Boletín de la IACM 30 de septiembre de 2009

Ciencia — Eficaz el tratamiento externo con cannabinoides para la reducción del dolor en pacientes con herpes zoster

Investigadores de la Clínica de Enfermedades de la Piel de la Universidad de Muenster, Alemania, han estudiado la eficacia de un tratamiento externo para el dolor crónico causado por el herpes zoster con un cannabinoide que activa los receptores cannabinoides. En un ensayo abierto, 8 enfermos con neuralgia facial por herpes zoster recibieron una crema que contiene el endocannabinoide palmitoiletanolamina. Mediante una escala visual analógica se fue anotando el curso de los síntomas.

Cinco de los 8 pacientes (el 62’5 por ciento) experimentaron una reducción media del dolor del 88 por ciento. El tratamiento fue bien tolerado por todos los enfermos. No presentaron sensaciones desagradables o eventos adversos. Los autores concluyen diciendo que "los agonistas de los receptores cannabinoides tópicos son un medio eficaz y bien tolerado, representando una opción terapéutica coadyuvante en la neuralgia postherpética". Esta crema ya está comercializada en Alemania para tratar el prurito bajo el nombre de "Physiogel A.I. Crème".

(Fuente: Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. J Dtsch Dermatol Ges. 2009 Sep 10. [Versión electrónica ya disponible])

Estados Unidos — La ley sobre cannabis medicinal crea confusión en el Estado de Washington

En un rincón del Estado de Washington un paciente de 62 años con artritis reumatoide podría enfrentarse a más de ocho años de prisión por cultivar cannabis para su consumo y para el de otros tres más, mientras que en la ciudad de Seattle una cooperativa de productores suministra a 2.000 personas con pocas interferencias por parte de la policía. Esta discrepancia es típica ante la confusión que hay desde que los votantes aprobaron la ley sobre cannabis medicinal hace más de una década. Un enfermo puede poseer hasta 15 plantas de cannabis y 24 onzas (680 gramos) de material vegetal seco.

A diferencia de algunos otros estados, Washington exige que sean los propios pacientes los que cultiven su propio cannabis o que designen dicha función a una tercera persona. Sin embargo, algunos están demasiado graves para cultivar ellos mismos y no tienen dinero para crear una cooperativa de cultivo. Es por ello que están apareciendo colectivos de cultivadores y dispensarios médicos que están incomodando cada vez más a policías y fiscales. La American Civil Liberties Union de Washington ha iniciado recientemente conversaciones con la policía de Seattle sobre la posibilidad de limitar el tamaño de las cooperativas de cultivadores. En Spokane este mes la policía cerró un dispensario médico del cannabis, la primera medida de este tipo en el estado, y arrestaron a sus dos propietarios. Además han advertido del cierre a media docena de dispensarios más.

Más información en:

http://hosted.ap.org/dynamic/stories/U/US_MEDICAL_MARIJUANA?SITE=FLTAM&SECTION=HOME&TEMPLATE=news_generic.htm

(Fuente: Associated Press del 20 de septiembre de 2009)

Noticias breves

Holanda — Coffee Shops

El 15 de septiembre un juez neerlandés rechazó una solicitud presentada por seis Coffee Shops de dos ciudades del sur contra los planes de sus alcaldes de evitar la venta de cannabis. El juez dijo que el caso había sido llevado ante el tribunal de manera equivocada. Los alcaldes de Roosendaal y Bergen-op-Zoom, ambas ciudades situadas cerca de la frontera con Bélgica, anunciaron el año pasado que se prohibiría la venta de cannabis a partir del 16 de septiembre en los ocho Coffee Shops existentes para reducir el número de turistas fumadores de cannabis. (Fuente: Traveller del 16 de septiembre de 2009)

Ciencia — Trastorno de estrés postraumático

En un estudio a largo plazo realizado en la Universidad de Pittsburgh, EE.UU., con 693 adolescentes incluidos en el estudio a la edad de entre 10 y 12 años y seguidos hasta los 25, la presencia del trastorno de estrés postraumático aumentó el riesgo de presentar complicaciones por consumo de cannabis. Los participantes con trastorno de estrés postraumático tenían un incremento del riesgo de 13 veces en comparación a los consumidores de cannabis normales. (Fuente: Cornelius JR, et al. Addict Behav 2009 Sep 11. [Versión electrónica ya disponible])

Ciencia — Esclerosis múltiple

Los resultados de las investigación realizadas con el extracto de cannabis Sativex en pacientes con esclerosis múltiple ya antes presentados en el Boletín de la IACM han sido ahora expuestos en el congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación de la Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) en Dusseldorf, Alemania, en septiembre. En este ensayo en fase III llevado a cabo con 572 enfermos "el Sativex demostró una mejoría estadísticamente significativa y clínicamente relevante en la espasticidad y fue bien tolerado en pacientes con esclerosis múltiple". (Fuente: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals del 14 de septiembre de 2009)

Ciencia — Caída de la presión arterial

Científicos de la Facultad de Medicina de la Charité en Berlín, Alemania, han estudiado la hipótesis de que altas concentraciones de endocannabinoides predisponen a la disminución de la presión arterial que se presenta con la bipedestación. Sin embargo, se ha comprobado lo contrario. La concentración plasmática de anandamida en reposo se correlaciona directamente con una mejor resistencia a la caída de la presión arterial durante las pruebas médicas que causan estrés ortostático. (Fuente: Schroeder C, et al. Clin Auton Res 2009 Sep 15. [Versión electrónica ya disponible])

Ciencia — Dolor

Científicos de la Universidad de Sydney han dado explicación al motivo por el que los cannabinoides pueden aumentar el dolor agudo mientras que reducen el crónico. Los endocannabinoides producidos en la médula espinal pueden aumentar el dolor al reducir la sinapsis de las células nerviosas inhibitorias. Este efecto álgico de los endocannabinoides disminuye al desarrollarse dolor crónico por un mecanismo de reducción de la inflamación o de la lesión del nervio. (Fuente: Christie MJ & Mallet C. Sci Signal 2009;2(88):pe57.)

Ciencia — Esclerosis múltiple

Ha sido estudiado el efecto del Sativex, medicamento que contiene THC y CBD en igual proporción, en 20 pacientes con esclerosis múltiple en el departamento de neurología de la Universidad Tor Vergata de Roma, Italia. El extracto de cannabis no influyó ni en la espasticidad ni en la excitabilidad del reflejo de estiramiento. El cannabis tampoco tuvo ningún efecto sobre la síntesis y la degradación del endocannabinoide anandamida, ni en la expresión de los receptores CB1 y CB2 en los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos. (Fuente: Centonze D, et al. Neurol Sci 2009 Sep 19. [Versión electrónica ya disponible])