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Boletín de la IACM 24 de agosto de 2017
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Ciencia/Humanos — El cannabis puede disminuir la mortalidad en pacientes que han sufrido un traumatismo
Según un amplio estudio realizado con 28.813 pacientes del Registro de Traumatismos del Estado de Arizona ingresados en una unidad de cuidados intensivos por un traumatismo, los que dieron positivo al consumo de cannabis estaban asociados con una mejor supervivencia. De los 2.678 enfermos incluidos en el análisis, 1.339 eran cannabis positivos y 1.339 cannabis negativos.
La edad media de los participantes fue de 31 años. No hubo diferencias entre los dos grupos respecto a los días que permanecieron hospitalizados (6'4 días versus 5'4) o en la unidad de cuidados intensivos (3 días versus 4). El 55'3% de los pacientes con cannabis positivo y el 32% de los cannabis negativos recibieron ventilación mecánica. Entre los que recibieron ventilación mecánica, los enfermos cannabis positivo tuvieron un mayor número de días de ventilador (2 días versus 1) y una menor tasa de mortalidad que los cannabis negativos(7'3% frente a 16'1%). Los autores concluyen afirmando que "una analítica positiva a la marihuana está asociada con una disminución de la mortalidad en pacientes adultos con traumatismos ingresados en la UCI [unidad de cuidados intensivos]".
Ciencia/Humanos — Un estudio que vincula el consumo de cannabis con hipertensión puede que sea defectuoso
Una revisión de los datos de la encuesta de salud de los Estados Unidos reveló que los consumidores de cannabis tenían tres veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con la presión arterial alta, según dijo su investigadora principal Barbara Yankey, estudiante de doctorado de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Estatal de Georgia en Atlanta. Los autores analizaron a 1213 participantes. Se les preguntó si alguna vez habían consumido cannabis. Aquellos que respondieron que sí, fueron considerados consumidores de cannabis. Sin embargo los investigadores no encontraron asociación entre consumo de cannabis y muerte por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Y no encontraron ninguna prueba de que el cannabis fuera la causa de muertes atribuidas a la hipertensión arterial.
Sin embargo un cardiólogo dijo que el estudio era defectuoso, principalmente porque se basó en los datos de la encuesta sin responder a las preguntas clave sobre el posible vínculo entre cannabis y presión arterial alta. "Si tiene algún valor es porque invita a la reflexión", dijo el portavoz de la American Heart Association, Willie Lawrence. "Es difícil creer que hayan aportado mucho a nuestro conocimiento, aparte de sugerir que puede haber algún aumento en la mortalidad y que esta puede estar relacionada con la hipertensión", dijo Lawrence. Y añadió que este estudio tiene demasiados problemas para demostrar de manera efectiva una asociación.
Noticias breves
IACM — Reunión de las organizaciones asociadas y de los embajadores de la IACM en el Congreso de la IACM
En la primera noche del IX Congreso de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina, que se celebrará en septiembre en Colonia, presentaremos distintas ideas sobre la creación de redes e intercambio científico, sobre el programa de embajadores de la IACM y su asociación con la IACM, y tendremos una discusión con los participantes interesados.
Programa del Congreso de la IACM del 29 al 30 de septiembre de 2017
IACM — Nuevas publicaciones en Cannabis and Cannabinoid Research
Se han publicado nuevos artículos en CCR, el diario asociado de la IACM:
”Cannabinoid Receptor 1 Gene by Cannabis Use Interaction on CB1 Receptor Density” firmado por Ariel Ketcherside, Lindsey J. Noble, Christa K. McIntyre, Francesca M. Filbey.
”Cannabis Roots: A Traditional Therapy with Future Potential for Treating Inflammation and Pain” por Natasha R. Ryz, David J. Remillard, Ethan B. Russo.
”Anatomy of a Joint: Comparing Self-Reported and Actual Dose of Cannabis and Tobacco in a Joint, and How These Are Influenced by Controlled Acute Administration” por Chandni Hindocha, Tom P. Freeman, H. Valerie Curran.
Estados Unidos/OMS — Las autoridades estadounidenses y la OMS están examinando el potencial de abuso del CBD y piden comentarios
La Agencia de Medicamentos de los Estados Unidos (conocida por sus siglas en inglés FDA) solicita a las personas interesadas que envíen sus comentarios sobre potencial de abuso, abuso real, utilidad médica, tráfico e impacto de los cambios de programación en la disponibilidad para uso médico de 17 sustancias, incluido el CBD (cannabidiol). Estos comentarios serán tenidos en cuenta para preparar una respuesta de los Estados Unidos a la Organización Mundial de la Salud (OMS) con respecto al riesgo de abuso y de desviación de estas sustancias.
Solicitud de comentarios sobre el cannabidiol por la FDA
Alemania — Experto en cannabis en huelga de hambre
El experto alemán en cannabis Dr Franjo Grotenhermen inició una huelga de hambre el 17 de agosto para alertar de los problemas relacionados con la nueva ley sobre el uso médico del cannabis y los cannabinoides, que desde marzo de 2017 permite la prescripción de cannabis en Alemania. Pide una aclaración de la ley de narcóticos, según la cual los pacientes que necesitan un tratamiento con cannabis o cannabinoides por prescripción médica ya no deben ser procesados. La ley de narcóticos se hizo para proteger a las personas de los daños causados por los narcóticos y no dañar a los enfermos, afirma en un vídeo.
Ciencia/Humanos — Un extracto de cannabis no redujo el dolor en pacientes con cáncer avanzado que no respondieron a los opioides
En dos grandes estudios el extracto de cannabis Sativex no fue superior al placebo en la reducción del dolor en pacientes con cáncer avanzado que no mejoraron suficientemente con opioides.
Centro de Investigación del Cáncer de Edimburgo, Universidad de Edimburgo, Reino Unido.
Fallon MT, et al. Br J Pain. 2017;11(3):119-133.
Ciencia/Humanos — La ausencia de habla en el síndrome de Tourette puede ser tratada con cannabis/THC según los casos clínicos
En un paciente de 19 años con tics de bloqueo vocal debido al síndrome de Tourette, lo que le provocaba falta de habla, el cannabis en dosis de 0'1 g al día mejoró significativamente sus síntomas y fue bien tolerado. El mismo efecto se logró en un enfermo de 16 años con aproximadamente 30 mg de dronabinol (THC).
Escuela de Medicina de Hannover, Alemania.
Jakubovski E, et al. Int J Mol Sci. 2017;18(8).
Ciencia/Humanos — Daños percibidos y consumo de cannabis en los adolescentes de Colorado
Han sido analizados los datos de encuestas realizadas en 40 colegios antes y después de la legalización del cannabis (2013: 12.240 estudiantes, 2014: 11.931) de Colorado. Los comportamientos de consumo de cannabis en adolescentes y la percepción de riesgo de daño se mantuvieron sin cambios desde el inicio hasta completar el seguimiento de un año. La percepción de facilidad de acceso al cannabis aumentó (del 46% al 52%).
Campus Médico de Anschutz, Universidad de Colorado, Aurora, los EEUU.
Harpin SB, et al. Subst Use Misuse. 2017 Aug 17:1-6. [en imprenta]
Ciencia/Animales — Los endocannabinoides reducen la toxicidad del paraoxón
El paraoxón es un veneno que causa daño cerebral y puede ser utilizado por el ejército como agente nervioso. La investigación realizada con ratas muestra que la inhibición de la degradación de los endocannabinoides es capaz de prevenir dicho daño.
Universidad de Carolina del Norte, Pembroke, Estados Unidos.
Farizatto KLG et al. J Mol Neurosci. 2017 Aug 12. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — Más del 80% de los pacientes creen que el cannabis puede reducir el dolor
501 pacientes que iban a ser intervenidos en un gran hospital completaron un cuestionario anónimo. Más del 80% creía que el cannabis podría ser por lo menos algo eficaz para el tratamiento del dolor después de la cirugía y estaría dispuesto a consumir compuestos cannabinoides si se los prescribiera su médico.
Escuela de Medicina Icahn del Mount Sinai, Nueva York, Estados Unidos.
Khelemsky Y, et al. Reg Anesth Pain Med. 2017 Aug 7. [en imprenta]
Ciencia/Animales — El CBD puede ser útil en el tratamiento de la adicción a opiáceos
En los ratones el gusto por la morfina se redujo con 10 mg de CBD por kg de peso. Los autores del estudio afirman que el cannabidiol "puede ser útil en el tratamiento de la adicción".
Universidad de Mississippi, EE.UU.
Markos JR, et al. Planta Med. 2017 Aug 9. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — El CBD interactúa con otros fármacos antiepilépticos
En un estudio abierto llevado a cabo con 39 adultos y 42 niños, un tratamiento para la epilepsia con CBD aumentó los niveles sanguíneos de topiramato, rufinamida y N-desmetilclobazam y disminuyó los de clobazam. Dicho efecto dependía de la dosis de CBD. Se observaron incrementos en los niveles séricos de zonisamida y eslicarbazepina con una dosis creciente de CBD en adultos. Excepto para el clobazam y el desmetilclobazam, todos los cambios observados estaban dentro del rango terapéutico aceptado.
Departamento de Neurología, Universidad de Alabama en Birmingham, EE.UU.
Gaston TE, et al. Epilepsia. 2017 Aug 6. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — Inducción de efecto placebo por cannabis oral
Se realizó un estudio con 20 participantes a los que se les dio una piruleta y a los que se les dijo que contenía cannabis comestible con dosis alta de THC, pero que en realidad era un placebo. Se midió la intoxicación y el estado de ánimo al inicio del estudio y a los 30 y 60 minutos después de la ingesta. Hubo cambios significativos en la intoxicación y en el estado de ánimo negativo. Los cambios en el estado de ánimo positivo no fueron significativos.
Sistema de Salud de Palo Alto, Menlo Park, EE.UU.
Loflin MJE, et al. J Psychoactive Drugs. 2017 Aug 3:1-5. [en imprenta]