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Boletín de la IACM del 19 de Octubre de 2016

Ciencia/Humanos: En los estados norteamericanos con leyes sobre cannabis medicinal existe una mayor participación laboral y una mejora en la salud general de las personas mayores

Los estados que aprobaron leyes de cannabis medicinal han visto un impulso significativo en la participación laboral por individuos de edad avanzada según un nuevo documento de investigadores de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de Temple (EE.UU.). Los estados con leyes sobre cannabis medicinal también vieron mejoras en la salud general de los hombres mayores, aunque los efectos sobre la salud de las mujeres mayores fueron mixtos. El estudio comparó lo que ha sucedido en los estados con leyes sobre cannabis medicinal antes y después de su aprobación y los comparó con estados similares donde no existe el cannabis medicinal. Los datos provienen del Estudio de Salud y Jubilación, un análisis de larga duración de la salud y el bienestar económico de los estadounidenses mayores.

El estudio encontró que entre los mayores de 50 años "la aprobación [de una ley de marihuana medicinal] conduce a un aumento del 9'4 por ciento en la probabilidad de empleo y del 4'6 al 4'9 por ciento en las horas trabajadas por semana". La razón es que la salud en general pareció ser mejor en aquellos estados con leyes de cannabis medicinal. En esos estados los hombres mayores fueron un 5% más propensos a decir que estaban en "muy buena" o "excelente" condición sanitaria. En parte dijeron que tenían una mejor salud porque padecían menos dolores: la aprobación de una ley sobre cannabis medicinal llevó a más o menos una caída del 10% en el porcentaje de hombres que dicen padecer dolor. Sin embargo en las mujeres la probabilidad de padecer dolor por el contrario aumentó en un 3'8% mientras que afirmaron, como los hombres, que presentaban una probabilidad del 5% de tener una salud "muy buena" o "excelente" tras la aprobación de la ley sobre cannabis medicinal.

Nicholas LH, Maclean JC. The Impact of Medical Marijuana Laws on the Labor Supply and Health of Older Adults: Evidence from the Health and Retirement Study. NBER Working Paper No. 22688. National Bureau of Economic Research, USA, September 2016.

Washington Post del 4 de octubre de 2016

Ciencia/Humanos: El cannabis alivia el dolor y el movimiento en pacientes con enfermedad de Parkinson en un estudio clínico abierto

El consumo de cannabis mejoró el dolor y el movimiento en 20 pacientes con enfermedad de Parkinson en un estudio clínico abierto realizado por científicos del Centro Médico Rabin en Petah Tikva y la Facultad de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv, Israel. Se evaluaron los síntomas antes y 30 minutos después de la inhalación de cannabis, y tras su uso a largo plazo. La función motora se evaluó con la Escala Unificada para la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) y el dolor con el Índice de Clasificación del Dolor (PRI) y con una escala analógica visual (VAS).

Hubo una mejoría significativa desde el inicio hasta 30 minutos después del consumo de cannabis en las puntuaciones medias motoras (38'1 a 30'4), y en el dolor según la PRI (27 a 9'7) y la VAS (6'4 a 3'6). Los autores llegan a la conclusión de que el cannabis "mejoró las puntuaciones motoras y los síntomas de dolor en pacientes con EP". Afirman que "las vías periféricas y centrales son probablemente moduladas por el cannabis".

Shohet A, Khlebtovsky A, Roizen N, Roditi Y, Djaldetti R. Effect of medical cannabis on thermal quantitative measurements of pain in patients with Parkinson's disease. EUR J Pain. 2016 Oct 10. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El cannabidiol puede ser eficaz en el tratamiento de la epilepsia por esclerosis tuberosa

En un estudio abierto realizado con 18 niños en el Hospital General de Massachusetts en Boston, EE.UU., el cannabidiol (CBD) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la epilepsia debido a la esclerosis tuberosa. La esclerosis tuberosa es un trastorno genético cuya manifestación neurológica más común es la epilepsia. Dieciocho de los 56 pacientes inscritos en el estudio con cannabidiol para enfermos con epilepsia resistente al tratamiento tenían un diagnóstico de esclerosis tuberosa. La dosis inicial de 5 mg/kg de peso al día fue incrementada, si era tolerada, en 5 mg/kg/día cada semana hasta una máxima de 50 mg/kg/día.

La frecuencia media de las convulsiones semanales durante el período de referencia fue de 22'0, disminuyendo a 13'3 tras 3 meses de tratamiento con CBD. Entre los que tomaron simultáneamente clobazam y CBD (n = 12) la tasa de respuesta después de 3 meses de tratamiento fue de 58'3% frente al 33'3% en pacientes que no tomaban clobazam (n = 6). Los autores del estudio afirman que "a pesar de que siguen siendo necesarios más estudios doble ciego controlados con placebos, estos hallazgos sugieren que el cannabidiol puede ser una opción eficaz y bien tolerado para el tratamiento de pacientes con convulsiones refractarias por esclerosis tuberosa".

Hess EJ, Moody KA, Geffrey AL, Pollack SF, Skirvin LA, Bruno PL, Paolini JL, Thiele EA. Cannabidiol as a new treatment for drug-resistant epilepsy in tuberous sclerosis complex. Epilepsia. 2016;57(10):1617-1624.

Noticias breves

Ciencia/Humanos: El Sativex es útil en la práctica clínica diaria para el tratamiento de la esclerosis múltiple
En el estudio MOVE-2-EU fueron seguidos durante tres meses 433 pacientes con esclerosis múltiple, principalmente de Italia, que recibieron Sativex. Después de 3 meses 281 todavía utilizan el medicamento con una dosis media de seis pulverizaciones al día. Tienen una mejoría significativa de la espasticidad, los espasmos, la fatiga, el dolor, la calidad del sueño y la disfunción vesical.
Universidad de Lille, Francia.
Vermersch P, et al. EUR Neurol. 2016;76(5-6):216-226.

Ciencia/Humanos: La reducción del sueño aumenta los niveles del endocannabinoide 2-AG
En comparación con un sueño normal la restricción de sueño (4'25 horas de sueño) dio lugar a concentraciones superiores al 80% de 2-AG (2-araquidonoilglicerol) en el plasma sanguíneo de 16 hombres sanos 1'5 horas después de despertar. El nivel del endocannabinoide también aumentó después del ejercicio (bicicleta ergométrica).
Departamento de Neurociencias, Universidad de Uppsala, Suecia.
Cedernaes J, et al. Psychoneuroendocrinology. 2016;74:258-268.

Ciencia/Humanos: Según un estudio clínico controlado el THC no tuvo efectos en el dolor abdominal
En un estudio realizado con 65 pacientes con dolor abdominal crónico se les administró THC en tabletas hasta 3x8 mg al día o un placebo. Tras 50-52 días no hubo diferencia significativa entre los grupos que tomaron THC y placebo en las puntuaciones de dolor.
Radboud University Medical Center, Nijmegen, Países Bajos.
de Vries M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct 5. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: La respuesta al estrés en los pacientes con trastorno de estrés postraumático y dependencia al alcohol es modulada por variantes genéticas de la FAAH
En 49 pacientes con trastorno de estrés postraumático y dependencia al alcohol su respuesta al estrés dependía de variantes genéticas de la FAAH (amida hidrolasa de ácido graso), responsable de la degradación del endocannabinoide anandamida. Los autores del estudio concluyen diciendo que "estos hallazgos apuntan a la vía endocannabinoide como objetivo prometedor para futuras terapias antiestrés".
Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo, NIH, Bethesda, Maryland, EE.UU..
Spagnolo PA, et al. Alcohol Clin Exp Res. 2016 Sep 26. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD puede aliviar los efectos sobre el comportamiento del THC
En un estudio llevado a cabo con seis monos el CBD, dado a la misma dosis que el THC, no tuvo efectos sobre ciertos patrones de comportamiento causados por el THC. Si el CBD se administra en una dosis tres veces mayor se atenúan los efectos del THC.
Laboratorio de Farmacología Preclínico, Universidad del Noreste, EE.UU..
Jacobs DS, et al. Exp Clin Psychopharmacol. 2016;24(5):320-330.

Ciencia/Animales: El CBD puede ser útil en la enfermedad de Parkinson y la discinesia tardía
La administración repetida de reserpina en roedores induce deficiencias motoras acompañadas de déficits cognitivos, lo que es utilizado como modelo de discinesia tardía y enfermedad de Parkinson. El CBD (0'5 y 5 mg/kg) atenuó el aumento del comportamiento cataléptico y de los movimientos orales inducidos por reserpina en ratas. El CBD (0'5 mg/kg) también mejoró el déficit de memoria inducido por la reserpina. Los autores del estudio afirman que el CBD puede ser útil en la "farmacoterapia de la enfermedad de Parkinson y la discinesia tardía".
Departamento de Psiquiatría, Universidad Federal de Sao Paulo, Brasil.
Peres FF, et al. Front Pharmacol. 2016;7:343

Ciencia/Animales: La palmitoiletanolamida reduce el picor y otras características de la dermatitis alérgica de contacto
Se les inyectó palmitoiletanolamida (PEA) a ratones con dermatitis alérgica de contacto. El tratamiento redujo el número de rascado de la oreja, la infiltración de mastocitos y otras características típicas de esta alergia.
Departamento de Farmacia, Universidad de Nápoles Federico II, Italia.
Vaia M, et al. EUR J Pharmacol. 2016 Oct 5. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide está alterado en la ataxia espinocerebelosa tipo 3
En un modelo de ratón de ataxia espinocerebelosa tipo 3 el sistema endocannabinoide está desregularizado "lo que sugiere que una manipulación farmacológica dirigida a corregir estos cambios podría ser una opción prometedora en la ataxia espinocerebelosa tipo 3".
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, España.
Rodríguez-Cueto C, et al. Neuroscience. 2016 Oct 4. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 puede ser útil en el tratamiento del síndrome del dolor regional complejo tipo 1
El síndrome de dolor regional complejo tipo 1 (CRPS-I, sus siglas en inglés) sigue siendo uno de los más desafiantes síndromes clínicos de dolor neuropático. En un modelo de rata de CRPS-1 un cannabinoide sintético (mda7), que activa selectivamente el receptor CB2, redujo el dolor y la inflamación.
Departamento de Manejo del Dolor, Clínica de Cleveland, EE.UU..
Xu J, et al. EUR J Neurosci. 2016 Sep 26. [en imprenta]

Ciencia/Células: El cannabidiol modula genes relacionados con la esclerosis lateral amiotrófica
Usando células humanas los investigadores han demostrado que el cannabidiol (CBD) provoca un considerable cambió en la expresión de genes relacionados con la patología de la esclerosis lateral amiotrófica, el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial y la excitotoxicidad.
IRCCS Centro Neurológico "Bonino-Pulejo", Messina, Italia.
Soundara Rajan T, et al. J Cell Biochem. 2016 Oct 7. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD puede mejorar el daño cerebral hasta 18 horas después de la lesión
En ratones recién nacidos que experimentaron daño cerebral causado por reducción del suministro de sangre el CBD fue beneficioso hasta 18 horas después de la lesión. Los autores del estudio afirman que la ventana de tiempo terapéutica para el tratamiento neuroprotector del CBD es más amplia que la informada hasta ahora.
Hospital Clínico San Carlos - IdISSC, Madrid, España.
Mohammed N, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016 Sep 27. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los cannabiniodes pueden prevenir la diarrea inducida por la quimioterapia
En un estudio realizado con ratas la diarrea inducida por el agente quimioterapéutico 5-fluorouracilo fue prevenida por un cannabinoide sintético (WIN 55.212-2).
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España.
Abalo R, et al. Neurogastroenterol Motil. 2016 Sep 30. [en imprenta]

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