Boletín de la IACM 3 de agosto de 2010

España — El Sativex recibe la aprobación en España y es probables que otros países europeos sigan el mismo camino

El extracto de cannabis Sativex de la compañía británica GW Pharmaceuticals ha sido aprobado en su segundo mercado europeo, España, como terapia complementaria para el tratamiento de la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple (EM). La noticia se suma a la luz verde que Gran Bretaña recibió en junio de 2010.

El pasado 28 de julio GW dijo que también ha solicitado autorización para el medicamento, según el protocolo de reconocimiento mutuo de la Unión Europa, en otros países seleccionados, entre ellos Francia, Alemania e Italia. Los ensayos clínicos han demostrado que el Sativex, utilizado mediante pulverización bajo la lengua, reduce la espasticidad en la EM en aquellos que no responden adecuadamente a las terapias disponibles. Es el primer medicamento cannabinoide del mundo que consigue una aprobación regulada, tras ser aprobado en 2005 en Canadá para el dolor neurológico de la esclerosis múltiple.

Más información en:

- http://www.gwpharm.com/Spanish%20Sativex%20Approval.aspx

- http://www.reuters.com/article/idUSLDE66R08U20100728

(Fuentes: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals del 28 de julio de 2010, Reuters del 28 de julio de 2010)

Estados Unidos — El Departamento de Asuntos de Veteranos permitirá formalmente a los pacientes el consumo de cannabis en los estados donde sea legal

El Departamento Federal de Asuntos de Veteranos permitirá formalmente a los pacientes atendidos en sus hospitales y clínicas consumir cannabis con fines terapéuticos en los estados donde sea legal hacerlo. Una directiva de dicho departamento resuelve el problema que hay en las instalaciones de los veteranos entre la ley federal, que prohíbe la marihuana, y los 14 estados que permiten su uso terapéutico.

Según la directiva, los médicos del departamento no podrán prescribir cannabis. Pero tendrá en cuenta a los muchos enfermos que lo consumen y que, si son descubiertos haciéndolo, podrían perder el acceso a su medicamento para el dolor. Este temor ha llevado a muchos pacientes a desconfiar de sus médicos, dicen los veteranos. Con los médicos y enfermos presionando a la sección de protocolos oficiales de dicho departamento, los funcionarios de la agencia comenzaron a redactar una normativa el pasado otoño. "Nuestra respuesta debe ser unitaria cuando los estados comienzan a legalizar la marihuana ya que como agencia federal estamos obligados a respetar la ley federal", dijo el Dr. Robert Jesse del Departamento de Veteranos. Al mismo tiempo, el Dr. Jesse dijo: "No queremos que se les niegue el acceso administrativo a los programas de tratamiento del dolor a los pacientes que consumen legalmente marihuana."

Más información en:

- http://www.nytimes.com/2010/07/24/health/policy/24veterans.html?scp=1&sq=officials%20began%20drafting%20a%20policy%20last%20fall&st=cse

- http://www.denverpost.com/opinion/ci_15635005

(Fuentes: New York Times del 23 de julio de 2010, The Denver Post del 30 de julio de 2010)

Estados Unidos — Autorizada en la ciudad californiana de Oakland la producción de cannabis con fines medicinales a gran escala

El pasado 20 de julio la ciudad californiana de Oakland legalizó el cultivo de cannabis a gran escala para uso médico y emitirá hasta cuatro permisos para su cultivo "industrial" a partir del año que viene. La iniciativa de la ciudad del Área de la Bahía de San Francisco pretende liberalizar el cultivo de cannabis medicinal y permitir a la ciudad beneficiarse de los impuestos generados a partir de él.

La resolución fue aprobada con facilidad por el ayuntamiento después de un debate de casi cuatro horas entre partidarios del cultivo a pequeña escala en "jardines" y los partidarios de uno más grande, un sistema industrial que haría de la ciudad el "Silicon Valley" del cannabis. "Como negocios, crecerán. Y contaremos con productores con alta tecnología," dijo el concejal Jean Quan durante el debate. Oakland ya grava con impuestos la venta del cannabis medicinal, pero el cultivo se encontraba en un vacío legal. El 26 de julio en consejo de la ciudad de Oakland aprobó el cobro de un impuesto del 5 por ciento de los ingresos brutos de los cultivadores autorizados de cannabis y sobre las empresas de venta de cannabis con fines médicos, y anticipan que la legalización de la marihuana para uso recreativo en California estará gravada con una tasa del 10 por ciento de la venta.

Más información en:

- http://www.reuters.com/article/idUSTRE66Q6E620100728

- http://www.reuters.com/article/idUSTRE66K17320100721

- http://www.nytimes.com/2010/07/22/us/22oakland.html?_r=1&scp=1&sq=This%20city,%20which%20has%20been%20at%20the%20vanguard%20of%20medical%20marijuana%20legalization%20&st=cse

(Fuentes: Reuters del 21 y 28 de julio de 2010, New York Times del 22 de julio de 2010)

Noticias breves

Estados Unidos — Washington D. C.

El cannabis medicinal ya es legal en el Distrito de Columbia después de que el Congreso, controlado por los demócratas, no sobreseyera un proyecto de ley elaborado por el Consejo del D.C. que permitirá a la ciudad la creación de hasta ocho dispensarios para que los pacientes con enfermedades crónicas puedan comprar el medicamento. El Consejo aprobó el proyecto de ley en mayo. Según la ley, el Congreso tiene 30 días legislativos para revisar las leyes redactadas por el Consejo del Washington D.C. (Fuente: The Washington Post del 27 de julio de 2010)

Ciencia — Estrés

Según investigaciones realizadas con animales en la Facultad de Medicina de Wisconsin en Milwaukee, EE.UU., el estrés crónico deteriora la función de los receptores CB1 en el núcleo accumbens, una importante región cerebral necesaria para sentirse bien. Los investigadores concluyen diciendo que la regulación en la señalización endocannabinoide en el núcleo accumbens puede contribuir al desarrollo de depresión. (Fuente: Wang W, et al. Neuropsychopharmacology 2010 Jul 21. [en imprenta])

Ciencia — Obesidad

Una nueva investigación demuestra que un antagonista de los receptores CB1, muy presente en la periferia, no afecta a las respuestas del comportamiento mediadas por los receptores CB1 del cerebro de ratones con obesidad genética o inducida por la dieta, pero sí provoca mejorías independientes del peso de la homeostasis de la glucosa, el hígado graso y el perfil de lípidos plasmáticos. (Fuente: Tam J, et al. J Clin Invest 2010 Jul 26. [en imprenta])

Ciencia — Agregación plaquetaria

Según investigaciones realizadas en el Instituto UHI Millennium de Inverness, Reino Unido, el endocannabinoide 2-AG activa la agregación de las plaquetas en muestras de sangre de voluntarios sanos, mientras que el THC se mostró sin efecto. La agregación plaquetaria provocada por el 2-AG no estuvo mediada por los receptores cannabinoides y fue neutralizada por la aspirina. (Fuente: Keown OP, et al. Br J Clin Pharmacol 2010;70(2):180-8.)

Ciencia — Cáncer de mama

Tanto el THC como un agonista sintético de los receptores cannabinoide-2 (el JWH-133) reducen el crecimiento del tumor, el número de tumores y la cantidad de metástasis de pulmón en un modelo de ratón de un determinado cáncer de mama (el ErbB2-positivo). Este tipo de cáncer de mama es muy agresivo y no responde bien a la terapia estándar. Los investigadores concluyen diciendo que "estos resultados proporcionan una fuerte evidencia preclínica para el uso de terapias basadas en cannabinoides para el tratamiento del cáncer de mama ErbB2-positivo." (Fuente: Caffarel MM, et al. Mol Cancer 2010;9(1):196.)

Ciencia — Depresión

Según investigaciones llevadas a cabo en la Universidad de Alicante, España, los ratones modificados genéticamente con una sobre-expresión de los receptores CB2 presentan una reducción de los comportamientos relacionados con la depresión. Los investigadores concluyen afirmando que "el receptor CB2 puede ser una nueva diana terapéutica para los trastornos depresivos." (Fuente: García-Gutiérrez M, et al. Br J Pharmacol 2010;160(7):1773-84.)

Ciencia — Coma

Científicos de la Universidad de California de San Diego, EE.UU., han presentado el caso de un niño de 14 meses de edad que presentaba alteración del estado mental 2 días después de la ingesta de resina de cannabis (hachís). Llegan a la conclusión de que el cannabis "es capaz de causar en niños síntomas prolongados (incluso coma)." (Fuente: Carstairs SD, et al. J Emerg Med 2010 Jul 13. [en imprenta])

Ciencia — La electroacupuntura

Según investigaciones realizadas en la Universidad de Ciencia y Tecnología de Wuhan, China, la electroacupuntura provoca un aumento del número de receptores CB2 en las células de la piel (queratinocitos) y una infiltración de células flogísticas en los tejidos inflamados de la piel de las ratas. Los investigadores concluyen diciendo que "este descubrimiento proporciona nueva evidencia que muestra el papel potencial de los receptores CB2 en el efecto analgésico de la acupuntura en el dolor inflamatorio." (Fuente: Zhang J, et al. J Pain 2010 Jun 1. [en imprenta])

Ciencia — Aflojamiento de implantes

De acuerdo a los trabajos de científicos chinos con ratones, la inactivación del receptor CB2 por el antagonista de los receptores cannabinoides AM630 reduce la disolución ósea inducida por las partículas de titanio. Los científicos concluyen afirmando que "la inactivación de los CB2 por el AM630 podría proporcionar un objetivo terapéutico prometedor para el tratamiento o la prevención del aflojamiento aséptico." Muchos implantes están hechos de titanio. (Fuente: Geng DC, et al. J Biomed Mater Res A. 2010 Jul 8. [en imprenta])