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Boletín de la IACM 20 de junio de 2021
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Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis se asocia a una mejor calidad de vida en los pacientes con dolor, según una encuesta
Según los cuestionarios autodeclarados con 429 participantes que padecen dolor crónico no relacionado con el cáncer, el uso médico del cannabis mejoró la calidad de vida y dio lugar a la reducción de otros medicamentos para el dolor. Los investigadores de la Facultad de Biología del Instituto Tecnológico Technion-Israel en Haifa (Israel) realizaron un estudio transversal basado en un cuestionario entre pacientes con licencia para consumir cannabis medicinal y con un diagnóstico de dolor crónico no canceroso. Se les pidió que respondieran a las preguntas en intervalos de un mes durante un periodo de seis meses.
429, 150, 98, 71, 77 y 82 pacientes informaron completamente sobre sus regímenes de tratamiento con cannabis en seis intervalos de un mes, respectivamente. Aunque las intensidades del dolor no cambiaron durante el período de estudio, las tasas de consumo de medicamentos analgésicos disminuyeron del 46 al 28% y las tasas de buena calidad de vida aumentaron del 49 al 62%.
Ciencia/Humanos — El cannabis mejoró la calidad de vida en pacientes con cáncer cerebral según un estudio clínico
En un estudio clínico controlado con 88 pacientes que padecen glioma de alto grado el uso medicinal del cannabis mejoró significativamente el sueño y la calidad de vida. El estudio se llevó a cabo en el Centro Nacional de Medicina Naturopática de la Universidad de Southern Cross en Lismore, Australia. Los pacientes recibieron dos variedades de cannabis con diferentes proporciones de CBD y THC. Se les comparó con un grupo de control retrospectivo.
Una comparación entre las dos cepas de cannabis después de 12 semanas descubrió que una proporción 1:1 de CBD y THC obtuvo mejores resultados que la otra cepa en lo que respecta a la capacidad física y funcional, así como a la mejora del sueño. El análisis de los cambios desde el inicio hasta la semana 12 también encontró que el 11% de los 61 participantes tenían una reducción de la enfermedad, el 34% estaban estables, el 16% tenían una ligera mejora y el 10% tenían una enfermedad progresiva. No se produjeron acontecimientos adversos graves. Los autores concluyeron que el estudio "demostró que una única dosis nocturna de cannabis medicinal con THC era segura, no tenía efectos adversos graves y era bien tolerada por los pacientes. El cannabis medicinal mejoró significativamente el sueño, el bienestar funcional y la calidad de vida. "
Ciencia/Humanos — Dosis bajas de THC pueden mejorar los efectos analgésicos de los opioides según un estudio con dolor experimental
En un estudio de laboratorio con 29 adultos sanos dosis bajas de THC oral (dronabinol) mejoraron los efectos analgésicos del opioide hidromorfona en pruebas de dolor agudo (dolor térmico y por presión) y dolor crónico (crema con capsaicina). La investigación se llevó a cabo en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (EE UU). Los participantes recibieron 4 mg de hidromorfona oral y el placebo o diferentes dosis de THC.
No se observó una relación dosis-efecto consistente del dronabinol sobre la hidromorfona en todas las medidas. La analgesia sólo mejoró en la condición de hidromorfona + dronabinol 2,5 mg. Las dosis más altas de THC (5 mg y 10 mg) produjeron efectos adversos.
Ciencia/Humanos — Un hallazgo arqueológico de semillas de cannabis en un cementerio sugiere el uso medicinal del cannabis en China hace 2000 años
Un hallazgo arqueológico de 120.000 semillas de cannabis en un cementerio de la dinastía Han (202 años a.C. a 220 años d.C.) en Chengdu, al sur de China, sugiere que el cannabis se utilizaba hace más de 2000 años en China. La investigación fue llevada a cabo por el Centro Nacional de Recursos para la Materia Médica China de la Academia China de Ciencias Médicas de Pekín (China) y otras instituciones del país. Los autores señalaron que este hallazgo "representa la mayor cantidad de restos de frutos de cannabis que se han analizado estadísticamente en cualquier cementerio del mundo hasta ahora".
Se sospecha que los frutos de cannabis se utilizaban con fines médicos en un contexto secular y muy probablemente se empleaban para detener hemorragias graves del útero y tratar el lumbago y/o la artralgia. Los autores concluyeron de su investigación que los "restos de frutos de cannabis reportados aquí probablemente representan la primera evidencia física del uso medicinal del cannabis para el tratamiento de la metrorragia, el lumbago severo y/o la artralgia."
Ciencia/Humanos — Un extracto de cannabis mejoró el sueño en pacientes que sufrían insomnio crónico en un estudio de control
En un estudio cruzado controlado con placebo con 23 pacientes que sufrían insomnio crónico (20 mujeres y 3 hombres) un extracto de cannabis llamado ZTL-101 fue superior al placebo. Fue realizado por investigadores del Centro de Ciencias del Sueño de la Facultad de Ciencias Humanas de la Universidad de Australia Occidental en Crawley (Australia).
En comparación con el placebo, el extracto de cannabis redujo el Índice de Gravedad del Insomnio, la latencia de inicio del sueño y el sueño autodeclarado, la vigilia tras el inicio del sueño, el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño y las evaluaciones autodeclaradas de la calidad del sueño. Los autores concluyeron que "dos semanas de administración sublingual nocturna de un extracto cannabinoide (ZTL-101) se tolera bien y mejora los síntomas de insomnio y la calidad del sueño en individuos con síntomas de insomnio crónico."
Ciencia/Humanos — El cannabis mejoró el dolor en pacientes con cáncer avanzado en un estudio controlado
En un estudio clínico aleatorio con 30 pacientes que padecen cáncer avanzado el cannabis fue bien tolerado y mejoró el control del dolor. El estudio fue realizado por científicos del Centro de Investigación del Cáncer de CenterHealthPartners/Park Nicollet en Minneapolis, Estados Unidos. Los participantes se dividieron en grupos, 15 que recibieron cannabis de inicio temprano y 15 que recibieron cannabis de inicio tardío. El grupo temprano obtuvo tres meses de cannabis medicinal, mientras que el grupo retrasado recibió un tratamiento oncológico estándar sin cannabis durante los tres primeros meses. Las dosis medias de THC y CBD a los tres meses fueron de 34 mg y 17 mg, respectivamente.
Una mayor proporción de pacientes con cannabis temprano logró una reducción en el uso de opiáceos y mejoró el control del dolor. Los pacientes informaron de una mayor satisfacción. Los autores concluyeron que la "adición de MC (cannabis medicinal) a la atención oncológica estándar fue bien tolerada y puede conducir a un mejor control del dolor y a una menor necesidad de opiáceos."
Noticias breves
Brasil — Una comisión de la Cámara de Diputados aprueba un proyecto de ley sobre el uso medicinal del cannabis
El 8 de junio una comisión especial de la Cámara de Diputados aprobó el texto básico de una propuesta favorable a la legalización del cultivo en Brasil, exclusivamente para fines medicinales, veterinarios, científicos e industriales del cannabis.
República Checa — El Parlamento avanza en el proyecto de ley para liberalizar el uso médico del cannabis
El 2 de junio, la cámara baja del Parlamento checo aprobó un proyecto de ley de enmiendas a las leyes del país que regulan la producción y prescripción de cannabis y cáñamo medicinal. Según esta ley, el cannabis medicinal podrá ser cultivado por múltiples grupos privados con licencia que también podrán fabricar productos de cannabis medicinal y la exportación de cannabis medicinal será ahora un punto legal. Además, se permitirá la comercialización de extractos como aislados y tinturas y se actualizará el sistema de prescripción electrónica de cannabis para facilitar el proceso a médicos y pacientes.
Prohibition Partners del 4 de junio de 2021
Alemania — Más del 80% de los ciudadanos apoyan el acceso legal a
Alrededor del 82 % de los alemanes está a favor de que el consumo de cannabis con fines médicos esté exento de castigo. Este es el resultado de una encuesta realizada por el instituto de estudios de opinión Civey por encargo de la redacción de web.de. Según la encuesta, cerca del 45% de los encuestados se mostró a favor de la legalización del cannabis sólo para fines médicos. El 29% aboga por que el cannabis sea completamente legal, como el tabaco. Otro 8% afirmó que el cannabis debería ser ilegal pero estar exento de castigo. Sólo el 12,7% defendió explícitamente que el cannabis debería ser completamente ilegal, incluso para fines médicos. El 5,6% no tenía opinión.
Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin del 29 de mayo de 2021
Ciencia/Humanos — A diferencia del consumo de tabaco el consumo de cannabis no está asociado a la aterosclerosis
Según los datos de un amplio estudio, el estudio CARDIA, con 5115 personas el consumo de cannabis no tiene un impacto en el grosor de la íntima-media de las grandes arterias, mientras que el consumo de tabaco sí lo tenía. Los autores concluyeron que su estudio "se suma al creciente conjunto de pruebas de que podría no existir una asociación entre el nivel medio de consumo de marihuana en la población y la aterosclerosis subclínica."
Instituto de Atención Primaria (BIHAM), Universidad de Berna, Suiza; Departamento de Pediatría, Hospital Universitario de Berna, Suiza.
Jakob J, et al. Am J Med. 2021;134(6):777-787.e9.
Ciencia/Humanos — La dieta puede tener un efecto sobre los endocannabinoides en el intestino
Los resultados de un estudio con 35 participantes de entre 18 y 70 años sugieren que "la ingesta de grasas y energía puede influir en las concentraciones plasmáticas e intestinales" de endocannabinoides y sustancias relacionadas.
Departamento de Ciencias Agrícolas, Universidad de Nápoles "Federico II", Portici, Italia.
Tagliamonte S, et al. Eur J Nutr. 2021;60(4):2203-2215.
La ciencia — La potencia del cannabis en EEUU aumentó en la última década
Un análisis de un total de 14.234 muestras de hierba de cannabis confiscadas en EEUU entre 2009 y 2019 mostró que la concentración media de THC aumentó del 9,8% al 14,9%. Los investigadores también observaron un aumento en la concentración de CBD. Los autores concluyeron que "parece haber una tendencia reciente de la inclusión de niveles más altos de CBD que contienen quimiovares en el cannabis ilícito."
Centro Nacional de Investigación de Productos Naturales, Facultad de Farmacia, Universidad de Mississippi, EE.UU.
ElSohly MA, et al. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021;6(6):603-606.
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis se asoció con un mayor ejercicio entre los adultos jóvenes
Según un análisis de los datos de un estudio con 12.043 participantes en Estados Unidos "el consumo de marihuana no está significativamente relacionado con el ejercicio, en contra de la idea convencional de que los consumidores de marihuana son menos propensos a ser activos. De hecho, las únicas estimaciones significativas sugieren una relación positiva, incluso entre los consumidores más intensos durante los últimos 30 días."
Departamento de Gestión y Política de la Salud, Escuela de Negocios Herbert de Miami, Universidad de Miami, Estados Unidos de América.
French MT, et al. Prev Med. 2021;147:106518.
Ciencia/Animales — Los endocannabinoides protegen de la discinesia tardía inducida por la medicación antipsicótica
La discinesia tardía, un grave trastorno del movimiento, es un efecto secundario asociado al uso prolongado de ciertos antipsicóticos. Una investigación con ratas demuestra que el aumento de la concentración de endocannabinoides mediante la inhibición de su degradación protege de la discinesia tardía inducida por el fármaco antipsicótico haloperidol.
Departamento de Farmacología, Instituto de Ciencias Biológicas, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brasil.
Röpke J, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2021 Jul;206:173193.
Ciencia/Humanos — La intoxicación por cannabis en niños aumentó tras la legalización del cannabis en Canadá
Según un análisis de los datos de una división de medicina de urgencias en Toronto, hubo un aumento significativo de niños menores de 12 años con síntomas de sobredosis por consumo de cannabis. En particular, el aumento fue grande con respecto a los comestibles. Los autores escribieron que la "legalización del cannabis recreativo en Canadá está asociada a un aumento de las tasas de intoxicaciones graves en niños".
División de Medicina de Emergencia, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canadá.
Cohen N, et al. Clin Toxicol (Phila). 2021:1-6.
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis se asocia a un desarrollo alterado del sistema nervioso
Según un estudio con 799 participantes de ocho centros europeos "el consumo de cannabis durante la adolescencia se asocia con una alteración del neurodesarrollo, particularmente en las cortezas ricas en receptores cannabinoides 1 y que sufren el mayor cambio de grosor relacionado con la edad en la adolescencia media y tardía."
Departamento de Psiquiatría, Colegio de Medicina Larner de la Universidad de Vermont, Burlington, Estados Unidos.
Albaugh MD(, et al. JAMA Psychiatry. 2021 Jun 16. [en prensa].
Ciencia/Humanos — Los fumadores de cannabis inhalan menos tóxicos en comparación con los fumadores de tabaco
Según una comparación entre 18 fumadores exclusivos de cigarrillos y 16 fumadores exclusivos de cannabis los fumadores de cannabis "demostraron niveles más bajos de exposición a tóxicos para la mayoría de los biomarcadores." Los investigadores midieron los biomarcadores relacionados con la combustión en la orina de los participantes.
Departamento de Psicología de la Universidad de Wisconsin - Stevens Point, Estados Unidos.
Meier E, et al. Nicotine Tob Res. 2021:ntab125.
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis no tiene un efecto negativo en el TDAH según una revisión
Según una revisión sistemática de la literatura científica sobre los efectos del cannabis en adolescentes y adultos jóvenes, el resultado "no apoya la hipótesis de que el consumo de cannabis tenga un impacto deletéreo en las tareas neuropsicológicas de los jóvenes en edad de transición con TDAH".
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Universidad de Stanford, EEUU.
Cawkwell PB, et al. Harv Rev Psychiatry. 2021 Jun 16. [en prensa].
Ciencia — Dilucidando los mecanismos de los efectos de los cannabinoides en las células del cáncer de mama
Un nuevo estudio investigó los mecanismos moleculares de las propiedades anticancerígenas del THC y el CBD en las células de cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos. Interrumpen la progresión del ciclo celular. Mientras que el THC indujo la muerte celular programada (apoptosis) el CBD desencadenó la autofagia para promover la apoptosis. Los autores escribieron que "todos los cannabinoides, aunque con acciones diferentes, se dirigen a la aromatasa y a los RE, perjudicando así el crecimiento de las células de cáncer de mama ER+, que depende de la señalización de los estrógenos".
UCLaboratorio de Bioquímica, Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Farmacia, Universidad de Oporto, Portugal.
Amaral C, et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021;210:105876..