Boletín de la IACM 10 de junio de 2010

Economía Alemania — Aprobado el primer inhalador médico de cannabinoides, el Volcano Medic

La empresa alemana Vapormed ha lanzado el primer inhalador médico de cannabinoides autorizado oficialmente, el vaporizador Volcano Medic. El sistema de vaporización Volcano Medic evapora y facilita la inhalación del dronabinol (THC) disuelto en alcohol y el de los cannabinoides de las flores de cannabis. En su comunicado de prensa del 2 de junio, la compañía señala que "el sistema de vaporización Volcano Medic resuelve dos problemas médico-técnico al mismo tiempo. Por un lado, permite por primera vez la inhalación terapéutica de un líquido, en este caso cannabinoides disueltos en alcohol. Por otro, se puede inhalar los cannabinoides directamente utilizando flores secas de cannabis. (...) En el sistema de vaporización Volcano Medic los cannabinoides son evaporados sólo por el impacto de calor. No ocurre combustión, como cuando se fuma. "Esto evita la formación de productos de combustión nocivos".

Las principales ventajas de la inhalación de los cannabinoides en comparación con la administración oral son el rápido inicio de los efectos y la reducción del coste debido a la eficiencia considerablemente más alta de los cannabinoides vaporizados. "La biodisponibilidad sistémica de los cannabinoides inhalados está entre 29% y 40%. En comparación, cuando son administrados por vía oral es inferior al 15%." El fabricante del sistema de vaporización Volcano Medic es la empresa Storz & Bickel. De acuerdo con el comunicado de prensa, estará disponible primero en los Países Bajos y Alemania. Está certificado por Tüv Süd en Munich en cumplimiento de las directivas y leyes aplicables a los productos sanitarios. "La disponibilidad del Volcano Medic en los demás países dependerá de la autorización en cada uno de ellos de cannabinoides vaporizables y de flores de cannabis", afirma la compañía.

Más información:

http://www.vapormed.com

(Fuente: Comunicado de prensa de Vapormed del 2 de junio de 2010)

Ciencia — El cannabis es eficaz en el tratamiento del síndrome de Tourette con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Científicos alemanes de las universidades de Gotinga, Hamburgo y Dresden informan del tratamiento de un niño de 15 años con Síndrome de Tourette (ST) resistente a tratamiento y déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que le producían un grave deterioro físico y psicosocial. La administración de THC dio lugar a una mejora considerable de los tics, sin presentar efectos adversos, permitiendo un tratamiento estimulante paralelo para el TDAH comórbido. Junto con el tratamiento con THC fue incrementada la inhibición intracortical, es decir, la inhibición de la transmisión de señales entre las células nerviosas en la corteza del cerebro.

Los autores concluyen diciendo que "nuestras observaciones sugieren que el delta-9-THC podría ser una buena alternativa en pacientes con ST severo refractario a tratamientos clásicos. Particularmente, en el caso de la exacerbación de los tics inducida por estimulantes, el delta-9-THC podría permitir un tratamiento con éxito del TDAH concomitante. La mejora de la inhibición intracortical podría estar mediada por la modulación de la liberación de varios neurotransmisores, como la dopamina y el ácido gamma-aminobutírico. "

(Fuente: Hasan A, Rothenberger A, Münchau A, Wobrock T, Falkai P, Roessner V. Oral delta9-tetrahydrocannabinol improved refractory gilles de la tourette syndrome in an adolescent by increasing intracortical inhibition: a case report. J Clin Psychopharmacol 2010;30(2):190-2.)

Estados Unidos — Los médicos de Montana que receten cannabis en consultas itinerantes podrían ser sancionados

Los médicos que trabajan en consultas itinerantes masivas de cannabis medicinal podrían ser sancionado por la Junta Control Médica de Montana, según una normativa aprobada por dicha Junta en mayo. Han decidido que la prescripción de una pauta de tratamiento después de una breve consulta y sin seguimiento alguno no cumple con el estándar de cuidado que se espera de los médicos de Montana. Fue aprobado por unanimidad un documento que les permite imponer sanciones a aquellos médicos que realicen una atención deficiente a los usuarios de cannabis medicinal.

Esto podría incluir la prescripción de cannabis en consultas itinerantes o a través de Internet. "La Junta Control Médica no se pronuncia sobre la conveniencia general de la marihuana en el tratamiento de determinadas enfermedades, pero sí tiene la obligación de proteger al público asegurando que estos reciban de los médicos un servicio sanitario basado en una relación médico-paciente sincera que cumpla con las normas generalmente aceptadas", señala el documento. Los médicos de todo el estado están enojados por la forma en la que cientos de ciudadanos han obtenido sus tarjetas de cannabis medicinal, en consultas masivas de médicos procedentes de otros estados. "Creo que la ley es injusta", dijo el Dr. Jim Guyer, director de una clínica de Billings. "La gente que viene en persona abusará de ella. Los que se van a salir perjudicados son aquellos para los que se creó la ley." El número de titulares de tarjetas de cannabis medicinal ha aumentado considerablemente en el último año y medio en Montana y otros estados norteamericanos.

(Fuente: Billings Gazette del 24 de mayo y del 1 de junio de 2010)

Noticias breves

Estados Unidos — Arizona

Por cuarta vez los votantes de Arizona decidirán en noviembre si determinados enfermos pueden consumir legalmente cannabis. Funcionarios estatales han confirmado que los partidarios de la nueva iniciativa sobre cannabis medicinal habían recopilado suficientes firmas para incluir la pregunta en consulta popular. Los habitantes de Arizona ya aprobaron dos medidas similares en ocasiones anteriores, pero nunca fueron puestas en práctica por la forma en la que se redactaron. (Fuente: The Sun del 1 de junio de 2010)

Estados Unidos — Washington D. C.

Según estimaciones oficiales, si se le aplicase al cannabis medicinal un impuesto la ciudad generaría unos 400.000 dólares americanos (330.000 euros) durante los próximos cinco años. El Concejo Municipal aprobó una legislación a principios de este año que permite a sus residentes con determinadas enfermedades comprar cannabis. Ahora, los miembros del Consejo Económico esperan aprobar una votación el 15 de junio que incluye una disposición donde se grava con un 6 por ciento de impuesto el cannabis terapéutico que se venda en la ciudad. (Fuente: Associated Press del 1 de junio de 2010)

Ciencia — Esclerosis lateral amiotrófica

Se ha llevado a cabo en el St Gallen Kantonsspital de Suiza un estudio clínico con 27 pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y calambres. En el estudio doble ciego, cruzado y controlado con placebo, se administró 5 mg de THC dos veces al día y un placebo durante otras dos semanas, intercaladas por un período de 2 semanas de lavado. El THC fue bien tolerado. No hubo "evidencia alguna de efecto terapéutico en la intensidad de los calambres, su número, la intensidad de las fasciculaciones o cualquiera de las demás mediciones secundarias realizadas." (Fuente: Weber M, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010 May 24. [En imprensa])

Ciencia — Enfermedades del movimiento

Según investigaciones realizadas en la Universidad de Munich, Alemania, el estrés y las enfermedades del movimiento en los humanos están asociados con una actividad endocannabinoide afectada. Llegan a la conclusión de que la mejora de la señalización endocannabinoide "puede representar una estrategia terapéutica alternativa en las enfermedades del movimiento en aquellos que no respondan a los tratamientos actualmente disponibles." (Fuente: Choukèr A, et al. PLoS One 2010;5(5):e10752.)

Ciencia — Ácidos grasos esenciales

Investigaciones llevadas a cabo en la Universidad de Córdoba, Argentina, demuestran que el sistema endocannabinoide puede ser modulado por la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados ya que dichos ácidos son precursores de los endocannabinoides. (Fuente: Dain A, et al. Front Biosci (Elite Ed) 2010;2:1432-47.)

Ciencia — Cáncer

Según estudios realizados en la Universidad de Nueva York el THC inhibe la respiración de las células del cáncer oral. Los autores afirman que sus "resultados demuestran que los cannabinoides son potentes inhibidores de la respiración celular Tu183 y tóxicos para éstos malignos tumores." (Fuente: Whyte DA, et al. Pharmacology 2010;85(6):328-335.)

Ciencia — Cáncer

Según estudios realizados en la Universidad de Bristol, Reino Unido, el endocannabinoide anandamida induce muerte en células de cáncer de colon resistentes a la apoptosis. Este efecto depende de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Señalan que "como la COX-2 no se encuentra expresada en el epitelio colon-rectal normal pero sí altamente expresada en los tumores colon-rectales (...) la anandamida tiene propiedades terapéuticas eficaces potenciales en el cáncer colon-rectal". (Fuente: Patsos HA, et al. Int J Oncol 2010;37(1):187-93.)

Ciencia — Consumo de alimento

Investigaciones básicas llevadas a cabo en la Universidad de Manchester, Reino Unido, demuestran que el péptido hemopresina disminuye la ingesta de alimentos en ratas y ratones. Este efecto esta mediado por antagonismo a nivel de los receptores CB1. Los científicos especulan "que la hemopresina puede actuar como antagonista endógeno funcional sobre los receptores CB1 y modular la actividad de las vías cerebrales del apetito." (Fuente: Dodd GT, et al. J Neurosci 2010;30(21):7369-76.)

Ciencia — Dolor neurológico

Investigadores de la Universidad de Frankfurt, Alemania, han estudiado el mecanismo de acción del R-flurbiprofeno en el dolor neurológico. Han visto que inhibe la enzima amidohidrolasa de ácidos grasos (FAAH), responsable de la degradación de la anandamida. Llegan a la conclusión de que R-flurbiprofeno "mejora los mecanismos endógenos regenerando la estabilidad después de una lesión axonal y mitigando el dolor neurológico crónico mediante la modulación del sistema cannabinoide endógeno". (Fuente: Bishay P, et al. PLoS One 2010;5(5):e10628.)