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Boletín de la IACM del 22 de Abril de 2015

Ciencia/Humanos: Según un estudio controlado el cannabis inhalado reduce el dolor neuropático periférico diabético

El cannabis inhalado ha demostrado reducir de forma dosisdependiente el dolor neuropático periférico refractario a tratamientos en 16 pacientes con diabetes. Es el resultado de un estudio clínico realizado en la Universidad de California, San Diego, y publicado en el Journal of Pain. En un diseño cruzado, cada participante recibió una sola dosis de placebo y de cannabis de baja (1% de THC), media (4% THC) y alta potencia (7% de THC). Después de la inhalación, realizada mediante un vaporizador, se midió la intensidad del dolor y la del “colocón” a los 5, 15, 30, 45 y 60 minutos y luego cada 30 durante 3 horas.

Hubo una diferencia significativa en las puntuaciones de dolor espontáneo entre las dosis. También hubo un efecto significativo en la dosis alta en el dolor evocado por un cepillo de espuma y fibras (los llamados pelos de von Frey). Los autores afirman que "esto se suma a la evidencia preliminar para apoyar nuevas investigaciones sobre la eficacia de los cannabinoides en el dolor neuropático".

Wallace MS, Marcotte TD, Umlauf A, Gouaux B, Atkinson JH. Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy. J Pain. 2015 Apr 2. [en imprenta]

Estados Unidos: Georgia legaliza el cannabis para uso médico limitado

A los que padezcan, entre otras enfermedades, de trastornos convulsivos y esclerosis múltiple se les permitirá consumir una forma no fumada de cannabis en Georgia después de que el gobernador republicano del estado firmara el 16 de abril de 2015 una ley que lo permite. Sin embargo los pacientes aún pueden tener dificultades para obtener el aceite de cannabis para su tratamiento, dicen los activistas.

Según la ley, que entrará en vigor de inmediato, a los enfermos que completen un proceso de selección se les proporcionará la documentación que les permita poseer aceite de cannabis con bajo porcentaje de THC, ha dicho el gobernador Nathan Deal en un comunicado. Las personas con cáncer, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Crohn, enfermedad mitocondrial, Parkinson y enfermedad de células falciformes también podrán consumir cannabis. El patrocinador del proyecto de ley, el representante del estado Allen Peake, dijo que hay empresas farmacéuticas que suministrarán a Georgia, donde sigue siendo ilegal cultivar cannabis, un aceite con 5% de THC.

Reuters del 17 de abril de 2015

Ciencia/Humanos: Los extractos orales de cannabis fueron eficaces en un tercio de los niños con epilepsia según un estudio abierto

Alrededor de un tercio de los niños que sufren de diferentes formas de epilepsia experimentaron una reducción de más del 50% de las convulsiones mediante el consumo de extractos de cannabis por vía oral, afirman los autores del estudio del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado en la revista Epilepsy & Behavior. Llevaron a cabo una revisión retrospectiva de los niños y adolescentes que recibieron extractos de cannabis. Fueron identificados setenta y cinco, de los cuales el 57% informó de una mejora en el control de las convulsiones y el 33% de una reducción de más del 50% de las mismas (respondedores).

La tasa de respuesta varió según el síndrome que provocaba la epilepsia: Dravet 23%, Doose (epilepsia mioclónica estática) 0% y síndrome de Lennox-Gastaut 88'9%. Los beneficios adicionales mencionados incluyeron: mejor comportamiento/estado de alerta (33%), mejora del idioma (10%) y mejora de las habilidades motoras (10%). Los eventos adversos ocurrieron en el 44% de los pacientes, e incluyeron aumento de las convulsiones (13%) y somnolencia/fatiga (12%). Los eventos adversos raros incluyeron regresión en el desarrollo, movimientos anormales, estado epiléptico que requirió intubación y muerte.

Press CA, Knupp KG, Chapman KE. Parental reporting of response to oral cannabis extracts for treatment of refractory epilepsy. Epilepsy Behav 2015;45:49-52.

Polonia: La policía asalta las casas de pacientes de cannabis medicinal y arresta a activista del cannabis

La policía allanó las casas de los pacientes de cannabis en la región de Dolny Slask (Baja Silesia) y detuvo a Jakub Gajewski, vice-presidente del movimiento Wolne Konopie (Free Cannabis). Estaba en posesión de una gran cantidad de extracto de cannabis con destino a enfermos graves con cáncer. Se enfrenta a 15 años de prisión. El 20 de abril en Varsovia habrá un evento de solidaridad para exigir su absolución y para iniciar una demanda por el derecho humano básico de los pacientes a curarse con cualquier sustancia disponible.

Las leyes polacas sobre cannabis son muy duras. Por la simple posesión de cualquier cantidad la sentencia puede ser de prisión de hasta 3 años. Aunque el extracto de cannabis Sativex está disponible con receta médica, en Polonia sólo hay unos pocos pacientes que puedan beneficiarse de él. El precio de un tratamiento mensual es similar a un salario mensual medio.

Fuente: Comunicación personal de Wolne Konopie.

Noticias breves

Ciencia/Humanos: La activación de los receptores CB2 en ciertas células del cerebro puede ser neuroprotector en pacientes con enfermedad de Parkinson
El número de receptores CB2 se encuentra elevado en las células microgliales, células inmunes del cerebro, de pacientes con enfermedad de Parkinson. Además, los experimentos realizados con un modelo de ratón de la enfermedad de Parkinson han demostrado que la activación del receptor CB2 tiene efectos neuroprotectores.
Universidad Complutense de Madrid, España.
Gómez-Gálvez Y, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015 Apr 8. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación de los receptores CB1 reduce la ansiedad en el dolor
Los ratones con dolor crónico sin receptores CB1 presentan más ansiedad que los normales. Los autores del estudio afirman que "el sistema endocannabinoide afecta a los cambios de estado de ánimo inducidos por el dolor crónico a través de los receptores CB1".
Instituto de Psiquiatría Molecular, Universidad de Bonn, Alemania
Rácz I, et al. Brain Res Bull. 2015 Apr 8. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 redujo el dolor en la esclerosis múltiple
Un cannabinoide sintético (JWH-133) que activa selectivamente el receptor CB2 redujo la hiperalgia, aumento de la sensibilidad al dolor, en un modelo de rata de esclerosis múltiple.
Centro Médico Universitario de Kentucky, Lexington, EE.UU..
Fu W, et al. Neurosci Lett 2015;595:1-6.

Ciencia/Animales: El cannabis puede frenar la progresión de la esclerosis múltiple
En un modelo de ratón de esclerosis múltiple (encefalomielitis murina de Theiler) un extracto de cannabis similar al Sativex retrasó el progreso de la enfermedad.
CSIC, Madrid, España
Feliú A, et al. Br J Pharmacol. 2015 Apr 8. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los pacientes con elevado número de receptores CB2 en las células de cáncer de mama tienen peor pronóstico
Según el análisis de 649 muestras de células de tumor de mama, aquellas con un alto número de receptores CB2 se asociaron con una menor supervivencia, una mayor probabilidad de recaída y un mayor riesgo de metástasis. Los autores del estudio dicen que sus resultados "sugieren que el CB2 puede ser un biomarcador con valor pronóstico en estos tumores".
Universidad Complutense de Madrid, España.
Pérez-Gómez E, et al. J Natl Cancer Inst 2015;107(6).

Ciencia/Humanos: La leptina se asocia negativamente con el 2-AG
En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con artritis había una asociación negativa entre los niveles de leptina y el endocannabinoide 2-AG. La leptina es una hormona que produce las células grasas reduciendo el hambre. Los autores del estudio afirman que "esto es coherente con los estudios preclínicos en animales, lo que demuestra que la leptina controla los niveles de endocannabinoides hipotalámicos que regulan el comportamiento alimentario".
Universidad Stony Brook, Nueva York, EE.UU..
Nicholson J, et al. PLoS One 2015;10(4):e0123132.

Ciencia/Humanos: El nivel de endocannabinoides en sangre aumenta en pacientes con hepatitis C
En comparación con los sanos, los niveles de anandamida y 2-AG (2-araquidonoil glicerol) se encuentran incrementados en pacientes con hepatitis C en el plasma sanguineo pero no en los tejidos del hígado. Los autores del estudio dicen que esto "podría revelar efectos inmunosupresores y profibrogénicos" de los endocannabinoides.
Departamento de Investigación Clínica, Universidad de Berna, Suiza.
Patsenker E, et al. Int J Mol Sci 2015;16(4):7057-76.

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The Cannabinoid Conference 2017 of the IACM, 29-30 September 2017, Cologne, Alemania.

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