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Boletín de la IACM del 16 de Octubre de 2019

IACM: 10º Congreso de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina en Berlín

A final de mes se celebrará el principal congreso internacional sobre usos médicos del cannabis y los cannabinoides. ¡No pierda esta oportunidad de conocer a los investigadores líderes en el campo, aprender de su experiencia, e intercambiar y obtener información de primera mano y de última hora!

Los participantes de países en desarrollo pagan una cuota de inscripción reducida de 200 EURos.

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Nos complace anunciar que Plena Global será nuestro Patrocinador Diamante. Gracias al generoso patrocinio de empresas como Plena Global se podrá celebrar el congreso. También nos gustaría destacar el apoyo de nuestros Patrocinadores de Plata Bedrocan, Storz & Bickel, Tilray Iqanna y Spektrum Therapeutics, el de nuestros Patrocinadores de Oro Bionorica ethics, Fundación Canna, CBDepot, Elite Healthcare Distribution, Aphria, Medical Hemp, Cannabics, International Medical Cannabis, MYCB1, ProPharma, y PhytoGro, nuestros Patrocinadores de Plata Emerald Health Biotechnology España , THC Pharm, Aurora, Leafly, CanPharma, PureGreen, CC Pharma, Deutsches Institut für Medizinalcannabis, PAX, Waters, Medizinalhanf GmbH, Linneo Health, y nuestros Patrocinadores de Bronce California NORML, Almirall, Symrise y Cloud 9 Switzerland.

Ciencia/Humanos: Muchos pacientes con dolor son capaces de reducir o suspender el consumo de opiáceos según una gran encuesta

Una encuesta realizada por Internet de una muestra representativa a nivel nacional de 16.280 adultos mostró que un gran número de pacientes con dolor son capaces de reducir su consumo de opiáceos o incluso suspenderlos. Fue realizada por científicos del Departamento de Medicina y del Centro Médico de la VA en San Francisco, Estados Unidos. Elaboraron preguntas destinadas a evaluar el alcance y las razones de la sustitución de opioides por cannabis.

Se recibieron 9.003 respuestas, lo que corresponde a una tasa del 55'3%. La edad media fue de 48 años. Entre el 5% (n = 486) que comunicó haber consumido alguna vez cannabis y opioides en el año previo a la encuesta, el 43% consumía opioides diariamente y el 23% informó del consumo actual (en los últimos 30 días) de cannabis. El 41% dijo que disminuyeron o cesaron el consumo de opioides gracias al cannabis; el 46% no experimentó cambios en el consumo de opioides; y el 8% afirmó haber aumentado dicho consumo. Los autores afirman en sus conclusiones que "un número sustancial de adultos estadounidenses afirman haber sustituido los opiodes por marihuana".

Ishida JH, Wong PO, Cohen BE, Vali M, Steigerwald S, Keyhani S. Substitution of marijuana for opioids in a national survey of US adults. PLoS One 2019;14(10):e0222577.

Ciencia/Humanos: El CBD puede tener un efecto positivo sobre la supervivencia en el glioblastoma según un estudio abierto

Según una serie de casos de 9 pacientes con glioblastoma, el CBD a dosis de 400 mg puede tener efectos positivos sobre la supervivencia. El estudio se llevó a cabo en el Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos de la Clínica Klagenfurt am Wörthersee, Austria.

El glioblastoma multiforme de grado IV es una enfermedad mortal, con una media de supervivencia de alrededor de 14 a 16 meses. Todos los pacientes recibieron CBD junto con el procedimiento terapéutico estándar de resección máxima seguido de radioquimioterapia. En el momento de la presentación del artículo a la revista Anticancer Research todos menos uno seguían vivos con un tiempo medio de supervivencia de 22'3 meses (rango = 7-47 meses). Los autores del estudio afirman que esto "va más allá de lo que se esperábamos".

Likar R, Koestenberger M, Stultschnig M, Nahler G. Concomitant Treatment of Malignant Brain Tumours With CBD - A Case Series and Review of the Literature. Anticancer Res. 2019;39(10):5797-5801.

Ciencia/Animales: Cómo el CBD mitiga los efectos psicológicos del THC

Investigadores canadienses han demostrado que el THC afecta directamente en el hipocampo, cierta región del cerebro, induciendo alteraciones cognitivas y afectivas que se asemejan a síntomas neuropsiquiátricos. Y que este efecto es inducido por la modulación de cierta vía de señalización, la llamada vía de señalización de la quinasa regulada por señales extracelulares (ERK). Por contra, la co-administración de CBD bloquea los cambios en la ERK inducidos por el THC y previene las anormalidades conductuales y neurales inducidas por este. La investigación ha sido publicada en el Journal of Neuroscience por científicos de la Universidad de Western Ontario en Londres, Canadá.

Estos hallazgos identifican un nuevo mecanismo molecular que puede explicar cómo el CBD mitiga funcionalmente los efectos secundarios neuropsiquiátricos del THC. Los autores afirman que "las cepas de marihuana con niveles altos de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y bajos de cannabidiol (CBD) han demostrado ser la base del riesgo neuropsiquiátrico asociado con el uso de cannabis de alta potencia. Sin embargo, no se han identificado los mecanismos por los cuales el CBD mitiga los efectos secundarios del THC".

Hudson R, Renard J, Norris C, Rushlow WJ, Laviolette SR. Cannabidiol Counteracts the Psychotropic Side-Effects of Δ-9-Tetrahydrocannabinol in the Ventral Hippocampus Through Bi-Directional Control of ERK1-2 Phosphorylation. J Neurosci. 2019 [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Mejora clínica de la enfermedad intestinal inflamatoria en un estudio observacional

En un estudio llevado a cabo con 127 pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria realizado en el Instituto de Gastroenterología y Hepatología del Centro Médico Meir en Kfar Saba, Israel, el cannabis causó una mejora clínica considerable. Se evaluaron los parámetros de laboratorio sobre la inflamación, entre otras variables, antes, un mes y al menos un año después de que se iniciara el tratamiento médico con cannabis .

La duración media del tratamiento fue de 31 meses. El índice medio de Harvey-Bradshaw mejoró de 14 a 7 tras un seguimiento medio de 44 meses. Hubo un ligero, pero estadísticamente significativo, aumento de peso medio de 2 kg en el primer año de consumo de cannabis. La necesidad de otros medicamentos se redujo significativamente. El empleo entre los enfermos aumentó del 65 al 74%. Sus autores concluyen afirmando que "la mayoría de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que consumen cannabis están satisfechos con una dosis de 30 g/mes. No observamos efectos negativos del consumo de cannabis en el estatus social u ocupacional de los pacientes".

Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Sklerovsky Benjaminov F, Lish I, Konikoff FM, Ringel Y. Medical cannabis for inflammatory bowel disease: real-life experience of mode of consumption and assessment of side-effects. EUR J Gastroenterol Hepatol. 2019;31(11):1376-1381.

Ciencia/Humanos: La anorexia relacionada con el cáncer mejoró con el cannabis oral en un pequeño estudio

En un estudio realizado con enfermos con cáncer, en el que participaron 11 individuos, las cápsulas que contenían una preparación oleosa de cannabis causó un aumento de peso significativo. Ha sido dirigido por varios centros israelíes y por el Bethesda Metro Center, Estados Unidos. Las cápsulas de cannabis utilizadas en este estudio contenían 2 concentrados oleosos distintos. El tratamiento previsto fue de 2×9'5 mg de THC y 2×0'5 mg de CBD cada 24 horas durante seis meses.

11 recibieron las cápsulas durante más de dos semanas. Tres de cada seis pacientes que completaron el período de estudio cumplieron con el criterio de valoración primario de aumento de peso de al menos el 10%. Los tres restantes tenían pesos estables. Los participantes informaron menos pérdida de apetito después del tratamiento con cannabis. De acuerdo con los informes, se demostró una mejoría en el apetito y el estado de ánimo, así como una reducción del dolor y la fatiga.

Bar-Sela G, Zalman D, Semenysty V, Ballan E. The Effects of Dosage-Controlled Cannabis Capsules on Cancer-Related Cachexia and Anorexia Syndrome in Advanced Cancer Patients: Pilot Study. Integr Cancer Ther. 2019;18:1534735419881498.

Noticias breves

Ciencia/Estados Unidos: Se han observado varios casos de muertes por vapeadores en EE.UU.
A medida que el número de casos y muertes relacionadas con lesiones pulmonares relacionadas con la inhalación sigue aumentando en Estados Unidos, un examen meticuloso de 17 de estos casos sugiere un posible culpable. Todos los pacientes examinados presentaban formas graves de la enfermedad y dos habían muerto. "Basándonos en lo que hemos visto en nuestro estudio, sospechamos que en la mayoría de los casos están involucrados contaminantes químicos, subproductos tóxicos u otros agentes nocivos dentro de los líquidos del vapeador", dijo el investigador principal, el Dr. Brandon Larsen, patólogo quirúrgico de la Clínica Mayo de Arizona, Scottsdale.
UPI del 3 de octubre de 2019

Europa: Extracto de CBD aprobado para la epilepsia
La UE ha aprobado el uso de un extracto de CBD por primera vez para pacientes con dos formas raras, pero graves, de epilepsia infantil (síndrome de Lennox-Gastaut y síndrome de Dravet). Los médicos ya pueden recetar Epidyolex, solución oral con cannabidiol.
BBC del 23 de septiembre de 2019

República Checa: El gobierno planea pagar por el cannabis medicinal de los pacientes
El gobierno checo anunció planes para subvencionar el cannabis medicinal del seguro médico público. A los pacientes de Cannabis Médico se les reembolsará hasta el 90% del precio.
CaneX de octubre de 2019

India: Otro estado más tiene la intención de legalizar el consumo de cannabis
El cannabis ya ha sido legalizado en tres estados del país. Se discutirá en la próxima reunión del gabinete de Manipur la legalización del cannabis con el objetivo de aumentar la economía del estado, declaró N. Biren Singh durante una conferencia de prensa celebrada el 2 de septiembre en su secretaría ubicada en Babupara, Imphal.
Imphal Free Press del 2 de septiembre de 2019

Marruecos: Planes para un estudio sobre el valor médico del cannabis
El Consejo Regional Tánger-Tetuán-Alhucemas ha decidido financiar un estudio de viabilidad sobre la explotación terapéutica y farmacológica de las propiedades del cannabis. Se llevará a cabo en colaboración con el Instituto Científico de Rabat, adscrito a la Universidad Mohammed V.
Bladi del 21 de septiembre de 2019

Líbano: Propuesta para legalizar el cannabis con fines médicos
Se está discutiendo en el Líbano la legalización de la producción y venta de cannabis como forma de abordar el empeoramiento de la situación económica del país y dar una apariencia de legalidad a una práctica que se remonta a la época otomana. Según el periódico francés L'Orient-Le Jour, la idea proviene de Nabih Berri, presidente del Parlamento libanés, que anunció que el país "podría legalizar el cultivo de cannabis y su uso con fines médicos".
Asia News del 26 de septiembre de 2019

Ciencia/Humanos: Las leyes sobre cannabis medicinal dan lugar a una reducción de los opiáceos
Un estudio ha investigado el efecto de las Leyes de Marihuana Medicinal sobre el consumo de opioides, incluido el indebido, utilizando datos de varios años de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas. Los resultados proporcionan pruebas de que las leyes sobre cannabis medicinal pueden ser eficaces para reducir la dependencia de opioides, ya que los encuestados que viven en estados donde es legal el cannabis medicinal son mucho menos propensos a informar sobre consumo de analgésicos opioides que los que viven en estados sin tales leyes.
Universidad Internacional de Florida, Miami, EE.UU.
Flexon JL, et al. Int J Drug Policy. 2019;74:152-159.

Ciencia/Animales: Ningún efecto de los terpenos sobre la reducción del dolor relacionada con el cannabis
En un estudio llevado a cabo con ratas, solo el THC produjo una analgesia intensa equivalente al extracto completo de cannabis, mientras que solo el terpeno no produjo analgesia. Sus autores concluyen afirmando que "los datos sugieren que la actividad analgésica del cannabis está en gran medida mediada por el THC, mientras que los terpenos por sí solo no causan alteraciones en la analgesia mediada por el cannabis".
Centro Nacional para la Investigación de Productos Naturales, Universidad de Mississippi, Estados Unidos.
Harris HM, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2019;4(3):177-182.

Ciencia/Células: Los principales terpenos del cannabis no ejercen sus efectos mediante la activación de los receptores de cannabis
La investigación con células ha mostrado que ninguno de los 6 terpenos más comunes del cannabis investigados en este estudio (alfa-pineno, beta-pineno, beta-carofileno, linalool, limoneno y beta-mirceno) activan directamente los receptores de cannabis (CB1 y CB2). Los autores del estudio afirman que "parece más probable que puedan actuar en diferentes dianas moleculares en los destacados circuitos neuronales donde el cannabis provoca efecto conductual".
Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad Macquarie, Sydney, Australia.
Santiago M, et al Cannabis Cannabinoid Res. 2019;4(3):165-176.

Ciencia/Animales: Una combinación de cannabinoides y opiáceos puede reducir la neuropatía inducida por la quimioterapia
Un estudio realizado con ratones ha demostrado que el quimioterapéutico paclitaxel induce neuropatía periférica y que puede tratarse actuando sobre los heterómeros de los receptores CB1 y delta opioide. Una combinación de dosis muy bajas de un cannabinoide (HU-210) y un opiáceo (SNC80) fue muy eficaz para mejorar la alodinia mecánica (dolor después de la estimulación no dolorosa) causada por esta neuropatía periférica.
Departamento de Ciencias Farmacológicas, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, Estados Unidos.
Sierra S, et al. ACS Pharmacol Transl Sci 2019;2(4):219-229.

Ciencia/Células: Desregulación del sistema endocannabinoide en el carcinoma de células escamosas
Los autores de este estudio han demostrado que el sistema endocannabinoide puede ser disfuncional en el carcinoma escamocelular de lengua.
Departamento de Farmacología y Neurociencia Clínica, Universidad de Umeå, Suecia.
Alhouayek M, et al. Cancer Invest 2019;37(8):327-338.

Ciencia/Células: El sistema endocannabinoide se altera en el carcinoma hepatocelular
La investigación muestra que el sistema endocannabinoide está alterado en el carcinoma hepatocelular humano. Por ejemplo, el endocannabinoide anandamida estaba reducido en la muestra de carcinoma hepatocelular en comparación con el tejido normal.
Departamento de Farmacia, Quinto Hospital de Xiamen, Fujian, China.
Yang J, et al. Oncol Lett 2019;18(2):1530-1538.

Ciencia/Humanos: Los niveles de endocannabinoides aumentan en personas con alto riesgo de psicosis
En un estudio realizado con 33 personas con alto riesgo de psicosis, que fueron comparadas con 58 controles sanos, los primeros presentaron niveles elevados de endocannabinoides en sangre. Los endocannabinoides también aumentaron en los que habían sufrido traumatismos o malos tratos durante la infancia.
Departamento de Estudios de Psicosis, King's College London, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, Reino Unido.
Appiah-Kusi E, et al. Psychol Med 2019:1-10.

Ciencia: Componente de la nuez moscada puede inhibir la degradación de los endocannabinoides
Algunos componentes de la nuez moscada pueden inhibir la degradación de los endocannabinoides al reducir la actividad de ciertas enzimas (FAAH, MAGL). Se ha demostrado que el más activo, selectivo de la FAAH, muestra actividad ansiolítica.
Escuela de Farmacia, Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, EE.UU.
El-Alfy AT, et al. J Pharm Pharmacol. 2019 Oct 8. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los cigarros electrónicos pueden causar lesiones pulmonares
Se ha demostrado que el uso de cigarros electrónicos se asocia con una serie de patrones de lesión pulmonar sólo recientemente conocidos.
Departamento de Radiología e Imágenes Biomédicas, Universidad de California San Francisco, EE.UU.
Henry TS, et al. AJR Am J Roentgenol 2019:1-8.

Ciencia/Animales: Un medicamento hidrófilo del THC reduce la presión intraocular
Se ha demostrado que el hemisuccinato de THC-valina, medicamento hidrófilo del THC, reduce la presión intraocular en conejos normotensos aplicado directamente en los ojos. Los autores del estudio afirman que "además de mejorar la permeabilidad en la parte posterior del ojo, posiblemente podría proporcionar beneficios neuroprotectores en el glaucoma".
Departamento de Farmacéutica y Administración de Medicamentos, Universidad de Mississippi, Oxford, EE.UU.
Taskar PS, et al. Transl Vis Sci Technol 2019;8(5):15.

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