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Boletín de la IACM de 29 de enero de 2023
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Ciencia/Humano: El cannabis puede mejorar la agitación y el sueño en la enfermedad de Alzheimer según un estudio observacional
Un ensayo observacional retrospectivo tenía como objetivo investigar la acción clínica de la administración de extracto de cannabis THC: CBD en pacientes con enfermedad de Alzheimer sobre síntomas graves como agitación, pérdida de peso, deterioro cognitivo y trastornos del sueño. Treinta pacientes (9 hombres y 21 mujeres) diagnosticados de enfermedad de Alzheimer leve, moderada o grave, con edades comprendidas entre los 65 y los 90 años, fueron reclutados por la Red Médica de Segunda Opinión de Módena (Italia). Utilizaron extracto de cannabis diluido en aceite de oliva dos veces al día durante 12 semanas.
Los cuestionarios demostraron una reducción de la agitación, la apatía, la irritabilidad, los trastornos del sueño y los trastornos alimentarios, con la consiguiente mejora de la angustia de los cuidadores. Los niveles de comportamientos física y verbalmente agresivos fueron menores en todos los pacientes. Además, los trastornos cognitivos mejoraron en el 45% de los pacientes. Los autores concluyeron que su "estudio anecdótico, espontáneo y observacional demostró la eficacia y seguridad del extracto de cannabis diluido en aceite en pacientes con EA".
Ciencia/Humano: El CBD tiene un efecto anticonvulsivo comparable al de otros medicamentos antiepilépticos
Según un estudio multicéntrico retrospectivo con 311 pacientes, el CBD fue eficaz en varios tipos de epilepsia. El estudio analizó la eficacia y tolerabilidad del CBD en pacientes con epilepsia en 16 centros de epilepsia de toda Alemania. Comprendía datos de 235 niños y adolescentes, así como de 76 adultos de edades comprendidas entre 0 y 72 años (mediana de edad: 11 años).
Los regímenes de titulación del CBD fueron más lentos de lo recomendado, con una buena tolerabilidad de las dosis más altas, especialmente en niños. De todos los pacientes, el 36,9% experimentó una reducción de la frecuencia de las crisis superior al 50%, independientemente de su subtipo de epilepsia o de la administración conjunta de clobazam. La mediana del periodo de observación fue de 15,8 meses. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes interrumpieron el tratamiento durante el periodo de observación debido a efectos adversos o falta de eficacia.
Ciencia/Humano: El cannabis puede usarse en disfunciones sexuales según una gran encuesta
Los resultados de una encuesta con 811 participantes de edades comprendidas entre los 18 y los 85 años aportan "implicaciones para mejorar la calidad sexual". Los investigadores de Desarrollo Humano y Ciencias de la Familia de la Universidad de Carolina del Este en Greenville, EE.UU., escribieron que "las implicaciones de este estudio incluyen el posible uso del cannabis para tratar disfunciones sexuales, especialmente en las mujeres."
La edad y el sexo no resultaron tener efectos significativos sobre el consumo de cannabis y el funcionamiento y la satisfacción sexuales. Más del 70% de los participantes declararon haber aumentado el deseo y la intensidad del orgasmo. Los participantes que declararon masturbarse indicaron que el cannabis aumentaba su placer durante la masturbación. Los participantes también afirmaron que el cannabis mejoraba su sentido del gusto y del tacto. "En general, los resultados indicaron que tanto los hombres como las mujeres percibían que el consumo de cannabis aumentaba su funcionamiento y satisfacción sexual, en particular el aumento del deseo y la intensidad del orgasmo."
Francia: Resultados positivos en el programa de cannabis medicinal
Recientemente se ha ampliado en Francia un experimento con cannabis medicinal gratuito para 3.000 pacientes, y los primeros resultados son positivos, sobre todo para los pacientes con dolencias. El experimento no pretende "evaluar la eficacia del cannabis medicinal, aunque se recojan datos clínicos", dijo Nathalie Richard, directora de este experimento en l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). En general, el 91% de los pacientes están satisfechos con la medicación.
Desde la puesta en marcha del experimento, 2.204 pacientes han sido admitidos en el programa (a 18 de octubre de 2022). Actualmente hay 1.453, de los cuales 792 por dolor neuropático refractario, 215 por espasticidad dolorosa debida a esclerosis múltiple, 181 por epilepsia farmacorresistente, 105 por oncología, 104 por situaciones paliativas y 56 por espasticidad. El Gobierno ya presentó un informe de evaluación a la Cámara de Representantes a finales de septiembre de 2022. Este mostraba una valoración positiva a favor de la viabilidad del circuito de dispensación de cannabis medicinal. No hubo problemas de abuso de cannabis.
Cannabisindustrie.nl del 18 de enero de 20230
Ciencia/Humano: El cannabis puede mejorar el sueño según un estudio controlado
Como parte de un ensayo aleatorio más amplio, 181 adultos que buscaban cannabis para tratar el insomnio, el dolor o los síntomas de ansiedad o depresión fueron asignados aleatoriamente a la obtención inmediata de una tarjeta de cannabis medicinal o a un control en lista de espera y completaron 12 semanas de encuestas diarias a través de Internet sobre el consumo de cannabis y los síntomas de sueño, dolor y depresión. El estudio fue realizado por investigadores del Centro de Medicina de las Adicciones del Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston (EE.UU.).
Los informes diarios de consumo de cannabis coincidieron con las evaluaciones mensuales de las entrevistas y los análisis de orina. El grupo de cannabis aumentó la frecuencia de consumo en las 12 semanas siguientes a la aleatorización. La calidad del sueño autodeclarada fue significativamente superior en los días de consumo de cannabis, en comparación con los días de no consumo. El grupo de cannabis mostró mejoras del sueño a largo plazo, consistentes con el aumento de la frecuencia de consumo de cannabis. No se observaron mejoras en el dolor ni en los síntomas depresivos.
Ciencia/Humano: el 90% de los pacientes con dolor afirman haber experimentado una mejoría fuerte o moderada con medicamentos a base de cannabis
En un estudio transversal realizado entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2021 se incluyó a todos los pacientes con dolor crónico de tres centros del estado federal alemán de Saarland (Alemania) que habían recibido al menos una receta de medicamentos a base de cannabis en el pasado. Los pacientes y sus médicos rellenaron por separado un cuestionario elaborado por ellos mismos.
Los 187 pacientes contactados participaron en el estudio. Desde el inicio de la terapia con cannabis, el 44,9% de los pacientes declaró haber mejorado mucho o muchísimo, el 43,3% moderadamente y el 8,0% ligeramente en general. Desde el punto de vista de los pacientes, los síntomas que con más frecuencia declararon haber mejorado sustancialmente fueron los problemas de sueño (36,4%), la tensión muscular (25,1%) y los problemas de apetito (22,1%). Los efectos secundarios molestos más frecuentes fueron la sudoración (6,4%), los problemas de concentración (4,2%) y las náuseas (4,1%). Los médicos observaron un alivio sustancial del dolor en el 60,7%, una mejora del sueño en el 65,7% y del bienestar mental en el 34,3%. Se consiguió un cese completo de los opiáceos en el 64,7%, de los anticonvulsivos en el 57,9% y de los antidepresivos en el 60% de los pacientes.
Noticias breves
Ciencia/Humano: El consumo habitual de cannabis no repercute negativamente en la salud pública
Según los resultados de una encuesta realizada a una muestra representativa de consumidores habituales de cannabis en Cataluña (España), "parece que el consumo habitual de cannabis, a pesar de contribuir a problemas relacionados con la calidad del sueño o la dependencia, no tiene un impacto negativo en la salud pública de forma detectable mediante indicadores sanitarios".
Centro Internacional de Educación Etnobotánica, Barcelona, España.
Jiménez JH, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Enero 13. [en prensa].
Ciencia/Humano: El consumo de cannabis no afecta a la función pulmonar
Según un estudio longitudinal, "fumar cigarrillos (con o sin consumo de cannabis) se asocia a una reducción del flujo de aire. No existe una asociación consistente entre el consumo de cannabis y las medidas de la función pulmonar. El consumo conjunto de tabaco y cannabis no parece entrañar ningún riesgo adicional para la función pulmonar más allá de los riesgos asociados al consumo de tabaco por sí solo."
Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Queensland, Australia.
Najman JM, et al. Respir Med. 2023:107124.
Argentina: el Gobierno cuenta con las exportaciones de cannabis
El 25 de enero, el gobierno puso en marcha el primer grupo de trabajo de una nueva agencia nacional para regularizar y promover la incipiente industria del cannabis en el país, que los ministros esperan que cree nuevos puestos de trabajo y exportaciones que generen nuevos ingresos para la nación sudamericana".
Reuters de 26 de enero de 2023
República Checa: El proyecto de ley de legalización del cannabis se presentará en marzo
Según David Hluštík, del Departamento de Coordinación de Políticas sobre Drogas del Gobierno, el proyecto de ley en preparación incluye normas sobre fiscalidad, cultivo legal, funcionamiento de los clubes de cannabis, venta bajo licencia y exportación. Sin embargo, impone restricciones sobre quién puede producir y vender cannabis, dónde y con qué licencias.
Born2Invest del 25 de enero de 2023
Science/Human: La legalización del cannabis en Canadá se asoció con un aumento de los problemas relacionados con el cannabis
La legalización del cannabis en Canadá se asoció con una mayor probabilidad de consumo de cannabis, consumo diario de cannabis y problemas relacionados con el cannabis.
Institute for Mental Health Policy Research, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canadá.
Imtiaz S, et al. Drug Alcohol Depend. 2023;244:109765.
Ciencia/Humano: Muchos consumidores habituales de cannabis prefieren las variedades sativa o índica
En un estudio con 101 consumidores habituales de cannabis, la mayoría de los participantes (78%) tenía preferencia por la sativa o la índica y explicaron las razones de su preferencia. Los autores escribieron que los cultivares "clasificados como índica dominante se asociaron con mayores efectos de baja excitación en modelos que tenían en cuenta la variación dentro de una misma persona y entre personas, a pesar de las dificultades científicas para distinguir entre sativa e índica. Los resultados preliminares también sugieren que los terpenos pueden desempeñar un papel en los efectos subjetivos".
Departamento de Psicología, Universidad Estatal de Arizona, Tempe, EE.UU.
Okey SA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Ene 16. [en prensa].
Ciencia/Humano: Tanto el CBD como el THC pueden ser útiles en la epilepsia generalizada
Los investigadores estudiaron los efectos del CBD y el THC en ratones sometidos a la prueba de convulsiones por electroshock máximo. "Tanto el CBD solo como la combinación de CBD+THC podrían ser útiles en el tratamiento de las convulsiones de inicio generalizado. Sin embargo, la ventaja de añadir THC al CBD podría ser menor que en el tratamiento de las convulsiones de inicio focal."
Departamento de Farmacología y Toxicología, Universidad de Toronto, Canadá.
Dlugosz L. et al. Epilepsy Res. 2023;190:107087.
Ciencia/Humano: El interés por los medicamentos a base de cannabis puede estar influido por la personalidad
Según las entrevistas realizadas a 180 pacientes con artritis reumática, la personalidad influyó en la búsqueda de un tratamiento con cannabis para aliviar el dolor, asociándose dinámicamente con una mayor actividad/gravedad de la enfermedad y con el consumo de tabaco. Contrariamente a otra información disponible, no se relacionó con la psicopatología ni con el consumo recreativo de cannabis.
Departamento de Inmunología y Reumatología, Ciudad de México, México.
Galindo-Donaire JR, et al. PLoS One. 2023;18(1):e0280219.
Ciencia/Humano: El consumo de cannabis en pacientes con psicosis puede estar asociado a niveles más bajos de endocannabinoides
En un estudio con 38 consumidores de cannabis y 45 no consumidores, todos ellos diagnosticados de psicosis, el consumo de cannabis se asoció a niveles plasmáticos bajos del endocannabinoide anandamida.
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de Yale, New Haven, EE.UU.
Bassir Nia A, et al. J Psychopharmacol. 2023:2698811221148604.
Ciencia/Células: El CBD puede rescatar la proliferación de células madre de la pulpa dental inhibida por la inflamación
En un estudio con células madre de la pulpa dental, los investigadores demostraron que el CBD es capaz de rescatar la proliferación, migración y diferenciación osteogénica/odontogénica de estas células inhibidas por el TNF-alfa. Los investigadores escribieron que estos "resultados indican la posible aplicación del CBD en... la regeneración pulpar y ósea".
Departamento de Odontología Preventiva, Hospital Estomatológico Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, Centro de Investigación en Ingeniería de Restauración y Reconstrucción Oral de Guangdong, China.
Yu L, et al. Biomolecules. 2023;13(1):118.
Ciencia/Animales: El CBD puede reducir la inflamación en los caballos
En un estudio con 27 caballos, de los cuales 13 recibieron CBD, "se determinó una disminución significativa de la expresión de citoquinas inflamatorias en sangre total de IFN-γ en el día 60, y de IL6 en los días 60 y 90 en los caballos tratados con CBD en comparación con los caballos de control. El CBD no afectó significativamente a otros factores inmunitarios, títulos de IH o parámetros de salud".
M. H. Gluck Equine Research Center, Department of Veterinary Science, University of Kentucky, Lexington, USA.
Turner S, et al. Vet Immunol Immunopathol. 2023;257:110549.
Ciencia/Animales: Diferencias de contenido de cannabinoides y terpenos entre el cannabis cultivado comercialmente y el natural
Los investigadores "compararon los perfiles de terpenos y cannabinoides... del cannabis comercial de plantas genéticamente idénticas cultivadas en interior con luz artificial y medios de cultivo artificiales o en exterior cultivadas en suelo vivo y luz solar natural. Analizando los cannabinoides, encontramos variaciones significativas en el perfil metabolómico del cannabis para los diferentes entornos."
Departamento de Química, Universidad de Columbia, Nueva York, EE.UU.
Zandkarimi F, et al. Molecules. 2023;28(2):833.
Ciencia/Células: El CBD, el CBC y el THC pueden ser eficaces contra el carcinoma de células escamosas de cuello
Se investigaron los efectos antitumorales de 24 extractos de cannabis que contenían distintos cannabinoides, entre ellos CBD (cannabidiol), CBC (cannabicromeno) y THC, en células de carcinoma de células escamosas de cuello. "El efecto citotóxico podía maximizarse combinando CBD con CBC o THC en una proporción de 2:1".
Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Centro Médico Hadassah, Facultad de Odontología, Universidad Hebrea de Jerusalén, Israel.