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Boletín de la IAMC de 23 de abril de 2023

Alemania: El Gobierno pretende permitir el cultivo privado de cannabis y los clubes sociales de cannabis

El gobierno alemán presentó el 12 de abril sus planes para legalizar el cannabis, presentando una legislación que permitiría el cultivo privado y la distribución a través de grupos sin ánimo de lucro, pero no la venta generalizada de la droga en tiendas.

La legislación también prevé un proyecto piloto para un pequeño número de tiendas autorizadas en algunas regiones con el fin de probar los efectos de una cadena de suministro comercial de cannabis recreativo en la salud pública, la protección de los menores y el mercado negro. También se legalizaría la adquisición y posesión de hasta 25 gramos de cannabis recreativo para consumo personal. "La anterior política sobre el cannabis ha fracasado. Ahora tenemos que emprender nuevos caminos", declaró el ministro de Sanidad, Karl Lauterbach.

Reuters del 12 de abril de 2023

República Checa: El Gobierno pretende permitir un mercado regulado de cannabis

El gobierno ha anunciado recientemente su intención de introducir un mercado de cannabis estrictamente regulado en la República Checa. A pesar de que el cannabis está legalizado en el país para consumo personal, su venta y distribución siguen estando prohibidas. La nueva normativa aborda su distribución.

Según el coordinador nacional antidroga Jindřich Vobořil, el objetivo de la propuesta de regular el mercado es una mayor protección de los consumidores y un mayor control de la calidad y la cantidad de cannabis en el mercado. Al mismo tiempo, también aumentarían los ingresos fiscales para las arcas del Estado. El plan para un mercado de cannabis regulado incluirá cánones y un impuesto sobre el cannabis, que funcionaría de forma similar a un impuesto especial. La alternativa sería el propio impuesto especial.

Seznam Zpravy de 13 de abril de 2023

Ciencia/Humano: El cannabis no influye en el desarrollo de psicosis en un grupo de alto riesgo según un estudio prospectivo

El consumo de cannabis no se asoció al desarrollo de psicosis en un grupo de alto riesgo en un estudio prospectivo. Investigadores del Departamento de Estudios sobre Psicosis del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King's College de Londres (Reino Unido) y otras 19 instituciones académicas de Europa, Sudamérica y Australia evaluaron el consumo actual y previo de cannabis en 334 individuos con alto riesgo clínico de psicosis y 67 controles sanos. Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio y sometidos a seguimiento durante 2 años.

Durante el seguimiento, el 16,2% de la muestra clínica de alto riesgo desarrolló psicosis. De los que no se volvieron psicóticos, el 51,4% tenían síntomas persistentes y el 48,6% estaban en remisión. Los autores señalaron que "no hubo asociación significativa entre ninguna medida del consumo de cannabis al inicio del estudio y la transición a la psicosis, la persistencia de los síntomas o el resultado funcional".

Chester LA, Valmaggia LR, Kempton MJ, Chesney E, Oliver D, Hedges EP, Klatsa E( Stahl D, van der Gaag M, de Haan L, Nelson B, McGorry P, Amminger GP, Riecher-Rössler A, Studerus E, Bressan R, Barrantes-Vidal N, Krebs MO, Glenthøj B, Nordentoft M, Ruhrmann S, Sachs G, McGuire P. Influencia del consumo de cannabis en la incidencia de psicosis en personas con alto riesgo clínico. Psychiatry Clin Neurosci. 2023 Apr 18 [en prensa].

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en el tratamiento del acné inverso según informes de casos

En la sección "Caso en contexto" de la revista Cannabis and Cannabinoid Research, investigadores del Instituto Nova, cerca de Colonia (Alemania), y de la Universidad de Debrecen (Hungría), presentaron dos casos de acné inverso grave, también llamado hidradenitis supurativa, tratados con éxito con cannabis. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente, que se caracteriza por el desarrollo de nódulos y abscesos cutáneos inflamados y dolorosos.

El primer paciente, un hombre de 30 años, necesitaba 0,5 gramos de flores de cannabis al día para reducir eficazmente la aparición de abscesos. Antes de iniciar el tratamiento bajo supervisión médica ya tenía varios años de experiencia con la automedicación. El segundo paciente, un hombre de 41 años, necesitaba una dosis diaria de cannabis de 0,15 gramos. No tenía experiencia previa con el cannabis antes de iniciar el tratamiento con su médico.

Grotenhermen F, Oláh A. Caso en contexto: Acne Inversa (Hidradenitis Suppurativa). Cannabis Cannabinoid Res. 2023 abr 19 [en prensa].

Ciencia/Humano: Mejora del estado epiléptico mioclónico superrefractario tras la estimulación nerviosa y la ingesta de CBD en un caso clínico

El síndrome epiléptico febril relacionado con infección (FIRES) es un síndrome clínico raro y catastrófico que ocurre en pacientes previamente sanos. Los investigadores describieron un caso de estado epiléptico superrefractario prolongado mioclónico en FIRES en un paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de Padua (Italia).

Tras fracasar el tratamiento estándar, se implantó un estimulador del nervio vago y se administró cannabidiol (CBD), 43 días y 70 días después del inicio del P-SRSE, respectivamente. Los autores escribieron: "Dos días después de la introducción del CBD, el estado epiléptico se desvaneció y la niña recuperó rápidamente la conciencia completa mostrando una recuperación brillante e inesperada.

Bonardi CM, Furlanis GM, Toldo I, Guarrera B, Luisi C, Pettenazzo A, Nosadini M, Boniver C, Sartori S, Landi A. Estado epiléptico mioclónico superrefractario con evolución favorable en un adolescente con FIRES: ¿Es eficaz la asociación de estimulación del nervio vago y cannabidiol? Brain Dev. 2023 mayo;45(5):293-299.

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en la disfunción de la vejiga relacionada con la esclerosis múltiple, según un estudio prospectivo

En un estudio con 31 pacientes que sufrían esclerosis múltiple, el extracto de cannabis Sativex mejoró la percepción subjetiva de los trastornos urinarios. Investigadores del Departamento de Neuroinmunología y Enfermedades Neuromusculares del Instituto Neurológico Fundación C. Besta IRCCS de Milán (Italia) y de otras instituciones académicas italianas evaluaron los problemas neurológicos, la espasticidad y la calidad de vida antes, 1 mes y 6 meses después del inicio del tratamiento. De los 31 participantes inscritos en el estudio, 25 llegaron al mes y 18 a los 6 meses.

Las alteraciones urinarias medidas por la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos, una prueba urodinámica que evalúa la presión máxima de la presión vesical y otras medidas mostraron una tendencia a mejorar.

Torri Clerici V, Brambilla L, Politi PL, Viggiani F, Mercurio S, Tonietti S, Ronzoni M, Crisafulli SG, Antozzi C, Tramacere I, Redemagni C, Confalonieri P. Nabiximols oromucosal spray in patients with multiple sclerosis-related bladder dysfunction: A prospective study. Mult Scler Relat Disord. 2023;74:104711.

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson según un estudio observacional

En un estudio observacional con 69 pacientes que padecían la enfermedad de Parkinson, la mayoría de ellos mostraron una mejoría de cualquier síntoma tras iniciar el tratamiento con una tintura de cannabis con THC y CBD en una proporción de 1:1. Los investigadores de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de Buffalo, Nueva York, EE.UU., incluyeron a pacientes en el curso normal de la práctica clínica.

Los síntomas con mayor incidencia de mejoría fueron los calambres/distonía, el dolor, la espasticidad, la falta de apetito, la discinesia y el temblor. Tras iniciar el tratamiento con cannabis, el 56% de los 14 consumidores de opiáceos pudieron reducir o interrumpir su consumo.

Aladeen TS, Mattle AG, Zelen K, Mesha M, Rainka MM, Geist T, Myers B, Mechtler L. Cannabis medicinal en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Clin Neuropharmacol. 2023 Apr 19 [en prensa].

Ciencia/Humano: Los consumidores de cannabis demandan menos opioides tras una operación de muñeca, según un estudio observacional

Los consumidores de cannabis, que tuvieron que someterse a cirugía de muñeca tras fracturas de radio distal, necesitaron menos opioides antes y después de la intervención en comparación con los no consumidores. Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora (EE.UU.) incluyeron a todos los pacientes tratados entre 2010 y 2020.

Las tasas de renovación de recetas antes y después de la cirugía fueron congruentes tanto en la población de casos como en la de controles y no mostraron diferencias significativas. La media de miligramos equivalentes de morfina de la primera prescripción de opiáceos de los pacientes se redujo significativamente en la población de casos en comparación con la de controles (352,26 frente a 480,61 miligramos equivalentes de morfina por prescripción).

Lee N, Le ELH, Constantine R, Iorio ML. Patterns of Opioid Demand after Operative Treatment of Distal Radius Fractures. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(4):e4901.