Boletín de la IACM 8 de agosto de 2006

Ciencia — Según un estudio clínico la nabilona es eficaz en el tratamiento del dolor crónico

Un grupo de médicos de un hospital de Viena, Austria, han llevado a cabo un estudio clínico controlado con placebo con nabilona en 30 pacientes que padecían dolor crónico resistente al tratamiento convencional. Durante 14 semanas los enfermos consumieron la nabilona o el placebo, cada uno durante cuatro semanas, añadido a la medicación estándar. Los participantes eligieron ellos mismos la dosis del fármaco que tomaban, entre 1 y 4 cápsulas, que correspondían a 0’25-1 mg de nabilona o placebo al día. Durante las siguientes 16 semanas se les permitió a los pacientes elegir libremente seguir con el medicamento que preferían (el A o el B).

La nabilona es un cannabinoide sintético con efectos similares al cannabinoide natural THC. La ingesta de la nabilona estuvo asociada con una disminución significativa del dolor de origen espinal, de la intensidad media del de cabeza, y a un aumento de la calidad de vida. El número de participantes del estudio que prefirieron la nabilona fue más del cuádruple que los que eligieron el placebo.

Los investigadores concluyen afirmando que “la mayoría de pacientes con dolor crónico catalogan la toma de nabilona, junto al tratamiento estándar, como una medida con un rango individual riesgo-beneficio positivo. Así, este tipo de tratamiento puede ser un aporte interesante y atractivo dentro del concepto de la terapia analgésica”.

(Fuente: Pinsger M, Schimetta W, Volc D, Hiermann E, Riederer F, Polz W. [Benefits of an add-on treatment with the synthetic cannabinomimetic nabilone on patients with chronic pain - a randomized controlled trial.] [Artículo en alemán] Wien Klin Wochenschr 2006;118(11-12):327-35

Canadá — El Ministerio de Sanidad busca un nuevo suministrador de cannabis para uso médico

En diciembre de 2000 el gobierno canadiense firmó con Prairie Plant Systems un contrato de cinco años para que suministrara al Ministerio de Sanidad cannabis para los enfermos y para investigación clínica. Posteriormente fue renovado hasta finales de septiembre de 2006. Ahora el Ministerio canadiense busca ofertas de otros posibles suministradores e invita, tanto a compañías como a particulares interesados, a que presenten sus ofertas para hacerse con un contrato para cultivar cannabis.

Podría ser que sea seleccionado de nuevo Prairie Plant Systems, o que algún otro suministrador consiga el contrato. Philippe Lucas, portavoz del grupo Canadians for Safe Access, afirma que puede que sea mejor que haya más de un sólo suministrador. La gente que utiliza marihuana medicinal responde mejor según el tipo del que se trate, dice Lucas, y tienen el derecho de elegir entre varias clases. Unos 280 pacientes reciben actualmente cannabis del gobierno, que Prairie Plant Systems cultiva en una sección abandonada de una mina. La mayoría de los pacientes compran el cannabis en bolsitas de 30 gramos a 150 dólares canadienses (unos 105 euros).

(Fuente: Canadian Press del 27 de julio de 2006)

Ciencia — Según un estudio clínico el uso tópico de un endocannabinoide natural es eficaz en la reducción de prurito

Investigadores de la universidad de Munich, Alemania, han llevado a cabo un estudio abierto con el N-palmitoil etanolamida (PEA) en 22 pacientes con prurito (picor) severo de diversas causas. El PEA fue aplicado en una crema emoliente sobre la piel. Es un endocannabinoide que se acopla a los receptores cannabinoides, igual que hace el THC y otros cannabinoides. Estos receptores están presentes en la piel.

En 14 de los 22 pacientes se registró un buen efecto anti-pruriginoso. La reducción media del picor fue del 86’4 por ciento. La terapia fue bien tolerada por todos los pacientes, sin que presentaran efectos secundarios locales o generales. Los investigadores concluyen afirmando que “los agonistas cannabinoides tópicos representan una nueva terapia eficaz y bien tolerada para el picor refractario de diversa etiología. Cremas con mayores concentraciones puede que sean aún más eficaz y para más indicaciones”.

(Fuente: Stander S, Reinhardt HW, Luger TA. [Topical cannabinoid agonists : An effective new possibility for treating chronic pruritus.] [Artículo en alemán] Hautarzt. 2006 Jul 28; [versión electrónica ya disponible])

Noticias breves

Ciencia — Congreso de la ICRS

Disponible para su descarga on-line el libro de resúmenes de las comunicaciones orales y los posters del último congreso de la ICRS (International Cannabinoid Research Society) celebrado en Hungría en:

http://cannabinoidsociety.org/SYMPOSIUM.2006/2006.ICRS.Program.and.Abstracts.pdf

Estados Unidos — California

Mientras los dispensarios de cannabis medicinal se encuentran bajo la presión orquestada por las distintas agencias encargadas de hacer aplicar la ley, sus partidarios han pedido al Consejo de la Ciudad de San Diego que detengan las incursiones federales y que el funcionamiento de sus locales esté supervisado por las autoridades locales. El 7 de julio agentes locales y federales sobre drogas asaltaron varios dispensarios de cannabis y detuvieron a 15 individuos. El 21 de julio, agentes federales visitaron 10 tiendas, confiscaron el cannabis y advirtieron a sus empleados que estaban actuando de manera ilegal y podían ser arrestados. Los partidarios del cannabis medicinal han pedido al consejo de la ciudad que apruebe una resolución que prohibiría a las autoridades locales ayudar a los agentes federales en la detención y el procesamiento de los pacientes o de los trabajadores de los dispensarios. (Fuente: San Diego Union Tribune del 26 de julio de 2006)

Ciencia — Dolor postoperatorio

Investigadores de un hospital de Montreal, Canadá, han evaluado el efecto de la nabilona en el dolor postoperatorio en un estudio controlado con placebo. 45 pacientes recibieron 1 o 2 mg de nabilona cada ocho horas durante las 24 siguiente a distintas intervenciones quirúrgicas, y fueron comparados con los que tomaron un placebo u otro analgésico (ketoprofeno). El consumo total de morfina no fue diferente en los cuatro grupos. Al contrario de lo esperado, la dosis más alta de nabilona aumentó el dolor en lugar de reducirlo. (Fuente: Beaulieu P. Can J Anaesth 2006;53(8):769-75)

Ciencia — Embarazo

Científicos de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, EE.UU., han investigado el efecto de distintas concentraciones de anandamida en el desarrollo de los embriones y el transporte del óvulo en ratones. Concentraciones de anandamida mayores a las normales o la administración de THC afectaron de manera negativa tanto al desarrollo embrionario como al transporte de los óvulos. (Fuente: Wang H, et al. J Clin Invest 2006;116(8):2122-2131)