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Boletín de la IACM 5 de noviembre de 2015
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Australia — El gobierno quiere permitir el cultivo de cannabis en Australia para su venta en farmacias
Australia está modificado sus leyes sobre drogas para permitir el cultivo de cannabis con fines terapéuticos y científicos según dijo el gobierno el 17 de octubre de 2015. El proyecto de cambio de la Ley de Estupefacientes se está ultimando para permitir el cultivo controlado de cannabis para dar a los pacientes acceso "por primera vez a un suministro seguro, legal y sostenible de productos elaborados en el país", dijo la ministra de Sanidad Sussan Ley en un comunicado.
Los fabricantes, investigadores y enfermos australianos actualmente tienen que recurrir al suministro legal internacional de cannabis medicinal, lo que supone todo un reto dado el mayor coste, la limitada oferta y las barreras a la exportación. El cultivo controlado de cannabis en Australia proporcionará la "pieza que falta" ya que, aunque existen leyes para dar licencia de fabricación y suministro de productos medicinales a base de cannabis, permanece prohibida la producción local, afirma Ley. El Gobierno tiene previsto crear un sistema de licencias para asegurar que el cultivo de cannabis cumpla las obligaciones internacionales de Australia y gestionar el suministro del fármaco desde los huertos de cultivo a las farmacias.
Reuters del 17 de octubre de 2015
Ciencia/Humanos — Resultados distintos en dos estudios clínicos con un extracto de cannabis en el dolor del cáncer
El 27 de octubre GW Pharmaceuticals y Otsuka Pharmaceutical dieron a conocer los resultados de los dos ensayos que quedaban por completar en Fase 3 de su extracto de cannabis Sativex en el tratamiento en pacientes con cáncer avanzado del dolor no controlado correctamente con opiaceos. Según el estudio ya publicado con anterioridad (Estudio 1) el Sativex no cumplía con la variable principal. Sin embargo un análisis de los enfermos de los dos estudios en Fase 3 en los que participaban centros clínicos norteamericanos mostraron una mejoría estadísticamente significativa en el dolor con Sativex en comparación con placebo, y mejora de la calidad del sueño y otras variables de eficacia secundarias. El Estudio 2 reclutó a un total de 397 pacientes de clínicas de EE.UU., México y Europa. Los enfermos recibieron Sativex o placebo como tratamiento coadyuvante a la terapia opiaceos que ya tomaban y que continuaron tomando durante el estudio. Un tercer ensayo (Estudio 3), que se realizó en su totalidad fuera de los EE.UU. y que utilizó un diseño clínico diferente, no pudo demostrar diferencias con el placebo.
"Si bien los resultados en general han sido decepcionantes, y no necesariamente del todo coherentes con la experiencia clínica, sugieren sin embargo que el Sativex puede tener un papel útil en la terapia de ciertos subgrupos de pacientes con dolor por cáncer avanzado que han agotado los tratamientos opioides", declaró el Dr. Marie Fallon, profesor de Cuidados Paliativos de la Universidad de Edimburgo y principal investigador en el programa en Fase 3. "En particular los enfermos de Estados Unidos inscritos en este programa mostraron un beneficio terapéutico útil mientras que los resultados en los europeos generalmente no eran favorables. Estos pacientes estadounidenses fueron menos frágiles, por lo tanto la intervención con Sativex se sometió a menos "ruido", lo que proporciona resultados más claros y una valiosa orientación para determinar la población de enfermos óptimos para el Sativex".
Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals del 27 de octubre de 2015
Canadá — El Partido Liberal, partidario de legalizar el cannabis, gana las elecciones
El Partido Liberal de Canadá ganó las elecciones el 19 de octubre con 184 escaños del parlamento. Sólo necesitaban 170 escaños de los 338 para formar mayoría en la cámara baja. La plataforma liberal incluía, entre otras cosas, la legalización de la marihuana. "Vamos a legalizar, regular y restringir el acceso a la marihuana", afirman en su manifiesto.
"El sistema actual de prohibición de la marihuana de Canadá no funciona. No impide que los jóvenes consuman marihuana y demasiados canadienses terminar con antecedentes penales por posesión de pequeñas cantidades de dicha droga. Arrestar y procesar estos delitos es caro para nuestro sistema de justicia penal. Incluye a demasiados canadienses en el sistema de justicia penal por delitos menores y no violentos. Al mismo tiempo, los ingresos del comercio ilegal de drogas sustentan al crimen organizado y constituyen una amenaza para la seguridad pública, como el tráfico de personas y el de drogas duras. Para asegurar que mantenemos la marihuana fuera de las manos de los niños y los beneficios fuera de las manos de los criminales, vamos a legalizar, regular y restringir el acceso a la marihuana".
Noticias breves
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis puede reducir el de opiáceos según un caso clínico
Un hombre de 57 años sometido a un trasplante de hígado y que tomaba altas dosis de hidromorfona para el dolor abdominal crónico antes de la cirugía, fue capaz de reducir considerablemente la dosis en cinco meses consumiendo cannabis. Los autores afirman que "los beneficios del cannabis medicinal pueden incluir mejoras en el perfil del dolor y el estado funcional, junto con la reducción de efectos secundarios relacionados con los opiáceos. Esto pone de relieve el potencial del cannabis medicinal como medicamento complementario para dejar el consumo de opiáceos".
Departamento de Anestesia, Universidad de Toronto, Canadá.
Meng H, et al. Can J Anaesth. 2015 Oct 27. [en imprenta]
Ciencia — Se necesitan participantes en encuesta sobre cannabis y conducta alimenticia
El Instituto de Psicología de la Salud y Sociedad de la Universidad de Liverpool está realizando una encuesta en línea sobre consumo de cannabis y alimentación. Los participantes deben ser mayores de 18 años y haber consumido cannabis al menos una vez en los últimos 6 meses.
ONU — Intento frustrado de despenalizar las drogas
Según revela la BBC, ha quedado frustrado un intento de las Naciones Unidas para despenalizar la posesión y el consumo de todas las drogas. Un documento de la Oficina de la ONU contra la Droga y el Delito (ONUDD) ha sido retirado tras la presión de al menos un país. El documento, que ha sido filtrado, recomienda que los miembros de la ONU consideren "la despenalización de las drogas y la posesión para consumo personal" ya que "la detención y el encarcelamiento son medidas desproporcionadas".
Ciencia/Animales — Cómo el sistema endocannabinoide puede estar implicado en el autismo
Estudios realizados en ratones sugieren que la activación del receptor CB1 por el endocannabinoide anandamida, que implica a la hormona oxitocina, controla la recompensa de la interacción social. Los autores del mismo afirman que "los déficits en este mecanismo de señalización pueden contribuir al deterioro social en los trastornos del espectro autista y podrían ofrecer una vía para su tratamiento".
Wei D, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 26. [en imprenta]
Ciencia/Células — El CBD puede mejorar la función de la barrera hematoencefálica
En un modelo celular de barrera hematoencefálica (BHE) el CBD impidió el aumento de la permeabilidad causada por la privación de oxígeno y glucosa. Este efecto estuvo mediado por los receptores PPAR-gamma y 5-HT1A. Los autores concluyen afirmando que "estos datos sugieren que la actividad en la BHE podría representar un mecanismo aún no reconocido de neuroprotección inducida por el CBD en el ictus isquémico".
Escuela de Medicina, Universidad de Nottingham, Hospital Royal Derby, Reino Unido.
Hind WH, et al. Br J Pharmacol. 2015 Oct 24. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — Una pomada de CBD mejora los síntomas en un modelo de ratón de esclerosis múltiple
Los autores del estudio investigaron la eficacia de una nueva formulación de cannabidiol (CBD) como tratamiento tópico en un modelo experimental de encefalomielitis autoinmune, un modelo de esclerosis múltiple. Los resultados mostraron que el tratamiento tópico diario con una crema de CBD al 1% puede ejercer efectos neuroprotectores disminuyendo la puntuación clínica de la enfermedad mediante la recuperación de la parálisis de las extremidades posteriores. El CBD tuvo efectos significativos en los parámetros de inflamación.
IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo", Messina, Italia.
Giacoppo S, et al. Daru 2015;23(1):48.
Ciencia/Animales — Los efectos protectores de la silimarina en el hígado implican a los receptores cannabinoides
La silimarina, un extracto estandarizado de semillas de cardo mariano (Silybum marianum), aumentó el número de receptores CB2 y disminuyó el de CB1. Los autores del estudio afirman que "identifican un nuevo mecanismo del efecto hepatoprotector de la silimarina a través de la modulación de los receptores cannabinoides en el hígado fibrótico".
Departamento de Bioquímica, Facultad de Farmacia, Universidad de Zagazig, Egipto.
El Swefy S, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2015 Oct 16. [en imprenta]
Ciencia/Animales — El THC y los endocannabinoides actúan de manera diferente en un modelo animal de esquizofrenia
Usando un modelo de esquizofrenia en rata los investigadores compararon los efectos sobre la actividad neuronal de la administración sistemática de THC y el de una sustancia (URB597) que inhibe la degradación de la anandamida. Han encontrado diferentes efectos en el cerebro y llegan a la conclusión de que tal "información es importante para entender por qué la marihuana y el consumo de cannabinoides sintéticos pueden estar contraindicados en pacientes con esquizofrenia, mientras que la mejora provocada por los endocannabinoides puede proporcionar un nuevo enfoque terapéutico".
Departamento de Farmacología y Centro de Neurociencia Biomédica, Universidad de Texas Health Science Center en San Antonio, EE.UU..
Aguilar DD, et al. J Psychopharmacol. 2015 Oct 28. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — Según un estudio clínico no hay efectos en una dosis única baja de THC en el dolor abdominal en la pancreatitis crónica
En 24 pacientes que sufrían dolor abdominal por pancreatitis crónica (PC) y que recibieron una dosis de 8 mg de THC o 5-10 mg de diazepam en un diseño cruzado no se encontraron diferencias significativas en la intensidad del dolor, el estado de alerta, el estado de ánimo, la calma o el equilibrio. Los autores del estudio afirman que "una sola dosis de delta-9-THC no fue eficaz en la reducción del dolor crónico por PC, pero fue bien tolerado con sólo efectos adversos leves o moderados".
Departamento de Cirugía, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Países Bajos.
de Vries M, et al. Br J Clin Pharmacol. 2015 Oct 27. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — La nabilona no redujo el dolor y las náuseas en pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello
Cincuenta y seis pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello, que recibieron nabilona (la cual actúa de forma similar al THC) o placebo durante y después de la radioterapia, no experimentaron ningún beneficio. La nabilona no tuvo efecto sobre calidad de vida, dolor, náuseas, apetito, peso, estado de ánimo y sueño. Los autores concluyen afirmando que "en la dosis utilizada la nabilona no fue lo suficientemente potente como para mejorar la calidad de vida de los pacientes en comparación al placebo".
Facultad de Medicina de Canadá, Universidad Laval, Québec, Canadá.
Côté M, et al. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015 Oct 25. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — El THC a dosis alta puede asociarse con efectos secundarios relevantes
En un estudio de 5 semanas controlado con placebo con 12 pacientes dependientes de opiáceos 40 mg de THC causaron un aumento de la frecuencia cardíaca y ansiedad, lo que hizo reducir la dosis. Estos efectos ya se observaron después de 20 mg de THC en uno de ellos. Este estudio pone de relieve la necesidad de búsqueda de dosis individualizada para el THC.
Universidad de Kentucky College of Medicine, Centro de Investigación de Drogas y Alcohol, Lexington, EE.UU..
Jicha CJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2015 Oct 9. [en imprenta]