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Boletín de la IACM 21 de noviembre de 2021

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Alemania — El futuro gobierno federal podría legalizar el consumo de cannabis para adultos

El grupo de trabajo sobre salud y asistencia, uno de los que preparan el acuerdo para la coalición entre los socialdemócratas, los verdes y los demócratas libres, ha acordado la legalización del cannabis para adultos. Los negociadores habrían declarado en un documento de resultados: "Introduciremos la distribución controlada de cannabis para adultos con fines de consumo en tiendas autorizadas".

Todavía no se sabe cuáles serán los detalles exactos. Los tres partidos tienen mayoría en el Bundestag y se espera que proporcionen el próximo canciller. La elección del nuevo gobierno federal tendrá lugar este año. Sin embargo, la modificación de la Ley de Estupefacientes requiere la aprobación del Bundesrat, la segunda cámara, formada por los representantes de los 16 Laender. Hasta ahora, allí tienen mayoría los democristianos de la actual canciller federal Angela Merkel, que rechazan la legalización del cannabis.

Frankfurter Allgemeine Zeitung del 19 de noviembre de 2021

Ciencia/Humanos — El THC prolonga la supervivencia de los pacientes en cuidados paliativos según un análisis retrospectivo

Según un análisis de 800 pacientes sometidos a cuidados paliativos especiales (SAPV) en varios centros alemanes, los medicamentos que contienen THC tuvieron un efecto positivo significativo en la supervivencia. Se incluyeron todos los pacientes tratados entre el 1 de abril de 2017 y el 30 de septiembre de 2021.

En total, 137 recibieron medicamentos que contienen THC. La terapia basada en el cannabis se asoció con una mediana de supervivencia prolongada tras el inicio del tratamiento del SAPV de 44 a 65 días. En las mujeres, el THC prolongó la supervivencia a 64 días en comparación con 43 días en las no tratadas. En el grupo de pacientes de 75 años o más, la supervivencia fue de 62 días en el grupo tratado en comparación con los 37,5 días sin medicación con cannabis.

Gastmeier K, Gastmeier A, Böhm R, Bimberg R, Herdegen T. Cannabis-based medicines prolong survival time in patients treated under the Specialized Palliative Outpatient Care. Poster presented at: 35th years of palliative care in the region and 10 years of SAPV”, IABSP, Kleinmachnow , Germany, 10 November 2021.

Ciencia/Humanos — El cannabis puede mejorar el control del dolor de los pacientes con cáncer, según un estudio controlado con placebo

En un estudio realizado con 30 pacientes con cáncer en estadio IV que requerían opioides, la administración de cannabis mejoró el control del dolor. Este es el resultado de un estudio realizado por el Centro de Investigación del Cáncer de HealthPartners/Park Nicollet en Minneapolis (EE.UU.) y otras instituciones de Estados Unidos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir cannabis temprano o con retraso. El grupo temprano obtuvo 3 meses de cannabis a través de un programa estatal sin coste alguno, mientras que el grupo retrasado recibió atención oncológica estándar sin cannabis durante los primeros 3 meses.

La media estimada de las asignaciones diarias de THC y CBD a los 3 meses fue de 34 mg y 17 mg, respectivamente. Una mayor proporción de pacientes tempranos logró reducir el uso de opioides y mejorar el control del dolor. No se notificaron problemas de seguridad graves, y los pacientes informaron de un alto grado de satisfacción. Los autores concluyeron que la adición de cannabis "a la atención oncológica estándar fue bien tolerada y puede conducir a un mejor control del dolor y una menor necesidad de opioides."

Zylla DM, Eklund J, Gilmore G, Gavenda A, Guggisberg J, VazquezBenitez G, Pawloski PA, Arneson T, Richter S, Birnbaum AK, Dahmer S, Tracy M, Dudek A. A randomized trial of medical cannabis in patients with stage IV cancers to assess feasibility, dose requirements, impact on pain and opioid use, safety, and overall patient satisfaction. Support Care Cancer. 2021;29(12):7471-7478.

Ciencia/Humanos — El cannabis puede mejorar el sueño según un estudio controlado con placebo

Un extracto de cannabis puede mejorar el sueño en pacientes que padecen insomnio, según un estudio cruzado realizado por investigadores de la Universidad de Australia Occidental en Crawley, la Universidad Flinders de Adelaida y otros investigadores de Australia.

Veintitrés de los 24 participantes aleatorizados completaron el protocolo. No se registraron efectos adversos graves. Una amplia batería de parámetros estándar que medían la duración y la calidad del sueño mejoraron tras el consumo de cannabis. Los autores concluyeron que "dos semanas de administración sublingual nocturna de un extracto cannabinoide (ZTL-101) se tolera bien y mejora los síntomas de insomnio y la calidad del sueño en individuos con síntomas de insomnio crónico."

Walsh JH, Maddison KJ, Rankin T, Murray K, McArdle N, Ree MJ, Hillman DR, Eastwood PR. Treating insomnia symptoms with medicinal cannabis: a randomized, crossover trial of the efficacy of a cannabinoid medicine compared with placebo. Sleep. 2021;44(11):zsab149.

Ciencia/Humanos — El uso de cannabis mejoró el dolor crónico y el sueño en una serie de casos

En una serie de casos de 110 pacientes que sufrían dolor crónico del Registro de Cannabis Medicinal del Reino Unido, el tratamiento con un aceite de cannabis mejoró el dolor, la calidad de vida y la calidad del sueño. Investigadores del Imperial College Medical Cannabis Research Group de Londres y otras instituciones del Reino Unido realizaron el estudio.

Los autores escribieron que "el tratamiento del dolor crónico con aceites Adven CBMP se asoció con una mejora de los resultados específicos del dolor, la calidad de vida relacionada con la salud y la calidad del sueño autodeclarada. Se demostró una seguridad relativa en el uso prescrito a medio plazo. "

Kawka M, Erridge S, Holvey C, Coomber R, Usmani A, Sajad M, Platt MW, Rucker JJ, Sodergren MH. Clinical Outcome Data of First Cohort of Chronic Pain Patients Treated With Cannabis-Based Sublingual Oils in the United Kingdom: Analysis From the UK Medical Cannabis Registry. J Clin Pharmacol. 2021;61(12):1545-1554.

Noticias breves

Brasil — El Tribunal Federal de Pernambuco autoriza a la asociación de Recife a utilizar el cannabis con fines medicinales

El Tribunal Federal de Pernambuco (JFPE) ha autorizado a la asociación Amme Medicinal, con sede en Recife, a plantar, manipular y elaborar productos derivados del cannabis con fines exclusivamente medicinales. La jueza del 12º Juzgado Federal, Joana Carolina Lins Pereira, firmó el requerimiento el 15 de noviembre. Amme Medicinal es una asociación ubicada en el barrio de Madalena, en la Zona Oeste de Recife, que atiende a pacientes que hacen uso del aceite de cannabis terapéutico para diversas patologías.

Folha de Pernambuco del 18 de noviembre de 2021

Estados Unidos — Los republicanos de la Cámara de Representantes quieren despenalizar el cannabis a nivel federal

Los republicanos de la Cámara de Representantes de Estados Unidos presentaron el 15 de noviembre una ley que despenalizaría el cannabis a nivel federal y eliminaría los peligros legales a los que se enfrentan muchos negocios relacionados con el cannabis, a la vez que regularía su consumo como el del alcohol. La representante Nancy Mace de Carolina del Sur, que encabeza el esfuerzo legislativo, describió el proyecto de ley como un "compromiso" con regulaciones menos onerosas que las medidas propuestas anteriormente por otros legisladores, incluidos los demócratas.

Reuters del 15 de noviembre de 2021

Ciencia — El THC muestra actividad contra el parásito de la malaria

En un estudio se demostró que el THC inhibe el crecimiento del parásito de la malaria Plasmodium falciparum. El CBD sólo fue ligeramente eficaz.

Universidad de Ciudad del Cabo, Departamento de Química, Sudáfrica.

de Sousa ACC, et al. Bioorg Med Chem Lett. 2021;54:128442.

Ciencia/Animales — El THC restaura la memoria de trabajo en ratones tras una lesión cerebral

La administración de THC durante 3 días después de un impacto cortical controlado "promueve una recuperación funcional significativa de la lesión cerebral traumática (TBI) en los ámbitos de la memoria de trabajo y la función locomotora."

Centro Médico James Haley VA y Universidad del Sur de Florida, Tampa, EEUU

Song S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 5..

Ciencia/Humanos — Los consumidores de cannabis tienen un menor riesgo de sufrir una infección por Helicobacter Pylori

En un estudio con 4556 participantes el consumo de cannabis recreativo se asoció con un menor riesgo de infección por Helicobacter Pylori.

División de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, Universidad de Pittsburgh, Pensilvania, EE.UU.

Adejumo AC, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 8..

Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis no se asoció con el suicidio en adolescentes

En un estudio con 6582 adolescentes, a los que se les preguntó por el consumo de cannabis a la edad de 15 o 16 años, no hubo un mayor riesgo de suicidio a la edad de 33 años, pero sí de autolesión.

Universidad de Turku, Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario de Turku, Finlandia.

Alexander D, et al. Acta Psychiatr Scand. 2021 Nov 10.

Ciencia/Animales — Altas dosis de CBD reducen la calidad del esperma

En un estudio con ratones, que recibieron 30 mg de CBD/kg de peso corporal, se observó una reducción de la calidad del esperma debido a la desregulación del sistema endocannabinoide.

Departamento de Farmacología, Laboratorio de Fisiología y Farmacología de la Reproducción, Universidad Federal de Goiás, Brasil

Carvalho RK, et al. Chem Biol Interact. 2021:109743.

Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis en el embarazo no aumenta el riesgo de autismo en la descendencia

En un estudio con niños de entre 30 y 68 meses, que tenían autismo (1198) o estaban sanos (1628) el consumo de cannabis no influyó en el riesgo de padecer el trastorno del espectro autista.

Departamento de Epidemiología, Escuela de Salud Pública de Colorado, Universidad de Colorado Anschutz, Aurora, EE.UU.

DiGuiseppi C, et al. J Autism Dev Disord. 2021 Nov 12.

Ciencia/Animales — La activación de los receptores de cannabis promovió la metástasis en el cáncer de mama inducido por hipoxia

La activación de los receptores de cannabis promovió el crecimiento tumoral y la metástasis en el cáncer de mama inducido por hipoxia intermitente crónica.

Segunda Escuela de Medicina Clínica, Universidad Médica de Shanxi, Taiyuan, China.

Li LT, et al. Mol Ther Oncolytics. 2021;23:220-230.

Ciencia/Animales — Los receptores CB2 y los receptores NMDA podrían estar co-localizados en ciertas células cerebrales

Los investigadores encontraron complejos de receptores CB dachte 2 y receptores NMDA en células de microglía y células nerviosas de ratones. Escriben que su diafonía negativa puede ser "una herramienta para modular la entrada excesiva de glutamato" mediante el uso de cannabinoides.

Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CiberNed), Instituto Nacional de Salud Carlos iii, Madrid, España

Rivas-Santisteban R, et al. Alzheimers Res Ther. 2021;13(1):184.

Ciencia/Animales — La activación del receptor CB2 puede reducir el desarrollo de tolerancia a la morfina

La activación del receptor CB2 redujo la tolerancia a la morfina y esto se debió principalmente a un efecto sobre una proteína llamada MKP (fosfatasa de proteína quinasa activada por mitógenos).

Departamento de Anestesiología, Hospital del Cáncer de la Universidad Médica de Harbin, Harbin, China.

Kong Q(1), et al. Neuroscience. 2021:S0306-4522(21)00558-3.

Ciencia/Animales — El CBD redujo la inflamación en un modelo animal de esclerosis múltiple

En un modelo de esclerosis múltiple conocido como encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) la administración de CBD redujo varios marcadores de inflamación.

Departamento de Patología, Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Estados Unidos.

Dopkins N, et al. J Neuroimmune Pharmacol. 2021 Nov 10.