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Boletín de la IACM del 28 de Noviembre de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis rico en CBD puede ser útil en el autismo

El cannabis con alto CBD y bajo THC (proporción de 75/1) puede ser útil en el tratamiento del autismo según un estudio observacional realizado con 15 pacientes por investigadores de la Universidad de Minas Gerais en Belo Horizonte y la Universidad de Brasilia, Brasil. En el mismo, fueron incluidos 18 participantes, de los cuales 15 se adhirieron al tratamiento (10 no epilépticos y cinco epilépticos) de los que solo uno no obtuvo mejoría en los síntomas autistas.

Debido a los efectos adversos, tres dejaron de consumir cannabis antes de finalizar el primer mes. Después de 6-9 meses de tratamiento, la mayoría, tanto epilépticos como no epilépticos, mostraron cierto nivel de mejora en más de una de las ocho categorías de los síntomas evaluadas: trastorno por déficit de atención/hiperactividad; trastornos del comportamiento; déficits motores; déficit de autonomía; déficits de comunicación e interacción social; déficits cognitivos; trastornos del sueño y convulsiones, con efectos adversos muy poco frecuentes y leves. Las mayores mejoras se informaron para convulsiones, trastorno de déficit de atención/hiperactividad, trastornos del sueño y déficit de comunicación e interacción social.

Fleury-Teixeira P, Caixeta FV, Ramires da Silva LC, Brasil-Neto JP, Malcher-Lopes R. Effects of CBD-Enriched Cannabis sativa Extract on Autism Spectrum Disorder Symptoms: An Observational Study of 18 Participants Undergoing Compassionate Use. Front Neurol. 2019;10:1145

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la endometriosis

Científicos de diversas instituciones australianas, entre ellas la Universidad de Western Sydney en Penrith, realizaron una encuesta transversal on-line entre octubre y diciembre de 2017. Para el análisis se incluyeron un total de 484 respuestas; el 76% de las mujeres informaron del uso de estrategias generales de autogestión en los 6 meses previos. De las que recurren al autocontrol, el 13% informó que utilizaban cannabis para el manejo de los síntomas.

La eficacia autoinformada en la reducción del dolor fue alta (7'6 de 10), con un 56% también capaz de reducir los medicamentos farmacéuticos a, al menos, la mitad. Las mujeres informaron las mayores mejoras en el sueño y en las náuseas y los vómitos. Los efectos adversos fueron poco frecuentes (10%) y menores.

Sinclair J, Smith CA, Abbott J, Chalmers KJ, Pate DW, Armour M. Cannabis Use, a Self-Management Strategy Among Australian Women With Endometriosis: Results From a National Online Survey. J Obstet Gynaecol Can. 2019 Nov 7. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Un extracto de cáñamo rico en CBD puede reducir el consumo de opiáceos en pacientes con dolor crónico

Según un estudio prospectivo llevado a cabo con 97 pacientes reclutados de un centro privado de tratamiento del dolor en Filadelfia, EE. UU., que completaron un estudio de 8 semanas, un extracto de cáñamo rico en CBD les ayudó a reducir los opioides. Se reclutó una muestra inicial de 131 enfermos de un centro privado de tratamiento del dolor. Los pacientes tenían que llevar tomando opioides durante al menos un año.

Más de la mitad de los pacientes con dolor crónico (53%) redujeron o eliminaron los opioides dentro de las 8 semanas después de agregar extracto de cáñamo rico en CBD a sus tratamientos. Casi todos los que tomaron CBD (94%) informaron mejoras en la calidad de vida. Los autores del estudio afirman que "el CBD podría reducir significativamente el uso de opioides y mejorar el dolor crónico y la calidad del sueño en los pacientes que actualmente usan opioides para el tratamiento del dolor".

Capano A, Weaver R, Burkman E. Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgrad Med. 2019 Nov 12:1-6.

Estados Unidos: Un comité de la Cámara de Representantes aprueba un proyecto de ley histórico para despenalizar el cannabis

El 20 de noviembre el Comité Judicial de la Cámara de Representantes aprobó un proyecto de ley histórico para despenalizar a nivel federal el cannabis al eliminarlo como droga del Anexo 1 de la Ley de Sustancias Controladas y allanar el camino para la eliminación de las condenas por cannabis de los antecedentes penales. El proyecto de ley, conocido por su acrónimo Ley MORE, fue aprobado por 24 votos contra 10 y ahora se enviará a la Cámara para su consideración.

El presidente del comité y el patrocinador del proyecto de ley Jerry Nadler, ambos demócratas, dijeron a la Cámara antes de la votación que había sido un error criminalizar el cannabis y que ese error se había visto agravado por las leyes de aplicación de la disparidad racial. "Estas medidas deberían haberse adoptado hace mucho tiempo", dijo. "Durante demasiado tiempo hemos tratado a la marihuana como un problema de justicia penal en lugar de una cuestión de elección personal y salud pública. Cualquiera que sea la opinión sobre el uso de la marihuana con fines recreativos o medicinales, arrestar, enjuiciar y encarcelar a los usuarios a nivel federal es imprudente e injusto".

UPI del 20 de noviembre de 2019

Reino Unido: El ensayo con cannabis medicinal incluirá a 20.000 pacientes

Hasta 20.000 pacientes del Reino Unido recibirán cannabis medicinal durante un período de dos años en una iniciativa que tiene como objetivo crear la mayor cantidad de evidencia sobre dicha planta en EURopa. La medida cuenta con el respaldo de uno de los principales organismos médicos del Reino Unido y se espera que persuada al NHS para que apruebe su prescripción para varias enfermedades. Aunque el cannabis medicinal se legalizó en el Reino Unido hace un año, sigue siendo inalcanzable para muchos pacientes, según los activistas.

"El cannabis medicinal todavía está fuera del alcance de demasiados", dijo el profesor David Nutt del organismo científico independiente Drug Science, organización detrás del lanzamiento del Proyecto Twenty21, que abastecerá a 20.000 pacientes con productos de cannabis subvencionados para finales de 2021.

The Guardian del 3 de noviembre de 2019

Noticias breves

Ciencia/Humanos: El CBD redujo el dolor en pacientes con dolor miofacial en un estudio controlado con placebo
En un estudio controlado con placebo realizado con 60 pacientes con dolor en la cara, el CBD tópico redujo significativamente tanto el dolor como la actividad del músculo masetero. Los participantes recibieron CBD tópico en la cara o un placebo. En los días 0 y 14 se midieron la intensidad del dolor y la actividad muscular. La reducción del dolor fue del 70% y del 10% en el grupo placebo. Sus autores concluyen afirmando que "la aplicación de la formulación de CBD sobre el músculo masetero redujo la actividad de los músculos maseteros y mejoró la condición de los músculos masticatorios en pacientes con dolor miofacial".
Departamento de Trastornos Temporomandibulares, Universidad Médica de Silesia en Katowice, Zabrze, Polonia.
Nitecka-Buchta A, et al. J Clin Med. 2019;8(11).

México: La Corte Suprema da al Congreso hasta abril de 2020 para legalizar el cannabis para adultos
Según una nota de la Corte Suprema de 31 de octubre de 2019, la Corte da de plazo al Congreso hasta abril de 2020 para legalizar el cannabis para adultos. El Senado había pedido a la Corte que extendiera el plazo original 6 meses.
Corte Suprema de Justicia de la Nacion del 31 de octubre de 2019

Estados Unidos: Dos tercios de los estadounidenses apoyan la legalización del cannabis
Dos tercios de los estadounidenses dicen que el consumo de cannabis debería ser legal, lo que refleja un aumento constante en la última década, según una nueva encuesta del Centro de Investigación Pew. La proporción de adultos que se oponen a la legalización ha caído del 52% en 2010 al 32% en la actualidad. Mientras tanto, una abrumadora mayoría de adultos (91%) dice que el cannabis debería ser legal para uso médico y recreativo (59%).
Pew Research Center del 14 de noviembre de 2019

Estados Unidos: La mayoría de los productos de CBD a menudo no cumplen con la normativa norteamericana
Un nuevo estudio de 300 vendedores on-line de cannabidiol auditados por LegitScript encontró que el 98% no estaban conformes con la normativa en al menos una categoría, con reclamaciones de fraude a varios productos vendidos y uno que incluso contenía niveles tóxicos de plomo.
Bloomberg del 20 de octubre de 2019

Estados Unidos: Las autoridades sanitarias apoyan un estudio clínico en la Universidad de Yale
La Administración Federal de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha dado a la Facultad de Medicina de Yale y al proveedor de cannabis medicinal CT Pharma la aprobación de un ensayo farmacológico en humanos que estudiará la eficacia de medicamentos basados en el cannabis. La atención se centrará en la eficacia del cannabis para aliviar el estrés y el dolor.
WNPR del 10 de noviembre de 2019

Estados Unidos: 400.000 pacientes en Florida pueden consumir cannabis como medicamento
Desde hace un año el número de pacientes con autorización para consumir cannabis medicinal en Florida se ha más que duplicado. De hecho, el estado de Florida es el segundo mercado de cannabis medicinal de más rápido crecimiento del país, según un estudio reciente realizado por Marijuana Business Daily. En noviembre de 2016 fue despenalizado el cannabis medicinal para los residentes de Florida.
CBS Miami del 12 de noviembre de 2019

Australia: Se han mejorado las normas para la prescripción de cannabis
Los cambios realizados en las normas sobre cannabis medicinal permitirán a los médicos generales recetar cannabis medicinal a los pacientes, pero aún se necesitará la aprobación de un especialista para niños menores de 16 años y enfermos con antecedentes de abuso de drogas.
The Sydney Morning Harold del 12 de noviembre de 2019

Israel: Una empresa producirá 5 toneladas de cannabis medicinal por aproximadamente 1'5 EURos por gramo
La compañía israelí Together cultivará al menos 5 toneladas anuales de cannabis medicinal en Ashkelon para Canna-Tech por 5'5 shekel (aproximadamente 1'5 EURos) por gramo.
Globes del 13 de noviembre de 2019

Estados Unidos: La legalización del cannabis para adultos aumentó el consumo de cannabis
Según sugiere un nuevo estudio, en los cuatro estados donde el cannabis se despenalizó para los adultos en 2016 hubo un pequeño aumento de trastornos por consumo de cannabis y adolescentes, y un aumento general de su consumo en adultos. Sus autores analizaron los datos sobre el uso de cannabis entre 2008 y 2016, descubriendo que las tasas de consumo problemático entre adolescentes y adultos mayores de 26 años aumentaron más rápidamente en los estados donde el cannabis se había legalizado para adultos que en los otros estados, según el informe publicado en JAMA Psychiatry.
Reuters del 13 de noviembre de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis es eficaz en el tratamiento del síndrome de la persona rígida
Una mujer de 60 años que desarrolló el síndrome de la persona rígida tras un tratamiento exitoso contra un cáncer de mama en 2010 obtuvo beneficio terapéutico con una tintura de cannabis, con una relación CBD/THC de 1:1, y CBD adicional. El cannabis redujo notablemente su rigidez y la intensidad y frecuencia de los espasmos.
Departamento de Medicina de Atención de Apoyo, Moffitt Cancer Center, Tampa, EE. UU.
Portman D, et al. J Pain Symptom Manage. 2019 Nov 16. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares
En un estudio llevado a cabo con 8.944 pacientes que consumían cannabis, su consumo regular se asoció significativamente con un mayor riesgo de enfermedad cerebrovascular pero no con un mayor riesgo de ataque cardíaco.
División de Ciencias de la Adicción, Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento, Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati, EE. UU.
Winhusen T, et al. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019 Nov 19:1-8.

Ciencia/Humanos: No hay relación causal entre la legalización del cannabis y los cambios en la venta de alcohol y tabaco por persona
Según los datos de los 50 estados de EE. UU., no hay relación entre la política sobre cannabis y el consumo de alcohol y tabaco por persona. En otro análisis, las legalizaciones del cannabis (tanto médico como recreativo) se asociaron con una disminución significativa de las ventas de tabaco. Sin embargo, estas reducciones fueron patentes al menos 2 años antes de la entrada en vigor de dicha política.
Programa de Maestría en Ciencias de la Salud de la Población, Universidad de Washington, St. Louis, EE. UU.
Veligati S, et al. Int J Drug Policy. 2019;75:102585.

Ciencia/Animales: El THC reduce los vómitos causados por la activación del receptor NK1 mediante la estimulación del receptor CB1
Los autores de este estudio indujeron el vómito por la activación del receptor de neuroquinina NK1 y el THC redujo este efecto mediante la activación del receptor CB1.
Departamento de Ciencias Médicas Básicas, Facultad de Medicina Osteopática del Pacífico, Universidad Occidental de Ciencias de la Salud, Pomona, EE. UU.
Darmani NA, et al. EUR J Pharmacol. 2019:172806.

Ciencia/Animales: El ejercicio regular aumenta la expresión del receptor cannabinoide en ciertas células inmunes
En un estudio realizado con ratas que corrieron en una cinta durante 10 semanas, hubo cierta disminución en algunas células inmunes (CD4+ y otras subpoblaciones de linfocitos) y un aumento de la expresión de los receptores cannabinoides en dichas células.
Ciudad Universitaria, Ciudad de México, México.
Valencia-Sánchez S, et al. PLoS One. 2019;14(11):e0220542.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asoció con prevalencia de tinnitus
Los consumidores de cannabis durante el año previo al estudio tuvieron más probabilidades de experimentar tinnitus. Sin embargo no hubo asociación entre la gravedad y la frecuencia del tinnitus con el consumo de cannabis.
Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, EE. UU.
Qian ZJ, et al. Am J Otolaryngol. 2019:102314.

Ciencia/Células: El THC y los cannabinoides sintéticos aumentaron la muerte celular programada en las células placentarias
El THC y varios cannabinoides sintéticos redujeron la viabilidad y aumentaron la apoptosis en ciertas células placentarias, efecto mediado por el receptor CB1 y el CB2. Los autores del estudio afirman que "los cannabinoides tienen el potencial de interrumpir los eventos fundamentales de la gestación".
UCIBIO, REQUIMTE, Laboratorio de Bioquímica, Facultad de Farmacia, Universidad de Oporto, Portugal.
Almada M, et al. Toxicol Lett. 2019 Nov 12. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El ejercicio realizado por pacientes con trastorno por uso de sustancias aumentó la concentración de anandamida
En 21 pacientes con trastorno por consumo de sustancias y que suspendieron dicho consumo, el ejercicio durante 30 minutos 3 veces a la semana redujo el deseo, la tensión, la depresión y la ira. Aumentó la concentración del endocannabinoide anandamida en sangre.
Departamento de Kinesiología, Universidad de Wisconsin, Madison, Estados Unidos.
Patel RS, et al. Brellenthin AG, et al. Subst Abus. 2019 Nov 15:1-12.

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 redujo la inflamación de la vejiga causada por un agente quimioterapéutico
En un estudio realizado con con ratas, la activación del receptor CB2 por el cannabinoide sintético JWH-133 redujo la inflamación de la vejiga urinaria causada por el agente quimioterapéutico ciclofosfamida. La activación del receptor CB2 también protegió contra la afección.
Departamento de Urología, Hospital Qilu de la Universidad de Shandong, Jinan, China.
Liu Q, et al. Neurourol Urodyn. 2019 Nov 14. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Investigadores australianos quieren realizar un gran estudio con un extracto de cannabis en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica
Sus autores han presentado un protocolo para un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la eficacia de un extracto de cannabis para retrasar la progresión de la esclerosis lateral amiotrófica.
Neurología, Gold Coast Hospital and Health Service, Southport, Australia.
Urbi B, et al. BMJ Open. 2019;9(11):e029449.

Ciencia/Células: El CBD puede proteger las células nerviosas contra la toxicidad del cadmio
Científicos investigaron los efectos del CBD en el tratamiento con cadmio en una línea celular de neuroblastoma. El CBD fue administrado 24 horas antes y suspendido durante el tratamiento con cadmio. Concluyen afirmando que "el CBD puede representar una opción potencial para proteger las células neuronales de los efectos perjudiciales de la toxicidad del Cd".
Departamento de Medicina Experimental y Clínica, Sección de Histología y Anatomía, Universidad de Florencia, Italia.
Branca JJV, et al. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22).

Ciencia/Humanos: Los niveles de endocannabinoides están alterados en pacientes con anorexia nerviosa
Los pacientes con anorexia nerviosa dijeron tener menos hambre que los sujetos control durante el ayuno y al final de un estudio piloto. Las concentraciones sanguíneas del endocannabinoide anandamida fueron significativamente más bajas en enfermos con anorexia nerviosa. No hubo cambios en los niveles de 2-AG. Estos cambios persistieron después de la normalización del peso en pacientes con anorexia nerviosa. Los autores del estudio afirman que hay una desregulación de anandamida antes y después de la ingesta de alimentos en este grupo de pacientes.
Unidad de Psicología Clínica y de la Salud, Universidad de Friburgo, Suiza.
Piccolo M, et al. EUR Eat Disord.
2019 Nov 11. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis puede aumentar el riesgo de reducción del crecimiento fetal
En un estudio llevado a cabo con 192 consumidoras de cannabis, hubo 26 casos de reducción del crecimiento del feto en el tercer trimestre en comparación con los 6 casos entre las 192 mujeres control. No se encontraron diferencias en el primer y segundo trimestre.
Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de Las Vegas, Universidad de Nevada, Las Vegas, EE. UU.
Brar BK, et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Nov 11:1-5.

Ciencia/Animales: El CBD aumenta el umbral de dolor en un modelo de ratón de enfermedad de Parkinson
En un modelo de ratón de enfermedad de Parkinson, el CBD aumentó el umbral de dolor. Los autores del estudio señalan que el CBD puede prevenir el dolor en la enfermedad de Parkinson debido a la reducción del umbral del dolor y que sus resultados "sugieren que los receptores CB1 y TRPV1 son importantes para la analgesia inducida por CBD, y que el CBD podría producir estos efectos analgésicos al aumentar los niveles de anandamida endógena".
Departamento de Biología Básica y Oral, Facultad de Odontología de Ribeirao Preto, Universidad de Sao Paulo, Ribeirao Preto, Brasil.
Crivelaro do Nascimento G, et al. Neuropharmacology. 2019 Nov 7:107808

Ciencia/Animales: El THCA puede ser útil para el tratamiento de la obesidad
En un estudio realizado con ratones obesos, la administración de THCA (ácido THC) redujo la masa grasa y el aumento de peso corporal, mejoró la intolerancia a la glucosa y evitó la esteatosis hepática. Sus autores afirman que el THCA puede ser "capaz de mejorar sustancialmente los síntomas del síndrome metabólico y la inflamación asociados con la obesidad".
Instituto de Investigación Biomédica Maimonides de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España.
Palomares B, et al. diet-induced obesity. 2019;171:113693

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