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Boletín de la IACM del 14 de Mayo de 2019

IACM: Destacadas charlas en el Congreso del 31 de octubre al 2 de noviembre de 2019 en Berlín

La Junta Directiva de la IACM se complace en anunciar que el programa del 10º Congreso de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina incluirá charlas de destacados ponentes.

Arno Hazekamp (Países Bajos): El problema con el aceite de CBD
Bonni Goldstein (Estados Unidos): Cannabis en niños: la experiencia de un pediatra
Christian Kessler (Alemania): Situación legal del tratamiento con cannabis en Alemania
Daniela Eigenmann (Suiza): Historia del cannabis medicinal
Daniele Piomelli (Estados Unidos): Posibles aplicaciones clínicas de los inhibidores de la degradación endocannabinoide
Donald Abrams (Estados Unidos): Usos médicos del cannabis y los cannabinoides: lecciones aprendidas de los estudios del mundo real
Ethan Russo (España/Estados Unidos): Farmacología del cannabis: potencial no aprovechado
Franjo Grotenhermen (Alemania): Cómo evitar las interacciones y los efectos secundarios
Guillermo Velasco (España): El cannabis y el tratamiento del cáncer
Ilya Reznik (Israel): Uso médico del cannabis en ancianos
Javier Fernández-Ruiz (España): Hacia una terapia neuroprotectora basada en cannabinoides para los trastornos neurodegenerativos
José Alexandre de Souza Crippa (Brasil) : CBD
Ken Mackie (Estados Unidos): Introducción al sistema endocannabinoide
Kirsten Müller-Vahl (Alemania): Efectos del THC, del CBD y del cannabis: ¿diferentes o todos iguales?
Mark Ware (Canadá): Usos médicos en el dolor
Roger Pertwee (Reino Unido): Hallazgos farmacológicos que revelan posibles usos terapéuticos de los cannabinoides
Tamas Biro/Attila Olah (Hungría): Usos médicos en dermatología
Ziva Cooper (EE.UU.): El cannabis y la crisis de los opioides

También habrá un panel de expertos que discutirán sobre los diferentes enfoques para manejar el tratamiento de un nuevo paciente con medicamentos a base de cannabis: "Mi primer paciente". Y otro panel de pacientes de diferentes países ofrecerá la perspectiva de los enfermos. El idioma del congreso será el inglés. El primer día se dedica a una introducción general para principiantes y habrá traducción simultánea al alemán.

Sitio web del congreso
Programa
Llamamiento a la presentación de resúmenes
Registro
Alojamiento

Ciencia/Humanos: Los extractos de CBD son eficaces contra las convulsiones asociadas con la esclerosis tuberosa, según un amplio estudio

GW Pharmaceuticals ha hecho público los resultados positivos de un ensayo clínico de fase 3 controlado con placebo con el Epidiolex, un extracto de cannabis rico en CBD, en el tratamiento de las convulsiones asociadas con la Esclerosis Tuberosa, una forma rara y grave de epilepsia infantil.

En dicho ensayo el Epidiolex alcanzó su criterio de valoración primario, que fue la reducción de la frecuencia de las convulsiones en comparación con el valor inicial del grupo Epidiolex frente al placebo. Los resultados para los grupos de dosis de 25 y 50 mg/kg/día fueron similares, con reducciones de las convulsiones de 48'6% y 47'5% desde el inicio del estudio, respectivamente, frente a 26'5% para el placebo. "El resultado positivo en este ensayo con Epidiolex en pacientes con esclerosis tuberosa amplía tanto nuestro conocimiento de este medicamento recientemente disponible como su utilidad potencial más allá de las indicaciones actuales", afirmó la Dra. Elizabeth Thiele, directora del Centro Herscot para la Esclerosis Tuberosa del Hospital General de Massachusetts, profesora de neurología de la Facultad de Medicina de Harvard e investigadora principal del ensayo.

GW Pharmaceuticals del 6 de mayo de 2019

Noticias breves

África: Países que tienen la intención de legalizar el cannabis en los próximos años
En los próximos años podría haber 9 países que legalicen el uso médico o recreativo del cannabis: Sudáfrica, Zimbabwe, Lesotho, Nigeria, Marruecos, Malawi, Ghana, Eswatini (ex Swazilandia) y Zambia. Algunos de ellos ya han dado pasos importantes.
Bladi.net del 27 de abril de 2019

Ciencia/Humanos: El CBD no tuvo efectos sobre el deterioro psicomotor producido por el THC
En una prueba de conducción simulada realizada con 14 voluntarios sanos, no hubo un efecto significativo del CBD sobre el deterioro producido por el THC. Los participantes inhalaron 125 mg de cannabis con un 11% de THC y menos del 1% de CBD y en otro momento la misma cantidad de cannabis con un 11% de THC y un 11% de CBD. Los autores del estudio afirman que "los efectos subjetivos de las drogas (“estar colocado”) y la confianza en la capacidad de conducción no variaban con el contenido de CBD". Las concentraciones máximas de THC en el plasma sanguíneo fueron más altas después del cannabis THC/CBD en relación con el cannabis con predominio de THC, "lo que sugiere una posible interacción farmacocinética".
Iniciativa Lambert para la Terapéutica Cannabinoide, Universidad de Sydney, Australia.
Arkell TR, et al. Psychopharmacology (Berl). 2019 May 1.[en imprenta]

EE.UU.: La Facultad de Medicina de Harvard recibe 4'5 millones de dólares para la investigación de cannabinoides
Charles R. Broderick, ex-alumno de la Universidad de Harvard y del MIT, ha realizado donaciones a ambas universidades para apoyar la investigación fundamental sobre los efectos del cannabis en el cerebro y el comportamiento. La donación total de 9 millones de dólares (4'5 millones a cada institución) representa la mayor donación hasta la fecha para apoyar la investigación independiente sobre los cannabinoides.
Nota de prensa de la Universidad de Harvard del 30 de abril de 2019

Portugal: Primer huerto de cannabis medicinal
La ciudad portuguesa de Cantanhede alberga desde ahora el primer huerto de producción de cannabis medicinal del país. Con una superficie de 2'4 hectáreas en un parque biotecnológico a las afueras de Cantanhede, el huerto de Tilray recibió luz verde del regulador portugués Infarmed en 2017.
Reuters del 25 de abril de 2019

Nueva Zelanda: Referéndum sobre el consumo de cannabis por adultos en 2020
El Gobierno ha anunciado detalles de cómo los neozelandeses decidirán si legalizan y regulan el cannabis o no, dijo el Ministro de Justicia Andrew Little. "Los neozelandeses tendrán una opción clara en un referéndum en las elecciones generales de 2020. El Gabinete ha acordado que habrá una simple pregunta de Sí/No sobre la base de un proyecto de ley.
Información gubernamental del 7 de mayo de 2019

EE.UU.: Washington permite el uso médico de cannabis en los recintos escolares
La nueva ley permite explícitamente a los padres y tutores "administrar infusiones de marihuana al estudiante mientras éste se encuentra en el recinto escolar". También ordena que los distritos escolares "permitan que un estudiante [que sea acreditado de cannabis medicinal] consuma infusión de marihuana.... en los terrenos del colegio, en un autobús escolar, o mientras asiste a un evento patrocinado por la escuela".
Archivos Legales de Washington

Alemania/Canadá: Canopy Growth compra el sector cannabinoide de Bionorica
Canopy Growth se expande en EURopa después de la firma de un acuerdo de 342'9 millones de dólares estadounidenses por la compra de C3 Cannabinoid Compound, empresa alemana especializada en terapias médicas basadas en cannabinoides utilizadas por médicos EURopeos. La principal oferta medicinal de la compañía es el dronabinol, denominación común internacional del cannabinoide natural delta-9-THC. Aurora Cannabis y Aphria se encuentran entre las tres compañías seleccionadas por el gobierno alemán para cultivar y distribuir marihuana médica en Alemania.
BNN Bloomberg del 2 de mayo de 2019

Ciencia/EE.UU.: El cannabis utilizado en investigación en EE.UU. difiere genéticamente de las variedades que la gente fuma
El cannabis que se usa para la investigación en los Estados Unidos es genéticamente diferente al que la gente fuma, según un estudio reciente. El hallazgo sugiere que la investigación de los efectos biológicos de la planta podría no replicar completamente la experiencia de las personas que usan cepas comercialmente disponibles, algo que los investigadores han sospechado durante mucho tiempo.
Reardon S. Nature. 2019;569(7755):172

Ciencia/Animales: El CBD puede reducir el comportamiento agresivo asociado con algunas enfermedades psiquiátricas
Un estudio realizado con ratones sugiere que el CBD puede reducir el comportamiento agresivo, efecto que puede estar mediado por el receptor 5-HT1A. Sus autores concluyen afirmando que "el CBD puede ser terapéuticamente útil para tratar conductas agresivas que generalmente están asociadas con trastornos psiquiátricos".
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.
Hartmann A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019:109637[en imprenta]

Ciencia/Humanos: El CBD y la palmitoiletanolamina pueden ser útiles en la enfermedad intestinal inflamatoria.
Un ensayo aleatorio, doble ciego y controlado evaluó el efecto de la palmitoiletanolamina (PEA) y el CBD sobre la absorción de la lactulosa y el manitol en humanos que tomaban 600 mg de aspirina. In vivo la aspirina causa un aumento en la absorción de lactulosa y manitol, lo que fue reducido por la PEA y el CBD. Sus autores concluyen afirmando que ambas sustancias "reducen la permeabilidad en el colon humano". Estos hallazgos tienen implicaciones en los trastornos asociados con el aumento de la permeabilidad intestinal, como la enfermedad intestinal inflamatoria.
División de Ciencias Médicas y Medicina para Graduados, Universidad de Nottingham, Derby, Reino Unido.
Couch DG, Cook H, Ortori C, Barrett D, Lund JN, O'Sullivan SE. Inflamm Bowel Dis. 2019;25(6):1006-1018.

Ciencia/Animales: Dosis altas de CBD pueden tener efectos negativos en el hígado.
Los ratones tratados con altas dosis orales de CBD (hasta 2560 mg por kilo de peso) mostraron signos de toxicidad hepática. Los autores del estudio señalan que su observación puede ser relevante para los pacientes que reciben hasta 20 mg de CBD por kilo de peso. Señalan que "la participación de numerosas vías asociadas con el metabolismo lipídico y xenobiótico plantea serias preocupaciones sobre las posibles interacciones entre los medicamentos, así como sobre la seguridad del CBD".
Departamento de Salud Ambiental y Ocupacional, Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas, Little Rock, AR 72205, USA.
Ewing LE, et al. Molecules. 2019;24(9).

Ciencia/Humanos: Enzimas involucradas en la degradación del THC
Científicos han investigado la participación de las enzimas hepáticas en la degradación del THC. La vía CYP2C9 fue la principal para la degradación del THC y la formación de 11-OH-THC. La vía de degradación del THC restante se atribuyó al CYP2D6. El 11-OH-THC fue degradado por las UGTs, el CYP3A4 y el CYP2C9.
Universidad de Washington, EE.UU.
Patilea-Vrana GI, et al. Drug Metab Dispos. 2019 May 2.[en imprenta]

Ciencia/Humanos: El CBD puede influir en la concentración en sangre de los antiepilépticos
Los autores de este estudio investigaron los efectos del CBD oral en 61 pacientes de 1 a 17 años sobre la concentración en sangre del fármaco antiepiléptico clobazam. Aproximadamente 2-6 días de dosificación dos veces al día proporcionaron concentraciones estables de CBD. La administración concomitante de clobazam con 40 mg/kg/día de CBD dió como resultado un aumento de 2'5 veces la concentración media en sangre de CBD. Las concentraciones medias de clobazam en plasma fueron 1'7 y 2'2 veces mayores en los pacientes que recibieron clobazam junto con CBD a dosis de 40 mg/kg/día en comparación con 10 mg/kg/día y 20 mg/kg/día.
Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee, Hospital Infantil Le Bonheur, Memphis, TN, EE.UU.
Wheless JW, et al. CNS Drugs. 2019 May 2. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: La eficacia del CBD en la epilepsia está correlacionada con sus niveles sanguíneos
En un estudio abierto realizado con 56 adultos y 44 niños hubo una correlación positiva entre las dosis de CBD, las concentraciones de sangre de CBD y la reducción de la frecuencia de convulsiones en la epilepsia. Después de dosis diarias de 5 a 50 mg por kilo de peso, los niveles de plasma sanguíneo variaron de 7 a 1200 ng/mL.
Departamento de Neurología, Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos.
Szaflarski JP, et al. Epilepsy Behav. 2019;95:131-136.

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