Boletín de la IACM 23 de enero de 2007

Ciencia Inglaterra — Según dos estudios clínicos, el extracto de cannabis es eficaz en el tratamiento del dolor neurológico

En un comunicado de prensa de la compañía británica GW Pharmaceuticals del 15 de enero de 2007, han sido presentados dos estudios clínicos con el extracto de cannabis Sativex: uno en pacientes con dolor neurológico tipo alodinia, el otro en enfermos con neuropatía diabética dolorosa. En el primero, el uso del Sativex dio lugar a una mejoría clínica importante en el dolor y la calidad del sueño. Los resultados del estudio en pacientes con neuropatía diabética demuestran una diferencia menos clara entre el extracto de cannabis y el placebo. Ambos estudios utilizaron enfermos que ya tomaban los mejores tratamientos antiálgicos disponibles en la actualidad, pero seguían presentando dolor severo. Continuaron tomando los otros analgésicos durante el estudio.

El primer ensayo incluyó a 246 pacientes con neuralgia del tipo alodinia, es decir, respuesta dolorosa a estímulos que normalmente no resultarían álgicos. El principal fin del estudio, saber la proporción de enfermos que respondían al tratamiento, fue estadísticamente significativa a favor del Sativex. Además, se cumplieron otros dos objetivos añadidos de eficacias donde también hubo significación estadística para el Sativex: la Impresión General del Paciente al Cambio (Patient’s Global Impression of Change) de tratamiento y la valoración de la calidad del sueño.

El estudio con neuropatía diabética implicó a 297 enfermos. Los que tomaron Sativex mostraron una media de mejoría del dolor del 30 por ciento y un tercio de ellos alcanzaron una respuesta superior al 50. Sin embargo, los resultados del ensayo son difíciles de interpretar debido a la anormal y enorme variedad de respuestas en el grupo placebo. Aunque todas las mediciones que lo compararon con el placebo fueron favorables al Sativex, no alcanzaron significación estadística.

Más en: http://www.gwpharm.com

(Fuente: GW Pharmaceuticals del 15 de enero de 2007)

Noticias breves

Estados Unidos — California

El 17 de enero agentes federales hicieron una redada en 11 centros de distribución de cannabis medicinal en el Condado de Los Ángeles. Las incursiones, realizadas de manera simultanea, forman parte de una investigación en curso llevada a cabo por la agencia federal encargada del control de drogas (la Drug Enforcement Administration) y constituye la operación policial de éste tipo más grandes realizada en el Condado en la historia reciente. La acción de los agentes federales ha indignado a algunos oficiales locales y ha sido llevada a cabo a pesar de que una ley estatal permite la posesión y el cultivo de cannabis a determinados pacientes. (Fuente: Los Angeles Times del 18 de enero de 2007)

Estados Unidos — Carolina del Sur

Un senador del estado, cuya primera esposa sufrió una muerte dolorosa, quiere que el estado legalice el uso médico del cannabis. Bill Mescher ha dicho que la idea le viene rondando en la cabeza desde hace 20 años. “Mi primera mujer murió de cáncer de pulmón, tuvo una muerte larga y agonizante”, dijo el republicano. Un médico les dijo que el cannabis podría haberle ayudado en el dolor y las náuseas de la quimioterapia, pero la ley de Carolina del Sur no lo habría permitido. Mescher, sin embargo, no es optimista respecto a que las cosas cambien dada la mala reputación que tiene la planta. (Fuente: Associated Press del 16 de enero de 2007)

Ciencia — Espasticidad

Según un estudio realizado en animales, el control de la espasticidad en la esclerosis múltiple está mediado por los receptores cannabinoides CB1 y no por los CB2. (Fuente: Pryce G, Baker D. Br J Pharmacol 2007 Jan 15; [Versión electrónica ya disponible])

Ciencia — Úlcera gástrica y pancreatitis

Según una investigación llevada a cabo en animales, la activación de los receptores CB1 tuvo efectos diferentes sobre el estómago y el páncreas. En el estómago los cannabinoides mostraron protección a la úlcera gástrica inducida por estrés, mientras que en el páncreas aumentaron la gravedad de la pancreatitis inducida mediante un producto químico. (Fuente: Dembinski A, et al. J Physiol Pharmacol 2006;57 Suppl 5:137-54.)

Ciencia — Auto-medicación

Científicos daneses y americanos han probado la hipótesis de la auto-medicación en la depresión y la agresividad en 119 consumidores de cannabis. Concluyen su investigación afirmando que los individuos con depresión previa no utilizan el cannabis como medio de auto-medicación. Lo más probable es que, mientras se encuentran bajo los efectos del cannabis, experimenten un aumento específico de síntomas adversos en lugar de una mejora de los mismos. Según los científicos, hay cierta evidencia de que el cannabis está siendo utilizado como auto-medicación para problemas relacionados con la agresividad. (Fuente: Arendt M, et al. Psychol Med 2007;1-11.)

Ciencia — Herpes zoster

En un modelo animal ha sido probada la eficacia de varios fármacos para el dolor asociado al herpes zoster. Fueron eficaces la morfina, la amitriptilina, la gabapentina, el ibuprofeno y el cannabinoide sintético WIN55,212-2. (Fuente: Hasnie FS, et al. Neuroscience 2006 Dec 28; [Versión electrónica ya disponible])