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Boletín de la IACM del 24 de Agosto de 2019

Luxemburgo: Luxemburgo, primer país de EURopa que legaliza el cannabis para adultos

Luxemburgo ha pedido a sus vecinos de la UE que flexibilicen sus leyes sobre drogas, ya que su ministro de Sanidad ha confirmado sus planes de ser el primer país EURopeo que legaliza la producción y el consumo de cannabis. "Esta política de drogas que hemos tenido en los últimos 50 años no ha funcionado", dijo Etienne Schneider a Politico. "Prohibirlo todo hizo que fuera más interesante para los jóvenes... Espero que todos tengamos una actitud más abierta hacia las drogas".

Se espera que los residentes mayores de 18 años puedan comprar la planta para uso recreativo legalmente en un plazo de dos años. El estado regulará la producción y distribución a través de una agencia del cannabis. Se pretende que a finales de este año se presente un proyecto de ley que dé más detalles sobre los tipos de cannabis que se venderán y el nivel de impuestos que se impondrán. Schneider dijo que es probable que la legislación incluya la prohibición de que los no residentes compren cannabis para disuadir al turismo de drogas. También es probable que se siga prohibiendo el cultivo en domicilios particulares.

The Guardian del 7 de agosto de 2019

México: El Tribunal Supremo exige que se regule el cannabis medicinal

La Corte Suprema de Justicia ha ordenado a la Secretaría de Sanidad que en un plazo de seis meses emita un reglamento sobre el consumo de cannabis medicinal, alegando que el hecho de no hacerlo después de su legalización en 2017 habría puesto en riesgo los derechos de los pacientes, entre ellos los de los niños.

El tribunal ha tomado la decisión como parte de su fallo a favor de un niño que necesitaba medicación con el derivado de cannabis THC para tratar su epilepsia. "Debido a la ausencia de normas que regulen el uso terapéutico del cannabis, era imposible para el demandante acceder al tratamiento basado en esta sustancia o en cualquiera de sus derivados", ha dicho el tribunal en un comunicado.

Reuters del 15 de agosto de 2019

Ciencia/Humanos: El CBD puede ser útil en el síndrome del cromosoma X frágil según un estudio clínico

En un estudio realizado con 20 niños y adolescentes con el diagnóstico de síndrome de X frágil, el CBD transdérmico causó una mejoría de la enfermedad. Fue realizado por varias instituciones australianas, incluyendo el Centro de Ensayos Clínicos en Trastornos Raros del Neurodesarrollo en Brisbane y la Universidad de Queensland en Brisbane. Entre los síntomas del síndrome se encuentran la discapacidad intelectual, el déficit de atención y la hiperactividad, la ansiedad y el estado de ánimo inestable, así como el comportamiento autista. El CBD se aplicó dos veces al día en un gel en la piel dosificado desde 50 mg diarios a una dosis máxima de 250 mg. La duración del tratamiento fue de 12 semanas.

El criterio principal de valoración de la eficacia fue el cambio en la llamada Escala de Ansiedad, Depresión y Estado de Ánimo (sus siglas en inglés: ADAMS), que mejoró significativamente durante el estudio. Sus autores afirman que la preparación transdérmica de CBD llamada ZYN002 "fue bien tolerada y produjo reducciones clínicamente significativas en la ansiedad y los síntomas conductuales en niños y adolescentes con síndrome del cromosoma X frágil".

Heussler H, Cohen J, Silove N, Tich N, Bonn-Miller MO, Du W, O'Neill C, Sebree T.A phase 1/2, open-label assessment of the safety, tolerability, and efficacy of transdermal cannabidiol (ZYN002) for the treatment of pediatric fragile X syndrome. J Neurodev Disord. 2019;11(1):16.

Ciencia/Humanos: Una preparación de CBD fue eficaz para reducir las convulsiones en niños con epilepsia

En un estudio llevado a cabo con 16 pacientes que sufrían de epilepsia con una edad media de 9 años, una preparación de CBD altamente purificada redujo la frecuencia de las convulsiones. El estudio, que se llevó a cabo en el Hospital Infantil Dana-Dwek de Tel Aviv, Israel, era prospectivo de fase II y estaba abierto a pacientes pediátricos con epilepsia resistente al tratamiento en dosis estables de antiepilépticos, que experimentaron al menos 4 convulsiones en un plazo de 4 semanas. Después de un período de observación de 4 semanas, los pacientes comenzaron una fase de dosificación de 2 semanas (hasta 25mg/kg o 450mg, el más bajo de los dos), seguido de un período de tratamiento de mantenimiento de 10 semanas.

De los 16 participantes, 11 completaron el programa de tratamiento completo. La dosis media de mantenimiento fue de 14 mg de CBD por kilo de peso. Al final del período de tratamiento hubo una reducción promedia de la frecuencia de convulsiones mensuales del 73% en comparación con el valor inicial. Dos pacientes quedaron completamente libres de convulsiones. El 73% de los cuidadores encargados de monitorizar a los participantes dijeron que estos obtuvieron “mejoría” o “mucha mejoría” en su estado. Los efectos adversos relacionados con el tratamiento que se informaron con mayor frecuencia fueron trastornos del sueño/insomnio (25% de los pacientes), seguidos de somnolencia, mayor frecuencia de convulsiones e inquietud (3 de cada uno, 19%). Ningún efecto secundario fue serio o grave, y todos se resolvieron.

Mitelpunkt A, Kramer U, Hausman Kedem M, Zilbershot Fink E, Orbach R, Chernuha V, Fattal-Valevski A, Deutsch L, Heffetz D, Sacks H. The safety, tolerability, and effectiveness of PTL-101, an oral cannabidiol formulation, in pediatric intractable epilepsy: A phase II, open-label, single-center study. Epilepsy Behav. 2019;98(Pt A):233-237.

Noticias breves

Tailandia: El país entrega las primeras botellas de aceite de cannabis a los hospitales
Tailandia entregó 4.500 botellas de aceite de cannabis para tratar a pacientes hospitalizados, su primer consumo oficial de cannabis con fines médicos desde que entró en vigor este año una medida para legalizar ese consumo. Tailandia, que tiene una tradición de usar cannabis para aliviar el dolor y la fatiga, legalizó el cannabis para uso médico y la investigación el año pasado para ayudar a aumentar los ingresos agrícolas.
Reuters del 7 de agosto de 2019

EE.UU.: Casi dos tercios de los estadounidenses apoyan la legalización del cannabis
En una nueva encuesta, el 63% de los estadounidenses dijo que el cannabis debería ser legalizado. El apoyo fue más alto en occidente, con un 72%, y más bajo en el noreste, pero todavía con una mayoría del 55%.
Investors del 5 de agosto de 2019

Australia/Estados Unidos: La empresa CBD recibe 40 millones de dólares estadounidenses para la investigación de las propiedades antimicrobianas del cannabinoide.
Una empresa de cannabis medicinal con sede en Perth y Filadelfia que trabaja con el CBD ha recibiendo 40 millones de dólares en financiación de inversores institucionales de los EE.UU. tras los estudios que sugieren que su compuesto derivado del cannabis podría utilizarse como un nuevo y potente antimicrobiano, incluso contra los llamados "superbacterias".
The West Australian del 1 de agosto de 2019

Ciencia/Humanos: Los consumidores de cannabis obesos tienen menor resistencia a la insulina que los no consumidores
Según un estudio realizado con 129.509 adultos de 18 a 59 años, el consumo de cannabis se asocia con un mejor estado metabólico, que incluye una menor resistencia a la insulina y una disminución de la insulina en ayunas en adultos obesos. Los ex-consumidores de cannabis con largo historial de consumo previo tenían niveles de insulina en ayunas persistentemente más bajos.
Facultad de Farmacia, Universidad Laval, Quebec, Canadá.
Ngueta G, et al. J Diabetes. 2019 Jun 1. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis, además del consumo de opioides, se asoció con un aumento de la depresión y la ansiedad.
Según un análisis de 150 adultos a los que se les recetó un medicamento opiáceo, el consumo adicional de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión y ansiedad. No está claro si el consumo aumentó el riesgo de ansiedad y depresión o si los consumidores de opiáceos con ansiedad y depresión eran más propensos a consumir cannabis.
Multicare Neuroscience Institute, Spokane, Washington, EE.UU.
Wildes M, et al. Pain Manag Nurs. 2019 Aug 9. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los pacientes de cáncer apoyan el uso médico del cannabis en los EE.UU. independientemente del estatus legal en su estado.
Según una encuesta realizada en centros oncológicos de Arizona (100 pacientes) y Texas (100 pacientes), la mayoría apoya la legalización del cannabis para uso médico (Arizona 97% frente a Texas 90%) y creen en su utilidad médica (Arizona 97%, Texas 93%).
MD Anderson Cancer Center, Houston, Estados Unidos.
Tanco K, et al. J Palliat Med. 2019 Aug 6. [en imprenta]

Ciencia/Células: El THC reduce la inflamación del cerebro
En un estudio llevado a cabo con THC y un cannabinoide sintético (JWH-015) que sólo se une al receptor CB2 , los investigadores demostraron que ambos suprimieron "respuestas inflamatorias específicas de los astrocitos mediadas por monocitos". En el contexto de la neuroinflamación crónica inducida por virus, los resultados presentados aquí sugieren que los cannabinoides a través de su unión al CB2 pueden tener efectos antiinflamatorios beneficiosos".
Universidad Estatal de Michigan, EE.UU.
Rizzo MD, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2019 Aug 5. [en imprenta]

Ciencia/Células: El CBD puede tener efectos protectores para la piel
Según una nueva investigación, el CBD aumenta significativamente la actividad de las enzimas antioxidantes en ciertas células de la piel (queratinocitos) si son estresadas por factores dañinos, incluyendo la radiación ultravioleta. Sus autores afirman que "la actividad antioxidante del CBD a través de la activación del Nrf2, así como sus propiedades antiinflamatorias como inhibidor del NFκB, deben ser consideradas en el diseño de nuevos tratamientos protectores para la piel".
Departamento de Química Analítica, Universidad Médica de Bialystok, Polonia.
Jastrząb A, et al. Cells. 2019;8(8).

Ciencia/Humanos: Ningún efecto relevante de otro fármaco antiepiléptico sobre el efecto del CBD en la frecuencia de las convulsiones.
En un estudio realizado con 132 adultos y niños con epilepsia resistente al tratamiento que recibieron CBD, el tratamiento adicional con clobazam, medicamento antiepiléptico bien conocido, no tuvo influencia en la frecuencia de las convulsiones. Sus autores compararon dos grupos de pacientes con CBD (uno con y otro sin clobazam adicional) durante 48 semanas.
Departamento de Neurología, División de Epilepsia, Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos.
Gaston TE, et al. Epilepsy Behav. 2019;98(Pt A):201-206.

Ciencia/Humanos: Diferencias en el sistema endocannabinoide de los veteranos de guerra con o sin intentos de suicidio
Los niveles de anandamida se correlacionaron negativamente con las puntuaciones de ideas suicida entre los veteranos de guerra que no habían intentado suicidarse, mientras que no se correlacionó con la puntuación entre los que lo intentaron. También los niveles de cortisol y el endocannabinoide 2-AG mostraron diferencias. Los autores del estudio afirman que "hay diferencias psicológicas y biológicas entre los veteranos de guerra con y sin antecedentes de intento de suicidio".
James J. Peters Veterans' Administration Medical Center, Bronx, Estados Unidos.
Sher L, et al. Psychiatry Res. 2019 Jul 25:112495.

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno mejora la artritis
Fueron investigados el agonista del receptor CB2 y el cannabinoide terpeno beta-carofileno en un modelo animal de artritis. Los resultados muestran que el beta-carofileno "mejora la artritis mediante un efecto cruzado entre el CB2 y el PPAR-γ". El PPAR-gamma es un receptor que se encuentra dentro de las células y no en la superficie celular.
Departamento de Medicina Clínica y Experimental, Universidad de Messina, Italia.
Irrera N, et al. Biomolecules. 2019 Jul 31;9(8).

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 protegió el intestino del daño debido a una reducción de la perfusión.
La administración de un agonista del receptor CB2 antes de la reducción del suministro de sangre al intestino redujo el daño "asociado a mecanismos antiinflamatorios como la inhibición de la migración de células polimorfonucleares inflamatorias que originan respuestas agudas e iniciales de la inflamación, la inhibición de la producción de citoquinas provocadoras y proinflamatorias como el TNF-alfa y la IL-1beta, ...."..
Universidad de Duzce, Turquía.
Bayram S, et al. Fundam Clin Pharmacol. 2019 Aug 1. [en imprenta]

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