actúan en sinergia con los fungicidas químicos, permitiendo reducir sus dosis".

Instituto de Investigaciones Biológicas, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de Mar del Plata - CONICET, Mar del Plata, Argentina.

Vozza Berardo ME, et al. J Ethnopharmacol. 2023;318(Pt A):116839.

Ciencia/Humano: La legalización del cannabis puede estar asociada a una reducción de los problemas de salud mental

Los resultados indican que poco después de que un estado adopte la legalización recreativa del cannabis, "experimentan un descenso en el número medio de admisiones a tratamiento de salud mental. Los hallazgos son impulsados por las admisiones blancas, negras y financiadas por Medicaid y son consistentes tanto para las admisiones masculinas como femeninas."

Universidad de Indiana, Bloomington, EE.UU.

Ortega A. Economía de la Salud. 2023 jun 30. [en prensa].

Ciencia/Células: La activación de los receptores del cannabis influye en la producción de vasos sanguíneos

Un estudio con células de vasos cerebrales humanos "proporciona un nuevo enfoque posible al dirigirse a los receptores cannabinoides para controlar y regular la angiogénesis cerebral con el fin de tratar diversas enfermedades relacionadas con la angiogénesis. Esto podría lograrse utilizando diferentes agonistas o antagonistas de los receptores cannabinoides en función de la naturaleza de las enfermedades."

Departamento de Biotecnología e Ingeniería Genética, Universidad de Ciencia y Tecnología de Jordania, Irbid, Jordania.

Al-Eitan L, Alahmad S. Gene. 2023;878:147585.

Ciencia/Humano: La legalización del cannabis puede asociarse a una reducción del consumo de tabaco

En EE.UU., la adopción de leyes sobre el cannabis recreativo "se asocia a una reducción del consumo de cigarrillos entre los adultos".

Departamento de Economía, Universidad de Bentley, NBER & IZA, Waltham, EE.UU.

Dave D, et al. J Health Econ. 2023;90:102756.

Ciencia/Animales: El CBD influye en las alteraciones cerebrales inducidas por la abstinencia de alcohol

En un estudio con ratones dependientes del alcohol "el CBD normalizó de forma dependiente de la dosis el comportamiento, los signos somáticos de abstinencia y los comportamientos similares a la ansiedad" tras la abstinencia aguda del alcohol.

Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernandez-CSIC, San Juan de Alicante, Spain.

Gasparyan A, et al. Neuropharmacology. 2023;233:109549.

Ciencia/Animales: El cese del consumo de THC revierte parcialmente los efectos sobre la fertilidad masculina

Un nuevo estudio demostró "que la interrupción del consumo crónico de THC en macacos rhesus restablece parcialmente los efectos adversos sobre la salud reproductiva masculina, las regiones metiladas diferencialmente en el esperma asociadas al THC en genes importantes para el desarrollo y la expresión de proteínas importantes para la fertilidad masculina".

Departamento de Urología, Universidad de Salud y Ciencias de Oregón; Portland, EE UU.

Hedges JC, et al. Fertil Steril. 2023;120(1):163-174.

Ciencia/Animales: El CBD recupera el daño en las células nerviosas inducido por la reserpina y podría ser útil en la enfermedad de Parkinson

en un estudio con Caenorhabditis elegans "los hallazgos proporcionan colectivamente nuevas pruebas de que el CBD actúa como neuroprotector en las neuronas dopaminérgicas, reduciendo la neurotoxicidad y la acumulación de α-syn destacando su potencial en el tratamiento de la EP" [enfermedad de Parkinson].

Departamento de Farmacología, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Brasil.

da Cruz Guedes E, et al. Neurochem Res. 2023;48(8):2390-2405.

Ciencia/Animal: El CBD y el agente quimioterapéutico doxorrubicina pueden actuar sinérgicamente en el cáncer óseo

Un estudio con ratones sugiere "que el cannabidiol y la doxorrubicina tienen un efecto anticancerígeno sinérgico" en el osteosarcoma (OS), y su aplicación combinada puede ser "una estrategia de tratamiento prometedora para el OS".

Departamento de Ortopedia, Primer Hospital de Nanchang, Tercer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang, Jiangxi, China.

Li J, et al. Clin Transl Oncol. 2023;25(8):2408-2418.

Ciencia/Humano: El consumo de cannabis puede estar asociado a un menor riesgo de ictus

Para evaluar a los pacientes con ictus isquémico agudo mayores de 25 años se utilizó la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados de 2019 del Proyecto de Coste y Utilización de la Atención Sanitaria y la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria. Los investigadores concluyeron de la investigación que "aunque el riesgo de mortalidad general parece ser menor entre los consumidores de cannabis, aquellos con ciertos factores de riesgo aún presentan mayores riesgos de mortalidad."

Departamento de Pediatría, Hospital Shanghai Xin Hua, Facultad de Medicina de la Universidad Shanghai Jiao Tong, Shanghai, China.

Ramphul K, et al. Neurologist. 2023;28(4):226-230.