Boletín de la IACM 25 de mayo de 2011

Ciencia — Según un estudio piloto el THC es eficaz en los síntomas de la tricotilomanía

Se ha llevado a cabo en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, EE.UU., un estudio clínico abierto con pacientes de tricotilomanía a los que se les administró dronabinol (THC) oral. La tricotilomanía es un trastorno del control de los impulsos que se caracteriza por la necesidad compulsiva de arrancarse el pelo (lo que lleva a problemas de calvicie), angustia, y deterioro social y funcional. A menudo es crónica y difícil de tratar. Catorce mujeres con una edad media de 33 años con tricotilomanía se inscribieron en el estudio de 12 semanas de duración. Las dosis de THC osciló desde 2'5 hasta 15 mg diarios. La medida de resultado primario fue el cambio desde la línea basal en la conocida como Escala MGH-HP que mide la intensidad de los síntomas de la tricotilomanía. Con el fin de evaluar los efectos sobre la cognición los sujetos se sometieron a evaluaciones previas y posteriores al tratamiento mediante pruebas objetivas neurocognitivas informatizadas .

Doce de los 14 sujetos completaron todo el estudio. Las puntuaciones de la MGH-HPS disminuyeron de forma estadísticamente significativa de una media de 16'5 al inicio del estudio a 8'7 al final del mismo. Nueve (64'3 por ciento) respondieron al tratamiento con una reducción de más del 35 por ciento en la MGH-HPS y de "mejoría grande o muy grande" en la escala de impresión global. La dosis efectiva media fue de 11'6 mg al día. El medicamento fue bien tolerado, sin que se detectaran efectos nocivos importantes sobre la cognición. Los autores concluyen afirmando que "la modulación farmacológica de los cannabinoides puede ser útil en el control de ciertas conductas compulsivas".

(Fuente: Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Kim SW. Dronabinol, a cannabinoid agonist, reduces hair pulling in trichotillomania: a pilot study. Psychopharmacology (Berl). 2011 May 19. [en imprenta])

Estados Unidos — Delaware, 16 º estado que legaliza el uso terapéutico del cannabis

El 13 de mayo el Gobernador Jack Markell firmó una ley que autoriza el cultivo, la distribución y el uso limitado de cannabis para uso médico, lo que hace que Delaware sea el estado 16 de los EE.UU. que permite el uso terapéutico de esta planta. Se espera que dentro de un año los pacientes autorizados puedan obtener cannabis. La ley inicia ahora un proceso de un año de duración de reglamentación y concesión de licencias para tres dispensarios que serán autorizados a vender cannabis sin ánimo de lucro a los pacientes.

Bajo la nueva ley, los médicos podrán recomendar cannabis a los pacientes con cáncer, VIH/SIDA, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), enfermedad de Alzheimer y trastorno de estrés post-traumático. Los que padecen de alguna otra enfermedad crónica o debilitante también podrán obtener permiso para el tratamiento del dolor, las convulsiones, los espasmos musculares severos o persistentes y las náuseas, si no son controlados por los demás medicamentos o procedimientos quirúrgicos. La nueva ley exige que médicos y enfermos tengan una "buena relación médico-paciente basada en la buena fe" y que se hayan agotado otros tratamientos médicos antes de recomendar cannabis. Los pacientes autorizados que obtengan una recomendación de un médico y una tarjeta de identificación emitida por el estado podrán adquirir hasta 6 onzas (unos 170 gramos) de marihuana en los dispensarios.

Más información en:

- Http://www.delawareonline.com/apps/pbcs.dll/article?AID=2011110513020

- Http://www.delawareonline.com/apps/pbcs.dll/article?AID=2011110511044

(Fuentes: Delaware Online del 11 y 13 de mayo de 2011)

Noticias breves

Estados Unidos — Maryland

El 10 de mayo Maryland aprobó una reforma que mejora la ley actual de marihuana terapéutica, permitiendo la defensa de una "necesidad médica" ante los tribunales, aunque aún puede ser considerado delito menor y el sujeto multado con 100 dólares. La nueva ley tenía por objeto eliminar la figura de delito menor, pero los pacientes que consuman cannabis con fines médicos aun pueden ser multados. "La comunidad de enfermos da la bienvenida a las mejoras de la ley de marihuana terapéutica de Maryland", dijo Kristen Ford del Americans for Safe Access. "Aunque, dado que los pacientes pueden ser objeto de detención y enjuiciamiento penal y ser sancionados con multas, la ley no brinda la protección básica que se ofrece en el resto de estados con programas de marihuana terapéutica". (Fuente: Americans for Safe Access del 11 de mayo de 2011)

Ciencia — Epilepsia

De acuerdo a la investigación realizada en la Universidad Radboud de Nijmegen, Países Bajos, el sistema cannabinoide endógeno protege contra los ataques espontáneos. Los científicos bloquearon este sistema con rimonabant, antagonista de los receptores cannabinoides, en 13 ratas durante tres semanas. En tres ratas se observaron ataques convulsivos en la región límbica del cerebro a los 5-8 días. (Fuente: van Rijn CM, et al. Pharmacol Rep 2011;63(1):165-8.)

Ciencia — Dolor

Investigadores de la Universidad Huazhong de Ciencia y Tecnología de Wuhan, China, han estudiado los efectos inhibidores de los cannabinoides sobre los receptores vaniloide 1. Usaron el cannabinoide sintético WIN 55,212-2 para estudiar los mecanismos de acción de los cannabinoides en el alivio del dolor periférico en las células ganglionares del nervio trigémino. (Fuente: Wang W, et al. Neurol Sci. 2011 May 17. [en imprenta])

Ciencia — Cáncer de mama

De acuerdo a investigaciones realizadas en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, EE.UU., el cannabinoides no psicotrópicos cannabidiol (CDB) induce la muerte celular programada en células de cáncer de mama mediante la coordinación de la interacción entre la apoptosis y autofagia. El CDB aumenta la generación de especies reactivas de oxígeno. (Fuente: Shrivastava A, et al. Mol Cancer Ther. 2011 May 12. [en imprenta])

Ciencia — Envejecimiento

La restricción de la ingesta de alimentos es un medio sólido de extender la vida útil y la postergación de enfermedades relacionadas con la edad en muchas especies, entre ellas la levadura, los gusanos nematodos, las moscas y los roedores. Científicos del Instituto Buck de Investigación del Envejecimiento de Novato, EE.UU., han demostrado que las N-aciletanolaminas, entre las que se encuentra el endocannabinoide anandamida, están involucradas en el proceso de extensión de vida útil de un gusano nematodo (C. elegans). (Fuente: Lucanic M, et al. Nature 2011;473(7346):226-9.)

Ciencia — Inflamación del intestino

De acuerdo con un grupo de investigación de Bruselas, Bélgica, el aumento de los niveles del endocannabinoide 2-AG (2-araquidonoilglicerol) reduce la colitis y la inflamación sistémica asociada en ratones. Los niveles de 2-AG se incrementaron inhibiendo la monoacilglicerol lipasa (MAGL), principal enzima responsable de la degradación del 2-AG. (Fuente: Alhouayek M, et al. FASEB J. 2011 May 6. [en imprenta])

Ciencia — Dolor neurológico

Según investigaciones llevadas a cabo en la Universidad de Georgia de Athens, EE.UU., las ratas se auto-administran un agonista sintético de los receptores CB2 (AM1241) para reducir el dolor neurológico. Dicho dolor fue provocado por lesión de los nervios y las ratas se auto-administraban el cannabinoide presionando una palanca. (Fuente: Gutierrez T, et al. Pain. 2011 May 6. [en imprenta])

Ciencia — Depresión

De acuerdo a investigaciones realizadas en la Universidad de Maharastra, India, el sistema cannabinoide endógeno está implicado en el efecto antidepresivo de la fluoxetina, fármaco ampliamente utilizado. Un antagonista del receptor CB1 bloquea los efectos de la fluoxetina. Los científicos concluyen diciendo que "el estudio indica una interacción entre el sistema endocannabinoide y el serotoninérgico en la regulación de la depresión y el comportamiento compulsivo". (Fuente: Umathe SN, et al. Behav Brain Res. 2011 Apr 28. [en imprenta])

Ciencia — Enfermedad de Alzheimer

Según estudios realizados en la Universidad de California de Irvine, EE.UU., ciertas regiones del cerebro (corteza medio frontal y temporal) de los enfermos de Alzheimer contienen niveles más bajos del endocannabinoide anandamida que los sujetos control. Los científicos llegan a la conclusión en su estudio que en la disfunción cognitiva en la enfermedad de Alzheimer contribuye una alteración de la movilidad de la anandamida cerebral causada por el péptido amiloide-beta, que es tóxico para las células nerviosas. (Fuente: Jung KM, et al. Neurobiol Aging. 2011 May 3. [en imprenta])