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Boletín de la IACM del 25 de Enero de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis rico en THC puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia

Ciencia/Humanos: El cannabis rico en THC puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia

Según un estudio experimental controlado con placebo con 3 cepas diferentes de cannabis proporcionado por la compañía Bedrocan, el cannabis rico en THC redujo el dolor. Fue realizado por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Holanda, y Bedrocan International y publicados en la revista Pain. En 4 ocasiones diferentes 20 pacientes con fibromialgia recibieron la variedad Bedrocan con 22 mg de THC, la Bediol con 13 mg de THC y 18 mg de CBD, la Bedrolite con 18 mg de CBD o un placebo.

Las dos variedades de cannabis que contenían THC causaron un aumento significativo del umbral de dolor por presión en comparación con el placebo. La inhalación de CBD aumentó las concentraciones plasmáticas de THC pero disminuyó los efectos analgésicos inducidos por éste, indicativos de interacciones farmacocinéticas sinérgicas pero antagónicas del THC y el CBD. Los autores del estudio afirman que este "ensayo experimental muestra el complejo comportamiento de los cannabinoides inhalados en pacientes con dolor crónico con solo pequeñas respuestas analgésicas después de una sola inhalación". Tjalling Erkelens, fundador y director general de Bedrocan, está particularmente satisfecho: "El resultado es muy importante para los enfermos que sufren de fibromialgia. Ahora tenemos las pruebas clínicas serias que los médicos piden cuando prescriben nuestros productos y que las compañías de seguros de salud quieren tener para legitimar el reembolso".

van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain. 2018 Dec 20. [en imprenta]
Nota de prensa de Bedrocan del 24 de diciembre de 2018

Tailandia: El cannabis puede utilizarse con fines terapéuticos y científicos

El 25 de diciembre Tailandia aprobó el cannabis para uso médico e investigación, la primera legalización de dicha planta en una región con algunas de las leyes sobre drogas más estrictas del mundo. El parlamento de Tailandia, nombrado por la junta, votó a favor de enmendar la Ley de estupefacientes de 1979 en una sesión parlamentaria adicional.

La principal controversia con la legalización se refería a las solicitudes de patentes de empresas extranjeras que podrían permitirles dominar el mercado, lo que dificultaría el acceso en Tailandia de los pacientes a los medicamentos y el de los investigadores a los extractos de cannabis. "Vamos a exigir que el gobierno revoque todas estas solicitudes antes de que la ley entre en vigor", dijo Panthep Puapongpan, Decano del Instituto Rangsit de Medicina Integral y Antienvejecimiento.

Reuters del 25 de diciembre de 2018

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis está asociado con un menor riesgo de factores asociados con enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos

En un estudio realizado con 253 hombres, el mayor consumo de cannabis se asoció con un menor índice de masa corporal y otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Científicos del Departamento de Psicología de la Universidad Estatal de Arizona en Tempe publicaron su investigación en el reciente número de Psychosomatic Medicine. A los participantes se les hizo seguimiento desde los 7 hasta los 32 años.

El consumo de cannabis se asoció con un índice de masa corporal (IMC) más bajo, una mejor relación cintura-cadera (WHR), un mejor colesterol HDL y LDL, menos triglicéridos, menos glucosa en ayunas y menos presión arterial (tanto sistólica como diastólica). Una explicación teórica de este efecto a largo plazo del cannabis, a pesar de los conocidos efectos estimulantes del apetito de la planta, es proporcionada por científicos de la Universidad de Indiana en South Bend, EE.UU., en la revista Cannabis and Cannabinoid Research.

Meier MH, Pardini D, Beardslee J, Matthews KA. Associations between cannabis use and cardiometabolic risk factors: A longitudinal study of men. Psychosom Med. 2018 Dec 27. [en imprenta]
Clark TM, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018 Dec 21. [disponible online]

Noticias breves

Europa: Aumento del contenido de THC en el cannabis herbal (marihuana) y en su resina (hachís) en los últimos 10 años
Entre 2006 y 2016 hubo un aumento considerable del contenido medio de THC en la resina de cannabis (del 8% al 17%) y en el cannabis herbal (del 5% al 10%). Los precios aumentaron en promedio de 8 a 12 EURos para el hachís y de 7 a 12 EURos para la marihuana.
Departamento de Psicología, Universidad de Bath, Reino Unido.
Freeman TP, et al. Addiction. 2018 Dec 29. [en imprenta]

EE.UU: La agencia de medicamentos considera una nueva política sobre el cannabis
La agencia estadounidense de medicamentos FDA (Food and Drug Administration) dijo el 21 de diciembre que considerará la formulación de una nueva política sobre la comercialización y venta de cannabis tras la firma del presidente Donald Trump de la Farm Bill que legaliza la producción comercial de cáñamo en Estados Unidos. La FDA dijo en una declaración que espera hacer más eficientes las "vías" para que las compañías introduzcan y comercialicen el cannabis y sus productos derivados, incluyendo el cannabidiol (CBD), en el comercio interestatal.
Reuters del 21 de diciembre de 2018

Ciencia/Humanos: El CBD puede ser eficaz en el status epiléptico refractario según un caso clínico
El CBD fue eficaz en un niño con status epiléptico superrefractario de larga data. Hubo una resolución completa del ataque con el tratamiento con el cannabinoide.
Facultad de Medicina David Geffen y Hospital Infantil UCLA Mattel, Los Ángeles, EE.UU.
Rajaraman RR, et al. Epilepsy Behav Case Rep. 2018;10:141-144.

Ciencia/Animales: Los cannabinoides previenen la degeneración de las estructuras retinianas y la ceguera.
En un modelo de retinitis pigmentaria en ratas, la administración del cannabinoide sintético HU210, que activa el receptor CB1, previno la degradación de la estructura y función de la retina y causó una mejora del ritmo circadiano.
Fisiología, Genética y Microbiología, Universidad de Alicante, España.
Lax P, et al. Exp Eye Res. 2018 Dec 31. [en imprenta]

Ciencia/Células: Cómo el CBD puede ser eficaz en el tratamiento de un tipo de cáncer cerebral severo
En un estudio llevado a cabo con células de glioblastoma, el CBD moduló las llamadas vesículas extracelulares y la prohibitina. Las vesículas extracelulares son mediadoras de la comunicación celular, utilizadas por las células cancerosas, y la prohibitina puede contribuir con la quimiorresistencia, es decir, la resistencia de las células cancerosas a los agentes quimioterápicos. Sus autores concluyen afirmando que el CBD puede "actuar como complemento para mejorar la eficacia del tratamiento en el GBM".
Escuela de Ciencias Humanas, Universidad Metropolitana de Londres, Reino Unido.
Kosgodage US, et al. Transl Oncol. 2018;12(3):513-522.

Ciencia/Animales: El acople de los cannabinoides al sitio de unión alostérico del receptor CB1 puede ayudar a tratar la dependencia al cannabis y la inflamación del estómago.
Algunas sustancias como el cannabidiol (CBD) no se acoplan al llamado sitio de unión ortostérico del receptor CB1, como lo hace el THC, sino al llamado sitio de unión alostérico. Un cannabinoide sintético (ZCZ011), que se une al sitio alostérico, demostró ser útil en la dependencia al cannabis y la inflamación del estómago.
Departamento de Psicología, Universidad de West Virginia, Morgantown, EE.UU.
Trexler KR, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2018 Dec 28. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Efectos antiinflamatorios de los terpenos del cannabis
Según investigaciones realizadas con ratones, "a diferencia del CBD, que ejerce una inmunosupresión prolongada y podría utilizarse en la inflamación crónica, los terpenoides mostraron sólo una inmunosupresión transitoria y, por tanto, podrían utilizarse para aliviar la inflamación aguda".
Escuela de Medicina Hadassah, Universidad Hebrea de Jerusalén, Israel.
Gallily R, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):282-290

Ciencia: Interacciones de los cannabinoides con otros medicamentos
En esta revisión sus autores afirman que "los cannabinoides son generalmente bien tolerados, pero se pueden esperar efectos bidireccionales con agentes administrados concomitantemente que impliquen a determinados transportadores de membrana (glicoproteína p, proteínas resistentes al cáncer de mama y proteínas resistentes a múltiples fármacos) y enzimas metabolizadoras (citocromo P450 y UDP-glucuronosiltransferasas)".
NICM Health Research Institute, Western Sydney University, Westmead, Australia.
Alsherbiny MA, et al. Medicines (Basel). 2018;6(1).

EE.UU.: La Corte Suprema de Pensilvania dictamina que el consumo de drogas durante el embarazo no es abuso infantil
El 28 de diciembre el Tribunal Supremo de Pensilvania dictaminó que las madres que consumen drogas ilegales durante el embarazo no están cometiendo abuso contra sus neonatos.
Reuters del 28 de diciembre de 2018

Ciencia/Humanos: La pérdida de peso a través del ejercicio regular puede que involucre a la anandamida.
En un estudio realizado con 34 participantes que se sometieron a un programa de ejercicio moderado supervisado de 12 semanas, hubo disminuciones significativas de la anandamida en sangre, de la ansiedad y del peso corporal. Los autores concluyen afirmando que "la pérdida de peso y la mejora del estado de ánimo a través del ejercicio moderado regular puede implicar cambios en el metabolismo/señalización de la anandamida".
Universidade Federal de São Paulo, Brasil.
de Oliveira Belitardo A, et al. Physiol Behav. 2018 Dec 19. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los receptores cannabinoides pueden ser dianas terapéuticas en el tratamiento y la prevención del cáncer de endometrio.
Un análisis de las biopsias endometriales de mujeres con cáncer endometrial (CE) y mujeres sin él mostró que en pacientes con cáncer los receptores CB1 se encuentran reducidos en un 90% y los CB2 en un 80%. Sus autores afirman que estos "datos sugieren que la pérdida de ambos tipos de receptores CB está potencialmente implicada en el desarrollo y la progresión del CE, y que la expresión de los receptores CB1 y CB2 podría servir como marcadores histológicos útiles y dianas terapéuticas en su tratamiento y prevención".
Departamento de Estudios sobre el Cáncer y Medicina Molecular, Universidad de Leicester, Reino Unido.
Ayakannu T, et al. J Recept Signal Transduct Res. 2018:1-8.

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