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Boletín de la IACM del 09 de Agosto de 2019

Ciencia/Humanos/EE.UU.: El consumo de cannabis en la adolescencia no está asociado con cambios estructurales del cerebro en la edad adulta

Según un gran estudio longitudinal, "el consumo de cannabis entre los adolescentes no está asociado a diferencias estructurales del cerebro en la edad adulta". Los datos que ha utilizado para la investigación el Departamento de Psicología de la Universidad Estatal de Arizona en Tempe, EE.UU., provienen del Estudio de la Juventud de Pittsburgh en el que participaron unos 1.000 jóvenes que completaron autoinformes sobre el consumo de cannabis anualmente entre los 13 y los 19 años. Un subconjunto de 181 se sometieron a neuroimágenes estructurales en la edad adulta, cuando tenían entre 30 y 36 años de media.

Los autores del estudio identificaron cuatro tipos de consumidores adolescentes de cannabis: no consumidores/consumidores ocasionales, exconsumidores, consumidores crecientes y consumidores crónicos/relativamente frecuentes. Investigaron 14 regiones cerebrales y concluyen afirmando que los jóvenes de diferentes subgrupos "no diferían en la estructura cerebral de los adultos en ninguna región subcortical o cortical de interés".

Meier MH, Schriber RA, Beardslee J, Hanson J, Pardini D. Associations between adolescent cannabis use frequency and adult brain structure: A prospective study of boys followed to adulthood. Drug Alcohol Depend. 2019 Jul 19;202:191-199. [en imprenta]

Ciencia/Humanos/Israel: El consumo de cannabis reduce el riesgo de cáncer en pacientes con enfermedad de Crohn

En un estudio realizado con 6.002 pacientes con enfermedad de Crohn y 1.481 con colitis ulcerosa, el consumo de cannabis se asoció con un menor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, anemia y necesidad de hospitalización. Sin embargo, otros parámetros de salud se asociaron negativamente con el consumo de cannabis y los efectos sobre la colitis ulcerosa fueron menos pronunciados. Este es el resultado de una investigación realizada por el Atlanta VA Medical Center en Decatur, Estados Unidos. Sus autores utilizaron los datos de la muestra nacional de pacientes hospitalizados (2010-2014) para identificar a los adultos con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa hospitalizados.

De los 6.002 pacientes con enfermedad de Crohn (EC), 2.999 consumían cannabis, y de los 1.481 con colitis ulcerosa (CU), lo hacían 742. En los pacientes con EC, la prevalencia del cáncer colorrectal fue del 0'3% en los consumidores de cannabis y del 1'2% en los no consumidores. La enfermedad fistulizante activa o la formación de abscesos intraabdominales fueron mayores en los consumidores de cannabis (9% vs. 6%). La estancia hospitalaria media fue más corta (4'2 versus 5'0 días) con menos gastos hospitalarios en los consumidores de cannabis. En los pacientes con CU, los consumidores de cannabis se enfrentaron a una mayor frecuencia de trastornos de líquidos y electrolitos (45% vs. 30%), e hipovolemia (2'7% vs. <11), pero con una frecuencia relativamente menor de infecciones postoperatorias (<11 vs. 3'4%).

Desai R, Patel U, Goyal H, Rimu AH, Zalavadia D, Bansal P, Shah N. In-hospital outcomes of inflammatory bowel disease in cannabis users: a nationwide propensity-matched analysis in the United States. Ann Transl Med. 2019;7(12):252.

EE.UU.: Los Estados quieren un cultivo de cannabis más verde a medida que se expande el cannabis legal

A medida que más estados legalizan el cannabis recreativo y medicinal, se enfrentan a la realidad de que la producción de cannabis implica el uso de grandes cantidades de pesticidas, energía y agua, a la vez que genera toneladas de residuos de plantas y envases. El resultado implica a un mosaico de regulaciones sobre el aire, el agua, los pesticidas y los desechos industriales en docenas de estados, aun cuando la sustancia sigue siendo ilegal a nivel federal.

Estados como Michigan, donde el Organismo Regulador de la Marihuana comenzará a aceptar licencias comerciales en noviembre, han adoptado normas sobre cuestiones como las aguas residuales industriales, los recursos hídricos y la ordenación de tierras para los cultivadores de cannabis. Illinois, que legalizó el cannabis recreativo este año, tendrá en cuenta la planificación ambiental -incluyendo los esfuerzos de conservación y eficiencia- en su evaluación a la hora de otorgar permisos a los centros de cultivo. Colorado, primer estado en permitir el uso recreativo del cannabis en 2014, está ajustando algunos elementos de sus regulaciones ambientales y de sostenibilidad del cannabis.

Bloomberg Environment del 19 de julio de 2019

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis está asociado con una reducción de los niveles de insulina en ayunas en personas obesas

Los niveles de insulina en ayunas y la resistencia a la insulina se redujeron en adultos obesos con alta resistencia a la insulina por el consumo de cannabis. Este es el resultado de un estudio realizado con 65.209 individuos obesos por investigadores del Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec, Canadá. Para medir la resistencia a la insulina se utilizó el modelo HOMA-IR (evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina). Los científicos utilizaron datos de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), un programa de investigación de encuestas diseñado para evaluar el estado de salud y nutrición de las personas en los Estados Unidos, y extrajeron datos del NHANES 2009-2016.

De sus resultados concluyen que el consumo de cannabis está asociado con una reducción de los niveles de insulina en ayunas y de la puntuación HOMA-IR en adultos obesos de EE.UU. con HOMA-IR por encima de 2'13, pero no en aquellos con HOMA-IR por debajo de 2'13 o por encima de 5'72. "El impacto del uso de la marihuana es mayor después de la exposición a largo plazo y es independiente del IMC", afirman. El IMC o índice de masa corporal es una medida de la obesidad.

Ngueta G. Impact of lifetime marijuana use on fasting plasma insulin levels and HOMA-IR score in obese adults with and without insulin resistance. Acta Diabetol. 2019 Jul 31. [en imprenta]

Noticias breves

Israel: Los pacientes afirman que las próximas regulaciones para el cannabis medicinal empeorarán su situación
La Unidad de Cannabis Médica de Israel está trabajando estos días para implementar nuevas regulaciones sobre el cannabis medicinal, pero muchos pacientes afirman que estas regulaciones están dañando su acceso a una atención médica óptima con cannabis. Se supone que los productos médicos de cannabis se distribuyen en las farmacias de conformidad con el nuevo reglamento, pero las farmacias no tienen existencias de esos productos en todo el país. Las nuevas normas también están provocando un aumento de los precios del cannabis medicinal para la mayoría de los pacientes.
HATSINOR del Canal 13

Europa: Informe EURopeo apoya a GW Pharma en la epilepsia
El extracto de CBD Epidiolex de GW Pharmaceuticals ha obtenido una recomendación positiva para la aprobación de comercialización por la Agencia EURopea de Medicamentos (AEM) para su uso como tratamiento adicional para dos tipos de convulsiones. El comité de medicamentos humanos (CHMP) de la AEM autorizó el uso de la solución oral de cannabidiol con clobazam para tratar las convulsiones asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut y al síndrome de Dravet en pacientes de más de dos años. La aprobación final son competencia de la Comisión EURopea.
Reuters del 26 de julio de 2019

Tailandia: El cannabis, entre las principales prioridades del nuevo gobierno tailandés
El desarrollo de una industria de cannabis medicinal es una de las principales prioridades políticas del nuevo gobierno de Tailandia, según un documento publicado antes del anuncio oficial.
Reuters del 22 de julio de 2019

Reino Unido: Puede que el gobierno legalice el cannabis a largo plazo
Los miembros del equipo número 10 de Boris Johnson quieren legalizar el cannabis. Un grupo interpartidario de parlamentarios ha declarado que el Reino Unido podría legalizar el consumo recreativo de cannabis en un plazo de cinco años después de realizar una visita reveladora a Canadá.
Buzzfeed del 31 de julio de 2019
Grizzle del 29 de julio de 2019

EE.UU.: El Gobernador Cuomo firma una ley que despenaliza el cannabis en Nueva York
El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, ha firmado una ley para despenalizar la posesión de menos de 2 onzas (alrededor de 56 g) de cannabis, y reducir la pena por posesión ilegal a una multa.
UPI del 29 de julio de 2019

Reino Unido: La primera marihuana medicinal es para un niño escocés con epilepsia
Una madre que tuvo que recurrir al aceite de cannabis ilegal importado para tratar la epilepsia de su hijo se ha convertido en la primera persona en Escocia en poder obtenerlo legalmente.
The National del 22 de julio de 2019

Países Bajos: Los Países Bajos aumentarán la exportación de cannabis a Alemania en 1.000 kilos por año
El Ministro de Atención Médica de los Países Bajos informó al Parlamento neerlandés que la exportación de cannabis medicinal a Alemania aumentará este año. En la carta, fechada el 12 de julio, el ministro holandés explica que la solicitud del incremento procedía de su homólogo alemán, que pidió un aumento del volumen anual de cannabis medicinal enviado de los Países Bajos a Alemania, de los 1.500 kilos actuales a 2.500.
Marijuana Business Daily del 19 de julio de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis y la fisioterapia pueden tener efectos aditivos en la espasticidad de la esclerosis múltiple
Un estudio observacional llevado a cabo con 297 pacientes con esclerosis múltiple demostró que la fisioterapia puede mejorar la respuesta general y la eficacia a largo plazo del extracto de cannabis Sativex.
MS Center Sant'Andrea Hospital, Sapienza Universidad de Roma, Italia.
Grimaldi AE, et al. PLoS One. 2019;14(7):e0219670.

Ciencia/Células: El cannabicromeno es un agonista del receptor CB2
La investigación celular muestra que el cannabicromeno (CBC) es un agonista del receptor CB2. Los autores del estudio afirman que "el CBC puede contribuir a la efectividad terapéutica potencial de algunos preparados de cannabis, potencialmente a través de la modulación de la inflamación mediada por el CB2".
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Macquarie, Sydney, Australia.
Udoh M, et al. Br J Pharmacol. 2019 Aug 1. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El aumento de endocannabinoides tiene efectos significativos sobre la inflamación de la piel.
La investigación con ratones mostró que la inhibición de la degradación endocannabinoide por diferentes sustancias sintéticas exhibía "un efecto significativo sobre la reparación de la barrera cutánea, la proliferación/diferenciación epidérmica y la inflamación".
Departamento de Dermatología, Universidad de Kiel, Alemania.
Proksch E, et al. Exp Dermatol. 2019 Jul 27. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD mostró efectos positivos sobre la cognición en un modelo de esquizofrenia en ratas.
Nuevos datos de investigación con un modelo de rata de esquizofrenia "apoyan los beneficios terapéuticos del CBD sobre la memoria de reconocimiento y la sociabilidad (...), y proporcionan información sobre los cambios neuroquímicos que pueden subyacer a los beneficios terapéuticos del CBD".
Facultad de Medicina, Universidad de Wollongongong, Australia.
Osborne AL, et al. Brain Behav Immun. 2019 Jul 19. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los cannabinoides tuvieron un efecto positivo sobre la inflamación en un modelo de esclerosis múltiple al cambiar las bacterias intestinales.
En un modelo animal de esclerosis múltiple (encefalomielitis autoinmune experimental, EAE), el THC y el CBD redujeron significativamente la inflamación mediante una disminución de las citoquinas proinflamatorias (interleucina-17, interferón-gamma). Las investigaciones también mostraron un efecto positivo sobre las bacterias intestinales. Los autores del estudio afirman que el THC y el CBD podrían "suprimir la neuroinflamación previniendo la disbiosis microbiana observada durante el EAE y promoviendo una microbiota intestinal saludable".
Departamento de Patología, Microbiología e Inmunología. Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Colombia, EE.UU.
Al-Ghezi ZZ, et al. Brain Behav Immun. 2019 Jul 26. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 redujo la alodinia causada por el VIH
Los estudios con ratones a los que se les activó el receptor CB2 con varios cannabinoides sintéticos mostraron que los agonistas del receptor CB2 tienen efectos antialodínicos agudos, pero no a largo plazo, sobre el dolor neuropático inducido por la infección por retrovirus.
Laboratorio de Neurovirología, Departamento de Medicina, Universidad de Minnesota, Minneapolis, MN 55455, USA.
Sheng WS, et al. Pain Res Manag. 2019;2019:1260353.

Ciencia/Humanos: Los preparados orales de cannabis se utilizan cada vez más en los EE.UU.
Los preparados orales de cannabis ("comida") se utilizan cada vez más en los Estados Unidos. La mayoría de los participantes de una encuesta con 172 individuos dijeron que experimentaron experiencias negativas debido a las dosis demasiado altas. Los autores del estudio afirman: "A pesar de estas experiencias incómodas, la gran mayoría de la muestra volvió a consumir comida con cannabis e informaron que la nueva experiencia fue al menos algo útil y sin problemas significativos asociados".
Departamento de Psicología, Universidad Estatal de Nueva York, Albany, EE.UU.
Farmer S, et al. J Psychoactive Drugs. 2019 Jul 29:1-8.

Ciencia/Células: El CBD muestra efectos antineoplásicas sobre las células cancerosas del estómago humano
En un estudio con células de cáncer de estómago humano, el CBD mostró varios efectos anticancerosos, incluyendo la inducción de apoptosis, una forma de muerte celular programada, al aumentar las especies reactivas de oxígeno.
Escuela de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada, Universidad Médica de Binzhou, Yantai, China.
Zhang X, et al. Biomolecules. 2019;9(8)

Ciencia/Animales: Un derivado sintético del cannabigerol puede ser útil en la enfermedad de Parkinson.
En un modelo de ratón de la enfermedad de Parkinson un derivado sintético (VCE-003.2) del cannabinoide natural cannabigerol (CBG) mostró efectos neuroprotectores. Los autores del estudio afirman que "este estudio abre la posibilidad de continuar el desarrollo clínico del VCE-003.2 oral".
Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España.
Burgaz S, et al. Molecules. 2019;24(15).

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis con fines médicos no da lugar a un aumento del consumo indebido de opioides
Según una encuesta realizada entre 1.295 consumidores de cannabis con fines médicos, 707 consumidores de cannabis con fines médicos y no médicos y 18.666 consumidores de cannabis sin fines médicos, existía un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de opiáceos de prescripción entre los consumidores de cannabis sin fines médicos. Los autores del estudio afirman: "El consumo de cannabis medicinal, sin embargo, no estaba asociado con el trastorno por consumo de opiáceos de prescripción".
Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública, Universidad de California San Diego, La Jolla, Estados Unidos.
Liang D, et al. Drug Alcohol Rev. 2019 Jul 25. [en imprenta]< /a>

Ciencia/Humanos: La concentración de receptor CB2 aumenta en pacientes con síndrome de colon irritable.
La concentración de receptores CB2 y ciertos receptores opiáceos aumenta en la mucosa de pacientes con síndrome de colon irritable. Los autores del estudio afirman que su investigación "sugiere que los sistemas de opioides y cannabinoides juegan un papel compensatorio relacionado con el sistema inmunológico en el dolor visceral en pacientes con síndrome de colon irritable".
Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles, EE.UU.
Dothel G, et al. Neurogastroenterol Motil. 2019 Jul 23:e13688.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asoció con resultados adversos en el embarazo en mujeres jóvenes
En una muestra de 1.206 mujeres jóvenes embarazadas (13-22 años), de las cuales el 17'5% consumían cannabis, estas presentaban un alto riesgo de parto prematuro, trastornos hipertensivos del embarazo y mortinatos. Mientras que el 34% de las mujeres, que no consumían cannabis, tuvieron algún tipo de resultado negativo, fue el 46% para las consumidoras de cannabis.
Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, Aurora, EE.UU.
Rodriguez CE, et al. BJOG. 2019 Jul 23. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Una combinación de THC y CBD fue eficaz para reducir las convulsiones en la epilepsia infantil
Se ha realizado un pequeño estudio con 7 pacientes con epilepsia infantil, un extracto de cannabis con una proporción de THC y CBD de 1 a 20,. Todos los pacientes toleraron el extracto hasta una dosis diaria de 10-12 mg de CBD por kilo y tuvieron mejorías en la frecuencia de las convulsiones.
Iniciativa de Investigación de Cannabinoides de Saskatchewan, Universidad de Saskatchewan, Canadá.
Huntsman RJ, et al. Front Neurol. 2019 Jul 3;10:716.

Ciencia/Animales: Un cannabinoide sintético fue eficaz en un modelo animal de migraña
En un modelo de migraña de ratas, el cannabinoide sintético WIN 55,212-2 fue eficaz. Los autores del estudio afirman que sus datos "apoyaban el argumento de que la activación de los receptores CB1 y CB2 por el WIN 55.212-2 puede considerarse un nuevo medicamento para la migraña".
Departamento de Neurología, Universidad de Ciencias Médicas de Kashan, Irán.
Vosough EM, et al. Life Sci. 2019 Jul 19:116670.

Ciencia/Animales: El CBD puede mejorar la recuperación de las conductas aprendidas después de una lesión cerebral
En un estudio realizado con pájaros cantores, la administración de CBD redujo el tiempo requerido para recuperar sus cantos típicos después de una lesión cerebral. Los autores del estudio afirman que los resultados "sugieren que el CBD es prometedor para mejorar la recuperación funcional de las conductas complejas aprendidas después de una lesión cerebral".
Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Medicina ECU Brody, Greenville, EE.UU.
Alalawi A, et al. Neuropharmacology. 2019 Jul 17:107716.

Ciencia/Humanos: No existe una asociación relevante entre las leyes de cannabis medicinal y el uso indebido de opiáceos.
En un gran estudio llevado a cabo con 627.000 individuos entre 2004 y 2014, sus autores "encontraron poca evidencia de una asociación entre la promulgación de leyes de marihuana medicinal y el uso no médico de opiáceos de prescripción o trastorno por uso de opiáceos de prescripción entre consumidores de opiáceos de prescripción".
Escuela Mailman de Salud Pública, Departamento de Epidemiología, Universidad de Columbia, Nueva York, Estados Unidos.
Segura LE, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(7):e197216. [en imprenta]

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