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Boletín de la IACM 1 de agosto de 2012
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Ciencia/Humanos — El cannabis mejora los síntomas de la esclerosis múltiple según un amplio estudio clínico
En un estudio clínico realizado con 279 pacientes de esclerosis múltiple un extracto de cannabis mejoró la rigidez muscular, el dolor, los espasmos y el sueño. El estudio Esclerosis Múltiple y Extracto de Cannabis (Multiple Sclerosis and Extract of Cannabis, MUSEC) fue dirigido por el doctor John Zajicek, profesor de la Universidad de Plymouth, y se llevó a cabo en 22 hospitales del Reino Unido. Una cápsula del extracto contenía 2'5 mg de THC y 1'25 mg de CBD (cannabidiol). Una fase de ajuste de dosis de 2 semanas de duración, en la que los participantes podían aumentar las dosis diarias de 5 mg a un máximo de 25 mg de THC, fue seguida por una de mantenimiento de 10 semanas.
La tasa de alivio en la rigidez muscular después de 12 semanas fue casi el doble con el cannabis que con el placebo (29'4 por ciento frente al 15'7). Resultados similares fueron encontrados también para el dolor, los espasmos y la calidad del sueño. Los autores concluyen: "El estudio alcanzó su objetivo principal al demostrar la superioridad del extracto de cannabis sobre el placebo en el tratamiento de la rigidez muscular en la esclerosis múltiple. Estos datos se ven reforzados por los resultados de variables secundarias de eficacia.
Ciencia/Humanos — Según una encuesta el Sativex mejora determinados síntomas de la esclerosis múltiple
El uso del extracto de cannabis Sativex mejora la actividad funcional diaria y reduce el uso concomitante de medicamentos contra la espasticidad y el de otros recursos sanitarios. Este es el resultado de una encuesta realizada a los pacientes y sus cuidadores llevada a cabo por el Dr. William Notcutt del Hospital Universitario James Paget de Great Yarmouth, Reino Unido.
La encuesta, un breve cuestionario, consistía en su mayoría en preguntas de selección múltiple junto con alguna de texto libre destinadas al paciente y a su cuidador principal. Se distribuyó a médicos que habían prescrito Sativex en el Reino Unido con el ruego de que, a su vez, lo remitieran a aquellos pacientes que habían recibido repetidas prescripciones de Sativex en las últimas 16 semanas. La mayoría de los enfermos tenían esclerosis múltiple y los principales motivos para el uso de Sativex fueron la espasticidad y el dolor. La tasa de respuesta fue del 57 por ciento, con 124 cuestionarios devueltos.
Ciencia/Humanos — El THC puede mejorar la extinción del miedo en los trastornos de ansiedad según un estudio experimental
El THC impidió la recuperación del miedo en un experimento de extinción de aprendizaje según un estudio controlado con placebo realizado 29 sujetos sanos en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, EE.UU.. Los participantes fueron sometidos a un paradigma de extinción de temor estándar. En este experimento de condicionamiento clásico un estímulo neutro, por ejemplo un sonido, es seguido por un segundo estímulo (desagradable), por ejemplo dolor. Si se repite el experimento el primer estímulo (neutro) provocará una reacción física ya que el sujeto espera después dolor (el segundo estímulo). En la extinción de aprendizaje esta respuesta aprendida al primer estímulo se elimina cuando se presenta en ausencia del segundo (desagradable). La extinción de aprendizaje es un enfoque de primera línea para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.
En el estudio 14 participantes recibieron THC oral dos horas antes de la extinción de aprendizaje, mientras que 15 recibieron placebo. 24 horas después de la extinción de aprendizaje fueron de nuevo analizados. En comparación con los sujetos que recibieron placebo, los sujetos que tomaron THC presentaron una mejor extinción del miedo. Por tanto, el THC puede ser útil para mejorar el tratamiento de los trastornos de ansiedad así como del trastorno de estrés post-traumático. Los científicos concluyen diciendo que "estos resultados proporcionan la primera evidencia de que la mejora farmacológica de la extinción de aprendizaje es factible en humanos usando moduladores del sistema cannabinoide, lo que justificaría la realización de más estudios al respecto".
Ciencia/Humanos — El cannabis reduce los síntomas de un paciente con un grave trastorno de estrés post-traumático
Los síntomas del grave trastorno de estrés post-traumático que padecía un joven mejoraron significativamente después de una auto-tratamiento con cannabis, según el informe publicado por el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Hannover, Alemania. Desde los cuatro años el paciente fue víctima de abusos sexuales sádicos por parte de su padre y de un tío paterno, los cuales continuaron hasta los 15 años cuando intentó suicidarse por segunda vez.
Los autores del informe vieron al enfermo varios años después, cuando fue admitido en el Departamento de Psiquiatría para su seguridad y estabilización durante una crisis con flashbacks graves y no controlados, ataques de pánico, e intentos de auto-lesión. Estos últimos habían dado lugar en el pasado a lesiones graves (principalmente heridas de corte con cuchillos). Después de unos días de tratamiento y estabilización fue remitido de nuevo al centro hospitalario para tratamiento de psicoterapia. En las semanas siguientes su estado mejoró de forma espectacular. Cuando le preguntaron por qué creía que había mejorado confesó que había comenzado a fumar resina de cannabis por consejo de otros pacientes. Había descubierto que podía prevenir los estados disociativos fumando cannabis cuando sintió por primera vez la reactivación y la intensificación de los recuerdos traumáticos experimentados como flashback. A pesar de que seguía experimentando fenómenos de flashback después de que comenzara a consumir cannabis, estos variaron en rumbo e intensidad. Los autores concluyen tras realizar una revisión sobre el tema: "Cada vez hay más evidencia respecto a que los cannabinoides podrían desempeñar un papel en la extinción de miedo y tener efectos antidepresivos".
Noticias breves
Francia — Congreso sobre uso médico del cannabis
Se va a celebrar en el Parlamento Europeo en Estrasburgo el 19 de octubre de 2012 una conferencia sobre el uso médico de los cannabinoides y del cannabis, organizado por Icare (Estrasburgo) y Action Sida Ville (ASV-Estrasburgo).
Avancées pharmacologiques et utilisations thérapeutiques des cannabinoïdes
Ciencia/Humanos — El cannabis mejora la cognición en el trastorno bipolar
Los sujetos con trastorno bipolar que consumen cannabis han demostrado mejor rendimiento en las medidas de atención, velocidad de procesamiento y memoria de trabajo en comparación con los no consumidores de cannabis. En el estudio 50 pacientes con trastorno bipolar y consumidores de cannabis fueron comparados con 150 enfermos no consumidores de cannabis. Según los autores: "Curiosamente, los pacientes bipolares con historia de consumo de cannabis tienen mejor rendimiento neurocognitivo en comparación con los pacientes sin antecedentes de consumo de cannabis".
Hospital Zucker Hillside, Glen Oaks, Nueva York, EE.UU..
Braga RJ, et al. Psychiatry Res. 2012 Jul 17. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis no altera la función tiroidea
Los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas fueron normales en 24 consumidores habituales de cannabis. Los científicos concluyen: "Estos resultados argumentan en contra de una influencia significativa de la ingesta crónica de cannabis sobre la función del tiroides en los seres humanos".
Departamento de Psiquiatría, Psicoterapia y Psicosomática, Evangelisches Krankenhaus Castrop-Rauxel, Alemania.
Bonnet U. Pharmacopsychiatry. 2012 Jul 20. [en imprenta]
Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis está asociado con un mayor riesgo de parto prematuro
En un estudio clínico a gran escala realizado con 3234 mujeres embarazadas sanas el consumo de cannabis aumentó el riesgo de parto prematuro. Hubo un 4'9 por ciento de partos prematuros. Los autores descubrieron varios factores de riesgo, entre ellos el consumo de cannabis, aunque el aumento de los riesgos fue bajo.
Lyell McEwin Hospital, Adelaide, Australia.
Dekker GA, et al. PLoS One, 2012;7(7):e39154.
Ciencia/Células — Los endocannabinoides mejoran situaciones proinflamatorias
La aplicación de endocannabinoides a ciertas células inmunes de la retina ayuda a las células retinales a sobrevivir en condiciones inflamatorias mediante la creación de un medio anti-inflamatorio. Los científicos concluyen afirmando que los cannabinoides pueden causar una "interruptor molecular al influir sobre el sistema inmune innato de tal manera que el balance de la generación de citoquinas pro- y anti-inflamatorias crea un ambiente de supervivencia". La retina es el tejido sensible a la luz que recubre la superficie interna del ojo.
Departamento de Patología Ocular, Vision Research Foundation, Chennai, India.
Krishnan G, Chatterjee N. Glia. 2012 Jul 17. [en imprenta]
Ciencia/Animales — La activación de los receptores CB2 revierte la deficiencia de la memoria causada por amiloide
La inyección de amiloide en los cerebros de ratas causa los cambios típicos de la enfermedad de Alzheimer. El tratamiento con un cannabinoide que se acopla al receptor CB2 revertió estos efectos y restauró la cognición y la memoria.
Instituto de Anestesiología, Clínica de Cleveland, EE.UU..
Wu J, et al. Neurobiol Aging. 2012 Jul 12. [en imprenta]
Ciencia/Animales — La angiotensina II induce liberación de endocannabinoides
La angiotensina II aumenta la presión arterial. Ahora se ha demostrado que esta hormona también induce liberación del endocannabinoide 2-AG de la pared de los vasos sanguíneos, lo que atenúa el efecto vasoconstrictor de la angiotensina II mediante la activación de los receptores CB1.
Semmelweis University, Budapest, Hungría.
Szekeres M, et al. J Biol Chem. 2012 Jul 11. [en imprenta]
Ciencia/Animales — Altas concentraciones de anandamida durante la lactancia inducen sobrepeso en adultos
Los ratones recién nacidos que recibieron anandamida oral durante el período de lactancia presentaron sobrepeso y aumento de la ingesta de alimentos cuando eran adultas. También tenían alto riesgo de desarrollo de diabetes.