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Boletín de la IACM 27 de febrero de 2017
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Ciencia/Humanos — El cannabis mejoró la supervivencia de pacientes con cáncer cerebral agresivo en estudios clínicos controlados
Un extracto de cannabis con THC y CBD, administrado junto con la terapia estándar, mejoró la supervivencia de pacientes con glioblastoma recurrente, un tumor cerebral particularmente agresivo. Este es el resultado de un estudio controlado con placebo realizado con 21 enfermos, según GW Pharmaceuticals, fabricante británico del extracto de cannabis Sativex. Fueron asignados al azar 12 pacientes a recibir Sativex junto con temozolomida y 9 placebo junto con temozolomida.
El estudio demostró que el 83% de los enfermos con glioblastoma recurrente documentado tratados con THC y CBD habían sobrevivido el primer año en comparación con el 53% del grupo placebo (p = 0'042). La supervivencia media para el grupo de cannabis fue superior a 550 días en comparación con los 369 días en el grupo placebo. El comunicado de prensa dice: "GW ha llevado a cabo una amplia investigación preclínica oncológica sobre varios cannabinoides en diversas formas de cáncer incluyendo de cerebro, pulmón, mama, páncreas, melanoma, ovario, gástrico, renal, próstata y vejiga. Estos estudios han sido publicados en unas 15 revistas y muestran los efectos multimodales de los cannabinoides en una serie de vías clave asociadas con el crecimiento y la progresión del tumor".
Nota de prensa de GW Pharmaceuticals del 7 de febrero de 2017
Ciencia/Humanos — El cannabis puede ser útil en el tratamiento del TDAH según un pequeño ensayo clínico
El extracto de cannabis Sativex mejoró la hiperactividad y la impulsividad en pacientes con TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) según un estudio realizado por investigadores del King's College de Londres y otras instituciones médicas londinenses del Reino Unido. Los datos fueron presentados en el 29º Congreso de la ECNP celebrado los días 17-20 de septiembre de 2016 en Viena, Austria, y publicado en European Neuropsychopharmacology. 30 pacientes con TDAH recibieron Sativex o placebo durante cuatro semanas.
Hubo una mejoría significativa en la hiperactividad/impulsividad (p = 0'03) y una tendencia a la mejora de la falta de atención, el rendimiento cognitivo y labilidad emocional. Los autores del estudio afirman que "aunque los resultados individuales no alcanzaron niveles de significación convencionales, los efectos a través de múltiples medidas mostraron mejoras consistentes en la cognición y el comportamiento. El TDAH puede representar un subgrupo de individuos que obtienen aumento cognitivo y reducción de sus síntomas con el uso de cannabinoides".
PowerPoint de la presentación oral
Suecia — Primeros pacientes que obtienen permiso para consumir cannabis con fines terapéuticos
Se les ha concedido a dos pacientes el derecho a consumir cannabis herbal para aliviar el dolor crónico; es la primera vez que se receta dicho medicamento en Suecia. La decisión se ha tomado en relación con dos enfermos con lesiones en la espalda, después de que sus médicos solicitaran a la MPA (Agencia de Productos Médicos) una licencia para prescribir cannabis para sus dolores. El 27 de agosto de 2015 un tribunal sueco absolvió a un paciente con dolor que consumía cannabis ilegal porque ninguna otra medicación le ayudaba.
"Estoy feliz de que el MPA haya tomado el paso pragmático de poner [cannabis] a disposición de los enfermos con dolor crónico a quienes ningún fármaco aprobado puede aliviar", dijo Fredrik von Kieseritzky, doctor en química orgánica y medicinal, quien aconsejó a los médicos involucrados con los dos pacientes. La regulación de las licencias significa que se debe solicitar el permiso para la prescripción con cada enfermo individualizado. Los dos pacientes aprobados recibirán cannabis a través de la compañía holandesa Bedrocan.
The Local del 12 de febrero de 2017
www.cannabis.se del 28 de agosto de 2015
Irlanda — Un informe gubernamental propone la legalización del cannabis para uso médico
Irlanda está avanzando en la legalización del consumo de cannabis para tratar enfermedades específicas, después de que un informe encargado por el gobierno dijera que la planta podría ser administrada a ciertos pacientes con determinadas enfermedades. El ministro de Sanidad de Irlanda, Simon Harris, ha dicho que apoyaría el uso de cannabis medicinal "en aquellos casos en los que los enfermos no respondan a otros tratamientos y haya algunas pruebas de que el cannabis puede ser eficaz".
El informe dice que el cannabis podría administrarse a pacientes con una serie de enfermedades, incluyendo esclerosis múltiple y epilepsia severa, y para compensar los efectos de la quimioterapia. "Creo que este informe marca un hito significativo en el desarrollo de la política en esta área", dijo Harris. "Es algo en lo que estoy ansioso por avanzar, pero también estoy obligado a proceder sobre la base de los mejores consejos clínicos". En noviembre pasado Harris pidió a la Autoridad Reguladora de Productos de Salud de Irlanda (HPRA) que examinara las últimas pruebas sobre el cannabis para uso médico y cómo otros países ha afrontado esta cuestión.
The Guardian del 10 de febrero de 2017
Ciencia/Humanos — El THC mostró resultados mixtos en el tratamiento del dolor y la espasticidad en la esclerosis múltiple
El dolor y la espasticidad fueron reducidos por una preparación de THC de Echo Pharmaceuticals en un estudio controlado con placebo con 24 pacientes de esclerosis múltiple según el estudio realizado en varias instituciones científicas de Leiden y Amsterdam, Países Bajos. Los enfermos recibieron un placebo o THC oral durante 4 semanas.
El dolor se redujo significativamente cuando se midió directamente después de la administración de THC en el hospital, pero no cuando se hizo ambulatoriamente día a día. Se observó un patrón similar en la espasticidad muscular subjetiva. Otros resultados clínicos no fueron significativamente diferentes entre el tratamiento activo y el placebo.
Noticias breves
Perú — El gobierno propone legalizar el uso médico del cannabis
El presidente Pedro Pablo Kuczynski ha dicho que planea legalizar el uso médico del cannabis y que sus planes se iniciaron a partir de una redada policial en Lima en una casa donde un grupo de padres fueron sorprendidos cultivando cannabis para producir aceite para tratar la epilepsia infantil. El gobierno dice que presentará al parlamento, dominado por la oposición, un plan para legalizar el uso médico del cannabis "para el tratamiento de enfermedades graves y terminales".
The Independent del 9 de febrero de 2017
Israel — Israel toma medidas para permitir la exportación de cannabis medicinal
Un comité del gobierno israelí ha hecho un primer acuerdo para la exportación de cannabis medicinal. En una declaración el gobierno ha anunciado la votación y ha dicho que podría tomar meses hasta que la legislación complete su camino a través del parlamento.
Reuters del 5 de ferbero de 2017
Ciencia/Humanos — Un tratamiento con palmitoiletanolamida y polidatina mejoró el dolor en el síndrome del intestino irritable
En un estudio controlado con placebo de 12 semanas de duración con 54 pacientes con síndrome del intestino irritable la administración de 200 mg de palmitoiletanolamida y 20 mg de polidatina mejoraron significativamente el dolor. Los autores del estudio afirman que "el marcado efecto del suplemento dietético palmitoiletolamida/polidatina en el dolor abdominal en pacientes con síndrome del intestino irritable sugiere que este es un prometedor enfoque natural para el manejo del dolor en esta patología".
Universidad de Bolonia, Italia.
Cremon C, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Feb 6. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — La nabilona no fue eficaz en la reducción de náuseas y vómitos postoperatorios
En un estudio realizado con 340 enfermos sometidos a cirugía bajo anestesia general y con mayor riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, la nabilona en una dosis de 0'5 mg no fue superior al placebo en la reducción de los síntomas.
Departamento de Anestesia, Universidad de Toronto, Canadá.
Levin DN, et al. Can J Anaesth. 2017 Feb 3. [en imprenta]
Ciencia/Animales — El CBD reduce la ingesta de alcohol en ratones dependientes del alcohol
El CBD dado a ratones en dosis entre 30 y 120 mg/kg de peso redujo varios signos de dependencia del alcohol, incluyendo el consumo de alcohol y la recaída. Los autores del estudios afirman que "estos hallazgos sugieren con fuerza que el CBD puede resultar útil para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol".
Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernández-CSIC, España.
Viudez-Martínez A, et al. Addict Biol. 2017 Feb 13. [en imprenta]
Ciencia/Animales — El aumento de endocannabinoides reduce el cáncer de colon
En modelos de ratones de cáncer de colon, un inhibidor de la degradación del endocannabinoide 2-araquidonoil-glicerol (2-AG) redujo el desarrollo del tumor. Los niveles de endocannabinoides se incrementaron mediante la inhibición de la monoacilglicerol lipasa (MAGL), responsable de la degradación del 2-AG.
Departamento de Farmacia, Universidad de Nápoles Federico II, Italia.
Pagano E, et al. Pharmacol Res. 2017 Feb 10. [en imprenta]
Ciencia/Células — La activación del receptor CB2 induce muerte celular en el cáncer de vejiga
La activación del receptor CB2 condujo a la apoptosis de células de cáncer de vejiga mediada por ceramida, una forma de muerte celular programada. Las ceramidas son una familia de moléculas lipídicas que desempeñan un papel en la proliferación celular y la apoptosis.
IRCCS Ospedale San Raffaele, Milán, Italia.
Bettiga A, et al. Sci Rep. 2017;7:42157.
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis no tuvo influencia relevante en el resultado de las terapias conductuales para los trastornos por estrés postraumático y por consumo de sustancias
En 136 individuos que recibieron terapias cognitivo-conductuales para el trastorno del estrés postraumático y los trastornos por consumo concomitante de sustancias, el uso de cannabis no se asoció con resultados adversos en el tratamiento.
Departamento de Psicología, The City College de Nueva York, EE.UU.
Ruglass LM, et al. J Clin Med. 2017;6(2).
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis altera las células inmunitarias, lo que apoya los efectos beneficiosos en las enfermedades inflamatorias y el cáncer
Los autores del estudio investigaron las células mononucleares de sangre periférica de los consumidores de cannabis y encontraron una reducción de las vías de señalización, las cuales son relevantes para la inflamación y la división celular. Sin embargo, la exposición al cannabis a largo plazo en dos pacientes dio como resultado una reversión de este efecto. Los autores afirman que "si bien estos datos proporcionan una poderosa justificación mecanicista para el uso clínico de la marihuana medicinal en enfermedades inflamatorias y oncológicas, puede ser aconsejable la precaución en el uso sostenido de tales preparaciones".
Departamento de Gastroenterología y Hepatología de la Universidad Erasmus de Rotterdam, Países Bajos.
Utomo WK, et al. Front Mol Neurosci. 2017;10:14.
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis y alcohol se asocian con un mayor riesgo de esquizofrenia
Un estudio longitudinal realizado en Dinamarca a nivel nacional con 3.133.968 personas encontró que el diagnóstico de abuso de sustancias aumentaba el riesgo general de desarrollo de esquizofrenia. El consumo de cannabis (hazard ratio 5.20) y de alcohol (hazard ratio 3.38) presentaron las asociaciones más fuertes.
Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca.
Nielsen SM, et al. Psychol Med. 2017:1-10.
Ciencia/Animales — Los cannabinoides mitigan la depresión causada por el estrés del aislamiento social
En un modelo de ratón de depresión causada por estrés social de aislamiento la activación de los receptores CB1 y CB2 por un cannabinoide sintético mitigó los síntomas.
Centro de Investigación en Medicina Experimental, Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Irán.
Haj-Mirzaian A, et al. Brain Res Bull. 2017 Feb 1. [en imprenta]
Ciencia/Animales — El beta-cariofileno redujo el deterioro cognitivo en ratas
Se administró un complejo de beta-cariofileno e hidroxipropil-beta-ciclodextrina a ratas para investigar sus efectos sobre los déficits cognitivos en la demencia vascular. Los autores demostraron que este complejo puede aumentar los niveles de expresión del CB2 en los tejidos cerebrales, particularmente en el hipocampo y la sustancia blanca. El estudio mostró efectos protectores del complejo frente a los déficits cognitivos inducidos por la isquemia cerebral crónica.
Escuela de Farmacia, Universidad Médica de Chongqing, China.