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Boletín de la IACM del 19 de Marzo de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser un tratamiento eficaz para el retraso del vaciado gástrico, según un estudio

Muchos pacientes con gastroparesia (retraso del vaciamiento gástrico) y síntomas asociados pueden beneficiarse de un tratamiento con cannabis. De los 197 enfermos que llenaron un cuestionario sobre sus síntomas y tratamientos actuales, casi la mitad (92 participantes) informaron sobre el uso actual o pasado de cannabinoides, incluyendo el THC y el CBD. Los médicos de la Sección de Gastroenterología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia, EE.UU., preguntaron a sus pacientes con síntomas de gastroparesia, entre ellos náuseas, vómitos, acidez y dolor de estómago.

De los 92 que usaron cannabinoides, el 93'5 por ciento percibió mejoría de los síntomas con el THC y el 81'3 con el CBD. Los cannabinoides se consumieron con mayor frecuencia a través de cigarros (46 pacientes). Los que tomaron cannabinoides eran más jóvenes (41 versus 48 años de media) y tenían una puntuación total más alta en el Índice de Síntomas Cardinales de Gastroparesia (3'4 versus 2'8 de media) en comparación con los que no tenían antecedentes de uso de cannabinoides.

Jehangir A, Parkman HP. Cannabinoid Use in Patients With Gastroparesis and Related Disorders: Prevalence and Benefit. Am J Gastroenterol. 2019 Mar 8. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis puede aumentar la satisfacción del orgasmo en las mujeres

"La marihuana parece mejorar la satisfacción del orgasmo", afirman investigadores del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Salud de la Mujer de la Facultad de Medicina de la Universidad de Saint Louis, EE. UU., en un artículo sobre medicina sexual. A los pacientes se les entregó un cuestionario y se les pidió que lo completaran de forma anónima y lo colocaran en una caja cerrada con llave.

De los 373 participantes, el 34% informó haber consumido cannabis antes de la actividad sexual. La mayoría de las mujeres dijeron experimentar aumento del deseo sexual, mejoría del orgasmo y disminución del dolor. Las mujeres que afirmaron consumir cannabis antes de la actividad sexual tuvieron 2'13 mayores probabilidades de tener orgasmos satisfactorios que las mujeres que no lo consumieron. Los autores del estudio afirman que una mejor comprensión del sistema endocannabinoide podría "ayudar a desarrollar tratamientos para la disfunción sexual femenina".

Lynn BK, López JD, Miller C, Thompson J, Campian EC. The Relationship between Marijuana Use Prior to Sex and Sexual Function in Women. Sex Med. 2019 Mar 1. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Pacientes con cáncer afirman obtener alivio sintomático con el cannabis

"Los pacientes con cáncer inscritos en el programa de cannabis medicinal de Minnesota mostraron una reducción significativa en los ocho síntomas evaluados dentro de los cuatro meses de participación en el mismo", afirman investigadores del Departamento de Salud de Minnesota en St Paul y del Instituto HealthPartners de Minneapolis (EE. UU.). Evaluaron los siguientes síntomas: ansiedad, falta de apetito, depresión, trastornos del sueño, fatiga, náuseas, dolor y vómitos.

Se encontró una reducción significativa en todos los síntomas al comparar las puntuaciones iniciales con la media presentada a los 4 meses de participar en el programa. La proporción de pacientes que lograron una reducción de los síntomas del 30% o más en los primeros 4 meses de participación en el programa varió del 27% (fatiga) al 50% (vómitos), y una proporción menor logró y mantuvo esas mejoras. Se informaron efectos adversos en una pequeña proporción (10'5%). Los autores del estudio concluyen afirmando que "el cannabis medicinal fue bien tolerado y algunos pacientes lograron niveles de mejora clínicamente significativos y duraderos".

Anderson SP, Zylla DM, McGriff DM, Arneson TJ. Impact of Medical Cannabis on Patient-Reported Symptoms for Patients With Cancer Enrolled in Minnesota's Medical Cannabis Program. J Oncol Pract. 2019 Mar 12 [en imprenta]

Bélgica: Una comisión parlamentaria aprueba la puesta en marcha de una agencia del cannabis

La Comisión de Salud del Parlamento aprobó casi por unanimidad un proyecto de ley que facilita la creación de una agencia del cannabis que permita su producción con fines médicos. Según un proyecto de ley, se pretende que el cannabis esté disponible con receta para los pacientes para los que se ha demostrado que los medicamentos estándares son poco o nada útiles.

La agencia del cannabis trabajaría bajo los auspicios del Organismo Federal de Medicamentos. Se permitirá el suministro autorizado para futuras plantaciones y producciones, y se encargará de la gestión de las cosechas de cannabis. La agencia también garantizará el monopolio de las importaciones y exportaciones de cannabis para que no se utilice con fines ilícitos. Pondrá el cannabis a disposición de farmacias y hospitales.

Brusselstimes del 27 de febrero de 2019

Noticias breves

Ciencia/Humanos: El cannabis puede reducir las complicaciones de la enfermedad de Crohn
En un análisis de 43.317 pacientes con enfermedad de Crohn de EE.UU., de los cuales 615 se consideraban consumidores de cannabis, se observó que estos últimos tenían menos probabilidades de sufrir las siguientes complicaciones, entre otras: enfermedad fistulizante activa y absceso intraabdominal (12% frente a 16%) y colectomía (4% frente a 8%). Sus autores concluyen afirmando que "el consumo de cannabis puede mitigar varias de las complicaciones bien conocidas de la enfermedad de Crohn entre los pacientes hospitalizados".
Hospital John H. Stroger del Condado de Cook, Chicago, EE.UU.
Mbachi C, et al. Dig Dis Sci. 2019 Mar 2. [en imprenta]

EE.UU.: La legalización del cannabis representa un "riesgo a largo plazo" para la industria del alcohol
Según un nuevo informe, la legalización del cannabis supone un riesgo para la industria del alcohol, y que dicho riesgo "aumente a medida que aumente la aceptación y el consumo de cannabis, especialmente entre los bebedores de cerveza y bebidas espirituosas". "Aunque todavía no es una práctica generalizada, la adopción del cannabis está creciendo en los estados donde es legal y representa un riesgo para la industria de las bebidas alcohólicas en el futuro", dijo Brandy Rand, presidente de Estados Unidos del International Wines and Spirits Record.
The Spirits Business del 22 de febrero de 2019

Tailandia: Programa de amnistía para pacientes de cannabis
Ya es posible poseer legalmente cannabis con fines médicos. Gracias a un programa de amnistía para el cannabis instituido por el gobierno, aquellos que tenían cannabis en su poder para uso médico antes de que la legalización entrara en vigor podrán solicitar al gobierno permiso para conservarlo. Tanto los nacionales tailandeses como los extranjeros tienen derecho al programa de amnistía y a la posesión de cannabis medicinal.
Thai Law Forum del 4de marzo de 2019

Australia: La mayoría de los pacientes compran cannabis en el mercado negro
A pesar de las afirmaciones del gobierno de que un sistema racionalizado de cannabis medicinal ha conducido a un aumento de las recetas, al menos 100.000 personas se están automedicando en el mercado negro, superando la oferta legal en Australia en más de 30 a uno. Los expertos dicen que las significativas barreras al acceso legal han producido un sistema fallido y están pidiendo que se recurra a un regulador independiente.
ABC del 22 de febrero de 2019

Bosnia: La Presidenta anuncia el indulto de un paciente con esclerosis múltiple condenado a pena de cárcel
La presidenta Kolinda Grabar-Kitarović anunció que perdonará a Huanita Luksetić, paciente con esclerosis múltiple que obtiene alivio con el cannabis. Fue condenado a 2 años de cárcel por consumo ilegal.
IndexHR del 22 de febrero de 2019

Israel: El Primer Ministro Netanyahu, abierto a la legalización del cannabis
El primer ministro israelí Benjamin Netanyahu dijo en una entrevista en el noticiero de Facebook de su partido del Likud que está estudiando la legalización del cannabis.
Bloomberg del 12 marzo de 2019

Países Bajos: Estudio para la legalización del cannabis
El gobierno ha decidido realizar un estudio de cuatro años de duración para ver si la legalización de la oferta de cannabis es un éxito. El primer paso es cambiar la ley para legalizar su suministro. El gobierno también concederá licencias a los productores y creará un organismo de investigación. En la actualidad el cannabis está disponible en 573 coffee shops. Sin embargo la producción de cannabis para su venta en las tiendas sigue siendo ilegal.
Sciclonic del 6 de marzo de 2019

Deportes/Ciencia/Humanos: El consumo médico de cannabis se asoció con una menor probabilidad de consumo de drogas ilegales en los EE.UU.
Según un estudio realizado con 210 pacientes de cannabis medicinal y 156 consumidores de cannabis no pacientes de 18 a 26 años, el consumo de cannabis con fines médicos estaba asociado con una menor probabilidad de consumo de drogas ilegales, mientras que el consumo de concentrados de cannabis aumentaba dicha probabilidad.
Universidad de Drexel, Filadelfia, EE.UU.
Fedorova EV, et al. Drug Alcohol Depend. 2019;198:21-27.

Ciencia/Humanos: La presencia de un dispensario legal de cannabis puede reducir la mortalidad relacionada con los opiáceos.
Los autores de este estudio utilizaron datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para analizar la asociación entre las leyes de cannabis medicinal en los Estados Unidos y las muertes relacionadas con opiáceos. A diferencia de trabajos anteriores, encontraron solo "poca evidencia" de que la promulgación de leyes médicas sobre el cannabis haya reducido las tasas de mortalidad por opioides. Sin embargo, encontraron "que la presencia de un dispensario legal puede reducir las muertes por opioides".
Lafayette College, Pennsylvania, EE.UU.
Averett S, Smith E. Economics Bulletin, AccessEcon. 2019;39:347-357.

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno puede reducir el dolor neuropático asociado con la diabetes
En un modelo de ratón de dolor neuropático diabético, el beta-cariofileno, un terpeno que activa el receptor CB2, reduce el dolor, el comportamiento pseudodepresivo y las citoquinas pro-inflamatorias como la interleucina-1-beta, el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina-6.
Laboratorio de Investigación y Desarrollo Farmacéutico, Universidad de Guadalajara, México.
Aguilar-Ávila DS, et al. J Med Food. 2019 Mar 13. [en imprenta]

Ciencia: El CBD puede ayudar a llevar las nanocápsulas a través de la barrera hematoencefálica al cerebro.
Los autores de este estudio han demostrado que el transporte de nanomedicamentos a través de la barrera hematoencefálica hasta el cerebro puede mejorarse considerablemente con el CBD (cannabidiol). Afirman que esta combinación puede "representar una prometedora plataforma para el diseño y desarrollo de nuevas terapias para las enfermedades del SNC".
Departamento de Farmacia y Tecnología de los Alimentos, Universidad Complutense, Madrid, España.
Aparicio-Blanco J, et al. Mol Pharm. 2019 Mar 13. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El sistema endocannabinoide está alterado en pacientes con síndrome de intestino irritable y cáncer de intestino.
Los autores de este estudio han encontrado niveles alterados de endocannabinoides y lípidos similares a los endocannabinoides en el síndrome del intestino irritable y el cáncer colorrectal.
Otto Loewi Research Center, División de Farmacología, Universidad Médica de Graz, Austria.
Grill M, et al. Sci Rep. 2019;9(1):2358.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis mejora el estado de ánimo positivo y reduce la ansiedad
En un estudio llevado a cabo con 183 hombres y 183 mujeres que representaban a parejas heterosexuales que consumían cannabis, los cuales hicieron un informe diario sobre consumo de cannabis y sus efectos durante 30 días consecutivos, inmediatamente después del consumo de cannabis el estado de ánimo positivo aumentó y el efecto hostil y ansioso disminuyó. Sus autores afirman que "el efecto de mejora inmediatamente después del consumo sugiere un mecanismo de refuerzo positivo".
Departamento de Psicología e Instituto Clínico y de Investigación sobre Adicciones, Universidad de Buffalo, Nueva York, Estados Unidos.
Testa M, et al. Addict Behav. 2019;95:64-69.

Ciencia/Humanos: La pérdida de receptores CB1 en los tejidos se asoció con leiomiomas
Según un análisis de los receptores CB1 y otros componentes del sistema endocannabinoide en tejidos de pacientes con leiomiomas, la pérdida de CB1, FAAH, GPR55 y de la producción de PEA se relacionaron con la patogénesis de los mismos. El leiomioma es un tumor benigno del músculo liso que se puede presentar en cualquier órgano, pero con mayor frecuencia en el útero.
Departamento de Estudios sobre el Cáncer y Medicina Molecular, Universidad de Leicester, Reino Unido.
Ayakannu T, et al. Med Sci Monit Basic Res. 2019;25:76-87.

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 puede evitar que la doxorrubicina dañe el corazón.
En un estudio realizado con ratas, las que recibieron un tratamiento con beta-cariofileno, que activa el receptor CB2, presentaron protección frente a los efectos nocivos para el corazón de la doxorrubicina, agente quimioterapéutico utilizado para el tratamiento del cáncer.
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de los Emiratos Árabes Unidos, Al Ain, Emiratos Árabes Unidos.
Meeran MFN, et al. Chem Biol Interact. 2019 Mar 2. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El número de receptores CB1 está asociado con la severidad de los cólicos menstruales.
En un estudio realizado con tejido del miometrio de 78 mujeres, sus autores encontraron que la gravedad de la dismenorrea (cólicos menstruales) estaba asociada con el nivel de receptores CB1. Afirman que estos "datos sugieren que el receptor cannabinoide CB1 puede estar involucrado en la patogénesis de la dismenorrea en la adenomiosis y puede ser un potencial blanco terapéutico".
Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
Shen X, et al. Reprod Sci. 2019 Mar 4 [en imprenta]

Ciencia/Animales: El cannabis tuvo pequeño efecto en el sueño en ratas
La administración de cannabis por vaporización durante la fase de reposo del día produjo un pequeño incremento del sueño. No hubo efecto durante la fase activa del día.
Mondino A, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2019;179:113-123.

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