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Boletín de la IACM del 04 de Septiembre de 2018

Ciencia/Humanos: Las leyes de cannabis medicinal en EE.UU. se asocian con una mayor seguridad en el lugar de trabajo

Según un amplio estudio, la legalización del uso médico del cannabis mejora la seguridad laboral en trabajadores de 25 a 44 años. Investigadores del Departamento de Economía Agrícola y Economía de la Universidad Estatal de Montana en Bozeman, EE.UU., analizaron los datos de los 50 estados de EE.UU. y del Distrito de Columbia durante el período 1992 a 2015.

Sus autores afirman: "La legalización de la marihuana medicinal se asoció con una reducción del 19'5% en el número esperado de muertes en el lugar de trabajo entre los 25 y 44 años (...). La asociación entre la legalización de la marihuana medicinal y las muertes en el lugar de trabajo entre los 16 y 24 años, aunque negativa, no fue estadísticamente significativa a niveles convencionales. La asociación entre la legalización de la marihuana medicinal y las muertes en el lugar de trabajo entre los 25 y 44 años se hizo más fuerte con el tiempo. Cinco años después de entrar en vigor, las leyes de marihuana medicinal se asociaron con una reducción del 33'7% en el número esperado de muertes en el lugar de trabajo".

Anderson DM, Rees DI, Tekin E. Medical marijuana laws and workplace fatalities in the United States. Int J Drug Policy. 2018;60:33-39.

Ciencia/Humanos: El riesgo de desarrollar dependencia en los grandes consumidores de cannabis en EE.UU. ha disminuido en los últimos 15 años

El riesgo de dependencia entre los grandes consumidores de cannabis parece haber disminuido entre 2002 y 2016. Este es el principal resultado de un estudio publicado en la revista Drug and Alcohol Dependence por investigadores de RAND Pardee Graduate School en Santa Mónica, Estados Unidos. Utilizaron datos recopilados de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud (2002-2016). Se calcularon las tasas de dependencia autoinformada y los síntomas constituyentes para los grandes consumidores de cannabis.

La dependencia entre los grandes consumidores de cannabis disminuyó en un 39%. Entre los síntomas de dependencia, la mayoría mostró disminuciones significativas: reducción de actividades importantes; consumo a pesar de problemas emocionales, mentales o físicos; intentos fallidos de reducción; mucho tiempo para conseguir, consumir o superar la marihuana; y no mantener los límites establecidos sobre el consumo. La tolerancia autoinformada no mostró cambios significativos. Los autores del estudio concluyen: "aunque no está claro por qué, el riesgo de dependencia entre los grandes consumidores de marihuana parece haber disminuido desde 2002".

Davenport S. Falling rates of marijuana dependence among heavy users. Drug Alcohol Depend. 2018;191:52-55.

Ciencia/Humanos: Los pacientes con insomnio experimentan una mejoría en el sueño con el uso de cannabis

El consumo de cannabis en 409 personas con problemas de insomnio dio como resultado mejoras significativas de su sueño. La magnitud de los efectos terapéuticos dependía de la cepa de cannabis. Estos son los resultados de una investigación realizada en el Departamento de Psicología de la Universidad de Nuevo México en Albuquerque, Estados Unidos. Los participantes completaron 1056 sesiones de administración de cannabis medicinal durante las cuales calificaron los niveles de gravedad del insomnio autopercibido antes y después del consumo.

Los pacientes mostraron una reducción media de la gravedad de los síntomas de -4'5 puntos en una escala analógica visual de 0 a 10. El uso de pipas y vaporizadores se asoció con un mayor alivio de los síntomas y efectos secundarios más positivos en comparación con el uso de cigarros de cannabis, mientras que la vaporización también se asoció con menores efectos negativos. El CBD se asoció con un mayor alivio de los síntomas estadísticamente significativos que el THC. Las plantas de cannabis sativa se asociaron con efectos secundarios más negativos que las indicas.

Vigil JM, Stith SS, Diviant JP, Brockelman F, Keeling K, Hall B. Effectiveness of Raw, Natural Medical Cannabis Flower for Treating Insomnia under Naturalistic Conditions. Medicines (Basel). 2018;5(3).

Ciencia/Humanos: Un estudio a gran escala con CBD en pacientes con epilepsia demuestra una buena seguridad del medicamento a largo plazo

En un estudio abierto realizado con 72 niños y 60 adultos con diferentes formas de epilepsia resistente al tratamiento, los eventos adversos disminuyeron con el tiempo. Científicos del Departamento de Neurología de la Universidad de Alabama en Birmingham, EE.UU., afirman que su estudio prospectivo de seguridad a nivel abierto del CBD en el tratamiento de la epilepsia resistente al tratamiento "proporciona evidencia de mejoras significativas en el perfil de eventos adversos, la CSSS (Escala de Gravedad de Convulsiones de Chalfont) y en la frecuencia de convulsiones a las 12 semanas, que se mantienen durante las 48 semanas de tratamiento".

Los pacientes comenzaron con una dosis de 5 mg/kg/día y la titularon hasta una dosis máxima de 50 mg/kg/día. Se analizaron los datos en el momento del reclutamiento en el estudio y en las visitas a las 12, 24 y 48 semanas. Para todos los participantes, los eventos adversos disminuyeron entre el inicio del estudio y la visita a las 12 semanas con puntuaciones estables a partir de entonces. La frecuencia de las convulsiones en las dos semanas disminuyó de una media de 144'4 en el momento del reclutamiento a 52'2 a las 12 semanas y permaneció estable desde entonces.

Szaflarski JP, Bebin EM, Cutter G, DeWolfe J, Dure LS, Gaston TE, Kankirawatana P, Liu Y, Singh R, Standaert DG, Thomas AE, Ver Hoef LW; UAB CBD Program. Cannabidiol improves frequency and severity of seizures and reduces adverse events in an open-label add-on prospective study. Epilepsy Behav. 2018 Aug 9. [en imprenta]

Noticias breves

Ciencia/Humanos: Los médicos israelíes ven al cannabis como un tratamiento eficaz para el dolor crónico
Según una encuesta realizada a 79 especialistas en dolor de Israel con experiencia "en la prescripción de cannabis durante períodos prolongados, lo ven como un tratamiento efectivo y relativamente seguro para el dolor crónico, basado en su propia experiencia". Los autores señalan que sus "respuestas sugieren un posible cambio de paradigma del consumo de cannabis como último recurso". Casi todos los especialistas en dolor prescribieron cannabis. Entre ellos, el 63% encuentra el cannabis de eficacia moderada a alta, el 56% ha encontrado efectos secundarios leves o ningún efecto secundario y sólo el 5% lo percibe como significativamente dañino.
Instituto de Medicina del Dolor, Centro Médico Tel Aviv Sourasky, Israel.
Sharon H, et al. J Pain Res. 2018;11:1411-1419.

Ciencia/Humanos: Los cannabinoides pueden ser útiles en el glioblastoma
Entre los productos naturales que pueden tener efectos antitumorales en el glioblastoma (GBM), un tumor cerebral agresivo, se encuentran los cannabinoides, los terpenos y la curcumina, ya que, según los autores, "muchos han demostrado tener un efecto significativo en la disminución del progreso de la GBM a través de mecanismos conocidos".
Facultad de Ciencias, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.
Erices JI, et al. Phytother Res. 2018 Aug 15. [en imprenta].

Ciencia/Humanos: El CBD es eficaz en niños con epilepsia
Los autores del estudio revisaron la experiencia con los primeros 40 niños inscritos en el Programa de Acceso Compasivo de Nueva Gales del Sur (Australia) para niños con epilepsia resistente al tratamiento. Afirman que "los cuidadores de 12 niños sintieron que la salud general de sus hijos había mejorado mucho o muchísimo; los médicos evaluaron a siete niños como mucho o muchísimo mejor".
Red de Hospitales Infantiles de Sydney, Australia.
Chen KA, et al. Med J Aust. 2018 Aug 13. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Resultados de una encuesta entre pacientes australianos que se tratan a sí mismos con cannabis
La mayoría de los 1.748 participantes en una encuesta realizada en Australia eran hombres (68'1%) y trabajadores (56'6%), con una edad media de 37'9 años y un período medio de consumo de cannabis medicinal de 9'8 años. Las razones más frecuentes del consumo de cannabis medicinal fueron la ansiedad (50'7%), el dolor de espalda (50'0%), la depresión (49'3%) y los problemas de sueño (43'5%).
Universidad de Sydney, Australia.
Lintzeris N, et al. Med J Aust. 2018 Aug 13. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El uso de CBD en perros con artritis fue eficaz y seguro
En un estudio controlado con placebo con 22 perros que sufrían de osteoartritis, el CBD en una dosis de 2 mg/kg dos veces al día aumentó la comodidad y la actividad de los animales. Sus dueños no informaron sobre efectos secundarios. Cada tratamiento duró 4 semanas con un período de lavado de 2 semanas.
Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Cornell, Ithaca, EE.UU.
Gamble LJ, et al. Front Vet Sci. 2018;5:165.

Ciencia/Animales: Ningún efecto negativo del THC en el proceso reproductor masculino
En un estudio realizado con ratones machos, que recibieron 10 mg de THC por kg de peso diario durante 30 días, no hubo pruebas de efectos negativos sobre la reproducción en comparación con un grupo control, incluida la ausencia de influencia sobre el peso de los testículos, la motilidad o la concentración de espermatozoides. Los autores concluyen: nuestro "trabajo contradice la creencia de que el consumo de THC tiene efecto negativo en los procesos reproductorivos masculinos".
Departamento de Reproducción Animal, INIA, Madrid, España.
López-Cardona AP, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 3. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El cannabidiol y la cannabidivarina pueden ser útiles en la distrofia muscular
En las células musculares de pacientes con distrofia muscular de Duchenne algunos cannabinoides (CBD, CBDV) promovieron la formación de miotubos, desarrollando fibras musculares esqueléticas. En un modelo de ratón de distrofia muscular estos cannabinoides previnieron la pérdida de la actividad locomotora. Los autores afirman que su investigación podría llevar a la prevención de la degeneración muscular en pacientes con distrofia muscular Duchenne.
Grupo de Investigación en Endocanabinoides, Consejo Nacional de Investigación, Pozzuoli, Italia.
Iannotti FA, et al. Br J Pharmacol. 2018 Aug 3. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide participa en el mantenimiento de la homeostasis en el intestino
La afluencia de ciertos glóbulos blancos (neutrófilos) al lumen intestinal está asociada con un daño severo a la mucosa en la enfermedad intestinal inflamatoria. La activación del receptor CB2 está implicada en la inhibición de esta afluencia y en el mantenimiento de la homeostasis en el intestino sano.
Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, Worcester, EE.UU.
Szabady RL, et al. J Clin Invest. 2018 Aug 13. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los endocannabinoides pueden mejorar la memoria a pesar de la exposición al alcohol
Según un estudio con ratas, el aumento de los niveles de endocannabinoides por un bloqueo de FAAH (amida hidrolasa de ácido graso) puede estar asociado con una mejora de la memoria a pesar de la exposición al etanol.
Hospital Universitario de Málaga, España.
Rivera P, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 8. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Una función alterada del receptor CB1 exacerba los síntomas similares a los de la enfermedad de Alzheimer en ratones
Según la investigación animal, la disfunción del receptor CB1 "podría explicar la aceleración del deterioro de la memoria observada". Los autores afirman que su investigación "sugiere un papel crucial para el receptor CB1" y la progresión de eventos patológicos relacionados con la enfermedad de Alzheimer.
Universidad de Barcelona-IDIBELL, Hospital de Llobregat, España.
Aso E, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 7. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El bloqueo del receptor CB2 reduce la fibrosis renal
En modelos animales de fibrosis renal una sustancia sintética (XL-001), que se une al receptor CB2 y se comporta como un agonista inverso, mejora la fibrosis renal y la inflamación. Los autores del estudio afirman que este nuevo agonista inverso "puede proporcionar una estrategia en la lucha contra las enfermedades renales fibróticas".
Centro Nacional de Investigación Clínica de Enfermedades Renales, División de Nefrología, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur, Guangzhou, China.
Zhou L, et al. Kidney Int. 2018 Aug 6. [en imprenta]

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