Boletín de la IACM 12 de julio de 2005

Ciencia — Según un estudio caso-control fumar cannabis no provoca cáncer

Según un estudio de tipo caso-control realizado por el equipo del Dr. Donald Tashkin de la Universidad de California en Los Angeles fumar cannabis, incluso en grandes cantidades y durante largo periodo de tiempo, no se asocia ni al cáncer de pulmón ni a otros tipos de tumores de las vía superiores del tracto aéreo-digestivo. Los resultados se presentaron el 26 de junio en el congreso anual de la International Cannabinoid Research Society (ICRS).

El estudio incluyó a 1.209 residentes de Los Angeles de edad comprendida entre los 18 y 59 años con cáncer (611 pulmonar, 403 oro-faríngeo, 90 laríngeo, y 108 esofágico). Los entrevistadores recogieron de la historia antecedentes personales de consumo a lo largo de la vida de cannabis, tabaco, alcohol y otras drogas, así como otros posibles factores que pudiesen influir sobre el riesgo de contraer tumores malignos, incluidos dieta, exposiciones profesionales, y antecedentes familiares de neoplasias. La exposición al cannabis se midió en años/porro (1 año/porro = 365 porros). Los pacientes con cáncer fueron comparados con 1.040 controles sin cáncer. Aunque el 46 por ciento de los controles nunca había consumido cannabis, el 31 por ciento lo había hecho al menos durante un año/porro, el 12 durante 10-30 años/porro, el 2 durante 30-60, y el 3 por ciento durante más de 60 años/porro.

Comparado con los individuos que habían consumido menos de un año/porro, el riesgo de cáncer de pulmón era de 0’78 para 1-10 años/porro, 0’74 para 10-30, 0’85 para 30-60, y 0’81 para más de 60 años/porro. El riesgo para los consumidores de cannabis en comparación con los no consumidores, con una cifra inferior al 1’0, significa que es ligeramente inferior. No había relación dosis-efecto sobre el riesgo de padecer cáncer, lo que indica que no aumenta al hacerlo el consumo. Los datos del uso del tabaco, como era de esperar, reveló un intenso efecto y una clara relación dosis-efecto.

(Fuente: Morgenstern H, et al. Marijuana use and cancers of the lung and upper aerodigestive tract: results of a case-control study. Presentado en el congreso sobre cannabinoides de la ICRS, 24-27 de junio, Clearwater, EE.UU.)

Ciencia — Noticias sobre el Congreso de 2005 de la ICRS

Este año el Congreso de la de la International Cannabinoid Research Society (Sociedad Internacional de Investigación de Cannabinoid, ICRS) tuvo lugar los días 24 y 27 de junio en Clearwater, Florida, al que asistieron alrededor de 300 científicos. A continuación presentamos algunos resúmenes.

(1) Dolor neurológico: se presentaron los resultados preliminares de un estudio aleatorio, controlado con placebo con 50 pacientes con neuropatía periférica por VIH que fumaron cannabis o placebo. En el ensayo, realizado en la Universidad de California, el cannabis se mostró tan eficaz para mejorar el dolor como la gabapentina, fármaco utilizado en la mayoría de los tratamientos para ésta patología que afecta al 30 por ciento de los pacientes con VIH. (Resumen de D. Abrams et al.)

(2) Esquizofrenia: investigadores de la Universidad de Colonia presentaron los resultados de un ensayo clínico a doble ciego de cuatro semanas de duración con cannabidiol y amisulprida en la esquizofrenia aguda. El cannabidiol redujo notablemente los síntomas psicopatológicos de psicosis aguda, tanto a la segunda semana como a la cuarta, comparado con la situación inicial. No hubo diferencia significativa en la eficacia entre el cannabidiol y la amisulprida. Sin embargo, el cannabidiol causó significativamente menos efectos secundarios que la amisulprida. (Resumen de M. Leweke et al.)

(3) Síndrome de abstinencia: La interrupción brusca tras un año de tratamiento con el extracto de cannabis Sativex no se asoció a síndrome ni síntomas graves de abstinencia en 25 pacientes con esclerosis múltiple. Cerca de la mitad experimentaron los síntomas ya descritos en relación a la interrupción del consumo regular de cannabis por motivos recreativos. (Resumen de E. Russo y P. Robson)

(4) Receptor CB2 en el cerebro: Se presentaron las investigaciones en ratones que demuestran la existencia de receptores CB2 en el cerebro. Su número aumenta al provocarles estrés moderado y crónico, lo que sugiere que dichos receptores CB2 tienen expresión en las mamilas cerebrales y que puede que jueguen un determinado papel en la depresión. (Resumen de E. Onaivi et al.)

(5) Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): Un cannabinoide sintético (el AM1241), que se acopla de forma selectiva en los receptores CB2, se mostró eficaz para mejorar la progresión de la enfermedad en un modelo de ELA en ratones. La pérdida de la función motora se retrasó 12’5 días en los machos y 3 en las hembras. (Resumen de M. Abood et al.)

(Fuente: Oradores del Congreso de 2005 de la ICRS, www.cannabinoidsociety.org.)

Estados Unidos — Es probable que Rhode Island legalice el uso médico del cannabis a pesar del veto del gobernador

El 6 de julio el senado del estado de Rhode Island votó la invalidación del veto que el gobernador Don Carcieri había presentado contra una propuesta que permitirá el uso médico del cannabis. Si la Cámara de Representantes también se decanta por la invalidación de dicho veto, Rhode Island se convertiría en el undécimo estado en permitir el uso médico del cannabis.

Carcieri vetó la proposición el 5 de julio después de que fuera aprobada en la Cámara de Representantes en una votación de 52 contra 10 y en el Senado por 34 contra 2. La invalidación de un veto requiere los votos de las tres quintas partes de los legisladores en ambas cámaras. El Senado aprobó dicha invalidación por 28 a 6.

La ley permitiría a aquellos con "situación clínica débil", lo que incluye los casos de cáncer, glaucoma y SIDA, obtener un certificado médico donde diga que se pueden beneficiar del cannabis. Los pacientes y su cuidadores entrarían en un registro del Departamento Sanitario del estado. Tendrían la autorización de poseer hasta 12 plantas o 2’5 onzas de cannabis útil.

(Fuentes: Associated Press del 30 de junio de 2005, New York Times del 29 de junio de 2005)

Noticias breves

Ciencia Canadá — Cannabis en el dolor crónico

El Vancouver Island Compassion Club (VICC) ha anunciado que el Ministerio de Sanidad canadiense le ha concedido la autorización "para la realización de un estudio que valorará los efectos del cannabis fumado para el dolor crónico". El estudio será financiado con 50.000 Dólares Canadienses por el Marijuana Policy Project y realizado por Philipe Lucas (del VICC), el Dr. Shannon Hamersley, y Rick Doblin, director del Multidsiciplinary Association of Psychedelic Studies. Piensan administrar cannabis de distintas potencias a 15 individuos. (Fuente: Victoria News del 29 de junio de 2005)

Estados Unidos — California

Los funcionarios sanitarios de California anunciaron el 8 de julio que no seguirán haciendo tarjetas de identificación a pacientes que usan cannabis medicinal por temor a ser acusados de delito federal. Sandra Shewry, responsable de salud del estado, dijo que dicha decisión es la respuesta a una resolución del mes pasado del Tribunal Supremo de Estados Unidos. Por una votación de 6 a 3 dicho Tribunal dio el respaldo al poder de las autoridades federales para procesar la posesión y consumo de cannabis con fines médicos, aún en estados como California con leyes estatales que lo permiten. (Fuente: New York Times del 9 de julio de 2005)

Ciencia — Analgesia inducida por estrés

El estrés provoca supresión del dolor. Esta analgesia inducida por el estrés está mediada, en parte, por opioides endógeno. Nuevas investigación muestran que también está mediado, en parte, por cannabinoides endógenos (los endocannabinoides). Este efecto se basa en la liberación coordinada de 2-AG (2-araquidonilglicerol) y anandamida en la sustancia gris periacueductal. (Fuente: Hohmann AG, et al. Nature 2005;435(7045):1108-12)

Ciencia — Biodisponibilidad sublingual del THC

Han sido presentadas las nuevas formulaciones sublinguales de cannabinoides con ciclodextrina y desarrolladas por investigadores finlandeses. Agregando ciclodextrina al THC o al CBD su solubilidad en el agua aumenta considerablemente. La administración sublingual en conejos de un complejo de THC/ciclodextrina aumentó substancialmente la biodisponibilidad del THC. (Fuente: Mannila J, et al. Eur J Pharm Sci 2005 Jun 12; [versión electrónica ya disponible])