Boletín de la IACM 14 de marzo de 2012

Ciencia — El consumo de cannabis no está asociado con severidad de la enfermedad después de un primer episodio psicótico según un estudio prospectivo controlado de dos años

Investigadores de Yulius, un Instituto de Salud Mental de Dordrecht, Países Bajos, han llevado a cabo un estudio aleatorio abierto y controlado para investigar la asociación del consumo de cannabis con la salud mental y el rol social en 124 pacientes con un primer episodio de psicosis no afectiva. Los enfermos fueron seguidos durante 2 años. Al inicio del estudio también se evaluaron otras características que se esperaba estuviesen asociadas de forma independiente con el resultado, entre ellas el alcohol y otras drogas.

El consumo de cannabis continuo no se asoció con remisión sintomática y funcional o con recuperación clínica. Después de 2 años, el consumo de cannabis se relaciona con ciertos aspectos del funcionamiento del rol social, es decir, de actividades económicas y sociales. Al final de la prueba, el 53 por ciento de los participantes del estudio vio como sus síntomas psicóticos habían desaparecido, con la misma probabilidad entre los consumidores de cannabis que entre los no consumidores. También tenían las mismas posibilidades de "curación clínica", lo que significa que sus síntomas habían desaparecido y su funcionamiento diario volvió a la normalidad, o cerca de ella. Sin embargo, los consumidores de cannabis mostraron un mayor riesgo de ciertos problemas "sociales", anotando puntuaciones más baja en los cuestionarios sobre independencia económica y actividades sociales. "En la vida real, esto podría significar que el consumo continuado de cannabis tiene un efecto perjudicial en el funcionamiento social", dijo a Reuters el investigador principal Gunnar Faber. Señaló, sin embargo, que los efectos podrían variar de un consumidor a otro y los resultados no significan necesariamente que el cannabis en sí cause problemas sociales. En el estudio había pocos consumidores de cannabis de grandes cantidades, lo que puede ayudar a explicar por qué el cannabis no parece tener efectos fuertes sobre la recuperación, dijo.

Más información en:

http://www.reuters.com/article/2012/03/01/healt-cannabis-psychosis-idUSL4E8E101W20120301

(Fuentes: Reuters del 1 de marzo de 2012; Faber G, Smid HG, Van Gool AR, Wunderink L, van den Bosch RJ, Wiersma D. Continued cannabis use and outcome in first-episode psychosis: data from a randomized, open-label, controlled trial. J Clin Psychiatry. 2012 Feb 21. [en imprenta])

Estados Unidos — En noviembre los ciudadanos de Colorado votarán sobre la legalización del cannabis para uso recreativo

Los votantes de Colorado decidirán si se debe legalizar el consumo recreativo de cannabis en el refrendo de noviembre. La medida, si es aprobada, legalizaría la posesión de hasta una onza (28 gramos) de cannabis o seis plantas para cultivo. También se establecería un marco normativo para la venta de productos derivados del cannabis y la aplicación de impuestos indirectos por las ventas, además de la legalización del cultivo de cáñamo industrial. También se destinarían cada año los primeros 40 millones de dólares de los ingresos fiscales generados por las ventas de marihuana para financiar la construcción de escuelas públicas. El dinero restante superior a los 40 millones se emplearían en el fondo general del estado.

En la actualidad no hay ningún estado que permita el consumo recreativo de cannabis, y una propuesta similar a esta fracasó en California en 2010. Colorado es uno de los 16 estados, junto con Washington DC, que ya permite el consumo de cannabis con fines médicos, aunque dicha planta sigue clasificada como narcótico ilegal bajo la ley federal. La opinión pública está muy dividida sobre la legalización total. Bajo la ley sobre cannabis medicinal promulgada en 2000, Colorado tiene más de 80.000 pacientes registrados.

Más información en:

http://www.reuters.com/article/2012/02/28/uk-usa-marijuana-colorado-idUSLNE81R00V20120228

(Fuente: Reuters del 28 de febrero de 2012)

Noticias breves

Canadá — Protocolo para el tratamiento de los tics

Los nuevos protocolos canadienses para el tratamiento basado en la evidencia de los trastornos por tics incluyen los cannabinoides como una opción terapéutica con una recomendación débil. La mayoría de los demás medicamentos también tienen una recomendación débil (risperidona, aripiprazol, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, topiramato, etc.) Sólo dos tiene una recomendación fuerte (clonidina y guanfacina, la segunda sólo para niños). (Fuente: Pringsheim T, et al. Can J Psychiatry 2012;57(3):133-43)

La legalización de las drogas en América Central merece un debate "serio" como solución a la delincuencia y la violencia que sacude la región, incluso con la oposición de EE.UU., dijo la Presidenta costarricense Laura Chinchilla. "Si seguimos haciendo lo que hemos venido haciendo cuando los resultados de hoy son peores que hace 10 años nunca llegarermos a ninguna parte y podríamos terminar como México o Colombia", dijo Chinchilla el 29 de enero. (Fuente: Reuters del 1 de marzo de 2012)

España — Un pueblo quiere cultivar cannabis para sufragar su deuda

Un pueblo del noreste de España cree que ha encontrado una nueva manera de pagar su deuda: el cultivo de cannabis. La localidad catalana de Rasquera se ha comprometido a arrendar tierras para cultivar cannabis, lo que les permitiría pagar su deuda de 1'3 millones de euros en dos años. La Asociación Barcelonesa Cannábica de Autoconsumo (ABCDA), que cuenta con 5.000 miembros, pagará a las autoridades del pueblo de Rasquera 54.170 euros al mes a partir de julio de 2012 por una parcela de 15 hectáreas de tierras y esperan que la explotación genere 40 puestos de trabajo. La Fiscalía General de España investiga la legalidad del proyecto. (Fuente: Reuters del 7 de marzo de 2012)

Estados Unidos — Más de 4.000 pacientes registrados en el programa de marihuana medicinal en Rhode Island y Nuevo México

En la actualidad hay 4.416 personas registradas en el programa de cannabis medicinal de Rhode Island. En Nuevo México había 4.310 en octubre, siendo la indicación más frecuente el trastorno de estrés postraumático, con 1.854 pacientes. (Fuentes: Associated Press del 1 de marzo de 2012, Las Cruces Sun-News del 5 de marzo de 2012)

Ciencia/Humanos — Influencia del cannabis en el flujo sanguíneo cerebral

Investigadores de la VA San Diego Healthcare System, EE.UU., han investigado los efectos del consumo de cannabis en el flujo sanguíneo cerebral de los adolescentes. En comparación con los 23 no consumidores, los 23 consumidores de cannabis mostraron una reducción del flujo de sangre en cuatro regiones de la corteza cerebral y un aumento en una región. Después de 4 semanas de abstinencia ya no había ninguna diferencia entre ambos grupos. (Fuente: Jacobus J, et al. Psycopharmacology (Berl). 2012 Mar 7. [en imprenta])

Ciencia/Animales — La activación de los receptores CB2 impide el efecto neuropático de un agente quimioterapéutico

Según un estudio realizado con ratas en la Clínica Cleveland de Ohio, EE.UU., la activación de los receptores CB2 por un cannabinoide sintético (MDA7) impide la neuropatía (daño nervioso y dolor) inducida por el fármaco usado en quimioterapia paclitaxel. El cannabinoide reduce la activación de la microglía y los astrocitos (células inmunes del cerebro) y disminuye la secreción de mediadores proinflamatorios. (Fuente: Naguib M, et al. Anesth Analg 2012 Mar 5. [en imprenta])

Ciencia/Humanos — Efectos negativos del cannabis en la capacidad de multitarea

De acuerdo con investigadores británicos y australianos el consumo de cannabis puede influir negativamente en la respuesta psicológica a un estres multitarea. Los autores compararon 25 consumidores de cannabis con no consumidores y encontraron que los consumidores respondían con menos alerta y contenido después de un estrés agudo. Inesperadamente, el factor de estrés aumentó la puntuación de calma en los consumidores de cannabis. Los autores afirman que "esto puede tener implicaciones para la vida real en situaciones que exigen mucho recursos cognitivos". (Fuente: Wetherell MA, et al. Psychopharmacol Hum 2012;27(2):167-76)

Ciencia/Animales — El THC tiene efectos antidepresivos

Investigadores canadienses han descubierto propiedades antidepresivas en el THC en ratas que se han visto obligadas a nadar. Señalan que "el delta-9-THC, al igual que otros agonistas de los CB1R y potenciadores de endocannabinoides, y de manera similar a los antidepresivos estándares (como los ISRS), puede tener propiedades similares a dosis bajas". (Fuente: Bambico FR, et al. Prog. Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2012 Feb 22 [en imprenta])

Ciencia/Humanos — La gabapentina reduce los síntomas de abstinencia tras el cese del consumo de cannabis

Científicos del Instituto de Investigación Scripps de La Jolla, EE.UU., han realizado un estudio clínico con 50 consumidores de marihuana en tratamiento para la dependencia al cannabis. Recibieron gabapentina (1200 mg/día) o placebo durante 12 semanas. La gabapentina redujo significativamente los síntomas de abstinencia. (Fuente: BJ Mason et al. Neuropsicopharmacology. 2012 Feb 29. [en imprenta])

Ciencia/Humanos — La concentración de endocannabinoides está correlacionada con la presión arterial en mujeres deprimidas

En un estudio realizado por investigadores de Estados Unidos con 28 mujeres voluntarias con depresión y 27 controles sanos, las concentraciones de los endocannabinoides anandamida (AEA) y 2-araquidonoilglicerol (2-AG) en el suero sanguíneo está correlacionado positivamente con la presión arterial en el grupo de deprimidas. No hubo correlación entre la presión arterial y el nivel de endocannabinoides en los sujetos controles. (Fuente: Ho WS, et al. Lipids Health Dis 2012;11(1):32)

Ciencia/Animales — La activación de los receptores cannabinoides de las glándulas salivares reduce la secreción de saliva

Investigadores de Ucrania han observado que la activación de los receptores CB1 y CB2 de la glándula submandibular suprime la secreción y modifica la saliva producida por dicha glándula. (Fuente: Kopach S, et al. J Cell Sci 2012 Feb 24 [en imprenta])