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Boletín de la IACM 9 de mayo de 2021
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IACM — Dos décadas de la Asociación Internacional de Medicamentos Cannabinoides
En un artículo para la revista de la IACM Cannabis and Cannabinoids Research, la actual presidenta y el director ejecutivo de la IACM hacen un repaso histórico del desarrollo de la Asociación. Durante los últimos 20 años hasta hoy, ha evolucionado hasta convertirse en la sociedad científica más importante para la investigación clínica en el campo de los medicamentos basados en el cannabis.
El objetivo general de la IACM es hacer avanzar los conocimientos sobre el cannabis, los cannabinoides, el sistema endocannabinoide y los temas relacionados, especialmente en lo que respecta a su potencial terapéutico, lo que permitiría que más pacientes se beneficiaran de un tratamiento con medicamentos basados en el cannabis y facilitaría a los legisladores la adopción de sus políticas.
Ciencia/Humanos — Alrededor del 20% de los pacientes oncológicos pediátricos de Canadá consumen productos de cannabis
Según una encuesta realizada entre pacientes y cuidadores de niños con cáncer que acuden a una clínica de oncología pediátrica con 64 participantes, 14 (22%) declararon haber consumido cannabis. El estudio fue publicado por investigadores del Departamento de Pediatría y Salud Infantil de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá.
La mitad de los consumidores de cannabis lo utilizaban para el tratamiento del cáncer o para el control de los síntomas, o para ambas cosas. La leucemia fue el diagnóstico más frecuente en los niños cuyos cuidadores declararon consumir cannabis y la mayoría de ellos seguían recibiendo un tratamiento activo contra el cáncer. Todos los encuestados que consumieron cannabis experimentaron una mejora de los síntomas. Las soluciones oleosas fueron los preparados más utilizados (86%). Los autores concluyeron que su encuesta "muestra que el cannabis, sobre todo los productos oleosos, fue utilizado por una quinta parte de los niños con cáncer durante o después de la finalización del tratamiento del cáncer. ”
Ciencia/Humanos — El CBD puede ser eficaz en muchas formas de epilepsia en niños y adultos jóvenes
Según un análisis retrospectivo de 78 pacientes tratados con CBD (cannabidiol) en los años 2016 a 2019 el cannabinoide puede ser eficaz en diferentes formas de epilepsia resistente al tratamiento. Esta investigación fue realizada por investigadores del Departamento de Pediatría del Centro Danés de Epilepsia Filadelfia en Dianalund, Dinamarca.
En 51 pacientes con registro de la frecuencia delas crisis, alrededor del 31% tuvo una reducción de las crisis del 50% o más a los tres meses, el 31% a los seis meses, el 28% a los 12 meses y el 20% a los 24 meses. Se observó cierto grado de reducción de las crisis después de 3 meses en el 69% de los pacientes. La reducción de las convulsiones fue mayor con la co-medicación de clobazam. Los autores concluyeron que "el cannabidiol es una opción de tratamiento en niños y adultos jóvenes con epilepsia refractaria grave distinta de los síndromes de Dravet y Lennox-Gastaut."
Ciencia/Humanos — Una nueva investigación no confirma la teoría de la puerta de enlace
Se ha propuesto que el consumo de cannabis sirve de "puerta de entrada" que aumenta la probabilidad de que los consumidores se involucren en el consumo posterior de sustancias más duras y perjudiciales. En un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Boise (EE.UU.), se amplía la bibliografía sobre esta teoría utilizando tres oleadas de datos del Estudio Longitudinal Nacional sobre la Salud de los Adolescentes a los Adultos (1994-2002), se realizaron varias pruebas de la hipótesis de la puerta de entrada del cannabis.
Seis de las dieciocho pruebas fueron estadísticamente significativas. Sin embargo, sólo tres fueron significativas en cuanto al fondo. Estas tres pruebas encontraron efectos débiles del consumo frecuente de cannabis sobre el consumo de drogas ilícitas, pero también fueron sensibles al sesgo oculto. Los autores escribieron que "los resultados de este estudio indican que el consumo de marihuana no es una causa fiable de entrada al consumo de drogas ilícitas. Como tal, es poco probable que las políticas de prohibición reduzcan el consumo de drogas ilícitas".
Ciencia/Humanos — La relación entre el consumo de cannabis y la esquizofrenia puede estar mediada por factores de riesgo genéticos comunes
Según un amplio estudio de EE.UU., la responsabilidad de los trastornos por consumo de cannabis se asoció significativamente con la esquizofrenia. Los investigadores del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en San Luis, utilizaron las estadísticas resumidas de grandes estudios de asociación de todo el genoma, que abarcaron entre 161.405 y 357.806 individuos de ascendencia europea.
Los autores encontraron pruebas mixtas de una relación causal, con un análisis (el análisis de la variable causal latente) que no encontró pruebas de causalidad, pero otro análisis (el análisis de aleatorización mendeliana multivariable) sugirió un efecto significativo y de aumento del riesgo del trastorno por consumo de cannabis sobre la responsabilidad a la esquizofrenia. Los autores concluyeron que "la responsabilidad del trastorno por consumo de cannabis parece estar sólidamente asociada con la esquizofrenia, (...) con pruebas mixtas para apoyar una relación causal entre el trastorno por consumo de cannabis y la esquizofrenia. ”
Ciencia/Humanos — Muchas personas con la enfermedad de Parkinson se benefician de un tratamiento con cannabis
Para entender la experiencia del cannabis para las personas con Parkinson, la Fundación Michael J. Fox (MJFF) lanzó una encuesta a través de su estudio online Fox Insight en enero de 2020. En ella se preguntaba por los tipos de cannabis utilizados y los métodos de consumo, así como por la forma en que el cannabis afectaba a los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Durante cuatro meses, participaron casi 1.900 personas con Parkinson.
La Dra. Maureen Leehey, directora del estudio, de la Universidad de Colorado en Denver, presentó recientemente los resultados del estudio en la Reunión Anual Virtual de la Academia Americana de Neurología de 2021. Más de la mitad de los encuestados declararon beneficios leves sobre el sueño, el estado de ánimo y el dolor. Por término medio, los encuestados dijeron que utilizaban una dosis oral de cannabis una vez al día. Los efectos secundarios eran comunes pero generalmente leves. Más del 30 por ciento de los encuestados no habló del consumo de cannabis con su médico.
Noticias breves
EE.UU — Decimocuarta Conferencia Clínica Nacional sobre Terapéutica del Cannabis
Patients Out of Time se complace en presentar la Decimocuarta Conferencia Clínica Nacional sobre Terapéutica del Cannabis, una conferencia en línea, del jueves 20 al sábado 22 de mayo. El tema de la conferencia es "El estado de la ciencia".
Suiza — La legalización del cannabis se acerca
La Comisión de Sanidad del Consejo Nacional quiere adaptar la normativa sobre el consumo de cannabis a la realidad social. Un mercado regulado también debería proporcionar una mejor protección y prevención. El Comité de Seguridad Social y Salud del Consejo Nacional (SGK-N) aprobó una propuesta de legalización del cannabis para adultos por 13 votos a favor, 11 en contra y una abstención.
Zuerichsee-Zeitung del 30 de abril de 2021
Italia — Absuelto un paciente que cultivaba su propio cannabis
Una sentencia en Italia reaviva el debate sobre la aprobación de una ley ad hoc. El Tribunal de Arezzo ha absuelto a Walter De Benedetto - paciente incapacitado por la artritis reumatoide - del cargo de cultivo de cannabis. El juez Lombardo consideró que la producción de cannabis encontrada por los carabinieri en la casa de Ripa di Olmo, en las afueras de Arezzo, era necesaria para el uso terapéutico personal del hombre de 49 años.
adnkronos del 27 de abril de 2021
Ciencia/Humanos — Tras la legalización del cannabis, muchos pacientes de fibromialgia en Canadá utilizan el fármaco de forma medicinal
En un grupo de 1000 participantes de reumatología en una encuesta, 117 fueron diagnosticados con fibromialgia. 28 (24%) declararon haber consumido cannabis con fines médicos. El alivio de los síntomas declarado fue considerable.
División de Reumatología, Centro de Salud de la Universidad McGill, Montreal, y Unidad de Tratamiento del Dolor Alan Edwards, Centro de Salud de la Universidad McGill, Canadá.
Fitzcharles MA, et al. Clin Exp Rheumatol. 2021 Apr 29. [en prensa].
Ciencia/Animales — El sistema endocannabinoide interviene en los patrones de sueño
Un estudio con ratas muestra que la activación del receptor CB1 en una determinada región del cerebro, el núcleo septal, aumenta el sueño de movimientos oculares rápidos (REM). El sueño REM se asocia a los sueños.
All India Institute of Medical Sciences, Nueva Delhi, India.
Puskar P, et al. Physiol Behav. 2021:113448.
Ciencia/Animales — El sistema endocannabinoide puede verse alterado tras la administración regular de opioides
Según una investigación realizada con ratas, el sistema endocannabinoide puede modificarse tras la administración de opiáceos. Los autores señalaron "que el sistema cannabinoide endógeno puede participar en la recompensa inducida por los opiáceos".
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Arizona, Tucson, Estados Unidos.
Zhang H, et al. Front Pharmacol. 2021;12:632757.
Ciencia/Humanos — El CBD puede ser un inhibidor de la enzima hepática CYP1A2
En un estudio con adultos sanos, que recibieron diferentes dosis de CBD desde 250 mg una vez al día hasta 750 mg dos veces al día y cafeína los resultados muestran, que el CBD puede ser un inhibidor de la CYP1A2, una enzima hepática, que está involucrada en la degradación de varios medicamentos.
GW Research Ltd, Cambridge, Reino Unido.
Thai C, et al. Clin Pharmacol Drug Dev. 2021 May 5. [en prensa].
Ciencia/Humanos — El CBD puede ser útil en el tratamiento del bruxismo según un informe de caso
Los investigadores presentaron el informe de un caso de un hombre con bruxismo grave, cuyos síntomas se aliviaron casi por completo con el tratamiento con CBD (cannabidiol).
Global Brain Health Institute, Universidad de California, San Francisco, Estados Unidos.
Pina-Escudero SD, et al. Neurocase. 2021:1-3.
Ciencia/Animales — La activación del sistema endocannabinoide puede ser protectora contra la discinesia tardía
La discinesia tardía es un efecto secundario del tratamiento con neurolépticos. La investigación con ratas muestra que la activación del receptor CB1 puede proteger contra el desarrollo de la discinesia tardía.
Departamento de Farmacología, Instituto de Ciencias Biológicas, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brasil.
Röpke J, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2021:173193.
Ciencia/Humanos — Investigación sobre la disposición a utilizar el nuevo sistema de prescripción de cannabis medicinal en Nueva Zelanda
Se identificaron diferentes predictores con respecto a la disposición de los ciudadanos de Nueva Zelanda a participar en un nuevo programa de cannabis medicinal. Uno de los principales predictores positivos fue el de los ingresos más elevados y uno de los principales predictores negativos fue el cultivo de cannabis.
Investigador principal, Centro de Investigación SHORE & Whāriki, Universidad de Massey, Nueva Zelanda.
Rychert M, et al. N Z Med J. 2021 Apr 30;134(1534):66-75.
Ciencia/Animales — El receptor CB2 fue protector en el melanoma
En un estudio con ratones, los investigadores descubrieron un papel protector del receptor CB2 en el melanoma, que estaba mediado por ciertas células inmunitarias, las llamadas células B.
Instituto de Patología, Universidad de Berna, Suiza.
Gruber T, et al. Cancers (Basel). 2021;13(8):1934.
Ciencia/Animales — La palmitoiletanolamida reduce la proliferación de células de cáncer de colon
Se ha demostrado que el endocannabinoide palmitoiletanolamida reduce la proliferación de células de cáncer de colon, así como su migración en ratones.
Departamento de Farmacia, Facultad de Medicina y Cirugía, Universidad de Nápoles Federico II, Nápoles, Italia.
Pagano E, et al. Cancers (Basel). 2021;13(8):1923.
Ciencia/Humanos — Muchos ancianos con esclerosis múltiple, artritis reumática y cáncer consumen cannabis
En un análisis de los datos de personas de 60 años o más con esclerosis múltiple (N = 135), artritis (N = 582) o cáncer (N = 622) del Programa de Cannabis Medicinal de Illinois, los investigadores descubrieron que "el cannabis puede ser una alternativa viable a los opioides para quienes padecen estas enfermedades y experimentan dolor", entre otras.
Facultad de Salud Pública, Universidad de Iowa, Estados Unidos.
Kaskie B, et al. Brain Sci. 2021;11(5):532.
Ciencia/Células — Cómo ejerce el CBD sus efectos anticancerígenos
Los investigadores encontraron varios mecanismos por los que el CBD ejerce efectos anticancerígenos. Por ejemplo, el CBD inhibe una enzima llamada FOXM1 que participa en la proliferación celular. Los autores concluyeron que "el CBD podría representar una prometedora terapia no tóxica para tratar tumores de diversos orígenes."
California Pacific Medical Center, Instituto de Investigación, Estados Unidos.
Desprez PY, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021;6(2):148-155.
Ciencia/Animales — La morfina induce un aumento de los receptores CB2 en la médula espinal
En un estudio con ratas, la administración de morfina provocó un aumento de la expresión de los receptores CB2 en el asta dorsal de la médula espinal. Los autores concluyeron que "los efectos sinérgicos de los tratamientos con morfina y cannabinoides, por lo tanto, pueden implicar interacciones de los receptores opioides CB2-mu, lo que apunta a nuevos tratamientos terapéuticos para una variedad de condiciones médicas". ”
Departamento de Psicología, Queen's University, Kingston, Canadá.
Grenier P, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021;6(2):137-147.
Ciencia/Animales — El CBD reduce los síntomas de abstinencia en la dependencia de la nicotina
En un estudio con ratas dependientes de la nicotina, las inyecciones de CBD en una dosis de 7,5 mg por kilo y día redujeron los síntomas de abstinencia.
Departamento de Neurociencia, Instituto de Investigación Scripps, La Jolla, Estados Unidos.
Smith LC, et al. Psychopharmacology (Berl). 2021 Apr 28. [en prensa].
Ciencia/Animales — Farmacocinética del CBD en perros
En una prueba controlada con placebo con 20 perros adultos sanos, que recibieron diferentes dosis de CBD (1, 2, 4 o 12 mg/kg en un extracto de cannabis) o un placebo durante 28 días las concentraciones en sangre aumentaron de forma dependiente de la dosis. Sólo la dosis más alta se asoció a peores eventos adversos, principalmente gastrointestinales.
Canopy Animal Health, Canopy Growth Corporation, Toronto, Canadá.
Vaughn DM, et al. Am J Vet Res. 2021;82(5):405-416..
Ciencia — El CBD puede transformarse en THC en los cigarrillos electrónicos
En los cigarrillos electrónicos que funcionan a temperaturas entre 250 y 500 °C, el CBD se transformó parcialmente. Dependiendo de la temperatura, del 25 al 52% del CBD se transformó principalmente en THC, CBN (cannabinol) y CBC (cannabicromina).
Instituto de Materiales y Química Ambiental, Centro de Investigación de Ciencias Naturales, Red de Investigación Eötvös Loránd, Budapest, Hungría.
Czégény Z, et al. Sci Rep. 2021;11(1):8951.
Ciencia/Animales — El CBD induce efectos anticonvulsivos en modelos genéticos de epilepsia
En un estudio con ratas modificadas genéticamente, el CBD mostró efectos antiepilépticos. Los autores observaron que los efectos anticonvulsivos del CBD estaban "asociados a la reducción de la actividad neuronal crónica y a la modulación de la expresión del CB1R. ”
Departamento de Neurociencia y Ciencias del Comportamiento, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil.