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Boletín de la IACM 17 de julio de 2013

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Ciencia/Humanos — El cannabis puede disminuir la gravedad de los síntomas de la abstinencia de opiáceos durante el tratamiento de mantenimiento con metadona

Un nuevo estudio sugiere que se produce una disminución de los síntomas de abstinencia de opiáceos en pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona que consumen cannabis. El estudio realizado con 91 pacientes ha sido llevado a cabo por investigadores del Instituto Farber de Neurociencias de la Universidad Thomas Jefferson de Filadelfia, EE.UU.. Fueron examinados los patrones de consumo de cannabis antes y durante el tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) para evaluar los posibles efectos relacionados con el cannabis en el TMM, particularmente durante la estabilización con metadona.

Las tasas de consumo de cannabis fueron altas durante la inducción a la metadona, cayendo significativamente después de la estabilización de la dosis. La historia de consumo de cannabis estaba correlacionada con el consumo de cannabis durante el TMM, pero no generó un impacto negativo en el proceso de inducción de la metadona. Los autores afirman que "los datos experimentales sugirieren también que las calificaciones objetivas de abstinencia de opiáceos decrecen en los enfermos en TMM que consumen cannabis durante la estabilización".

Scavone JL, Sterling RC, Weinstein SP, Van Bockstaele EJ. Impact of Cannabis Use during Stabilization on Methadone Maintenance Treatment. Am J Addict 2013;22(4):344-51.

Ciencia/Humanos — Según un estudio longitudinal el consumo de cannabis no acelera la progresión de la enfermedad hepática en pacientes con hepatitis C

En un estudio prospectivo realizado con 690 personas positivas para el VIH y para el virus de la hepatitis C (VHC), el consumo de cannabis no aceleró la progresión a fibrosis hepática establecida. El ensayo se realizó en el Departamento de Epidemiología, Bioestadística y Salud Ocupacional de la Universidad de McGill de Montreal, Canadá. Los investigadores evaluaron la asociación entre el número medio de cigarrillos de marihuana fumados por semana y la progresión a fibrosis hepática establecida, cirrosis o enfermedad hepática terminal. Al inicio del estudio el 53% había fumado cannabis en los últimos 6 meses, consumiendo un promedio de 7 porros por semana (rango: 1-21); el 40% fumaba diariamente.

No encontraron ninguna evidencia de asociación entre el consumo de cannabis y la progresión a fibrosis hepática establecida en la coinfección VIH/VHC. Cada 10 porros fumados adicionales por semana aumentó ligeramente el riesgo de progresión a un diagnóstico clínico de cirrosis y enfermedad hepática terminal (razón de riesgo: 1.13). Sin embargo, cuando la exposición ocurría 6-12 meses antes del diagnóstico, el cannabis ya no estaba asociado con progresión a enfermedad clínica. Esto sugiere "que la causalidad inversa debido a la automedicación podría explicar los resultados anteriores", según los autores. Estudios previos más pequeños habían encontrado una asociación entre el consumo de cannabis y la progresión de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C.

Brunet L, Moodie EE, Rollet K, Cooper C, Walmsley S, Potter M, Klein MB; for the Canadian Co-infection Cohort Investigators. Marijuana Smoking Does Not Accelerate Progression of Liver Disease in HIV-Hepatitis C Coinfection: A Longitudinal Cohort Analysis. Clin Infect Dis. 2013 Jul 4. [en imprenta]

Noticias breves

Holanda — Clase magistral sobre cannabis medicinal

Bedrocan BV celebrará su tercera Medicinal Cannabis Masterclass los días 22 a 25 de septiembre en Wageningen, Países Bajos. El curso es de 3'5 días de formación integral en la aplicación farmacéutica de la hierba de cannabis, según lo dispuesto por el Ministerio Holandés de Salud, Bienestar y Deporte, y está programado para coincidir con la séptima Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina (27-28 de septiembre en Colonia, Alemania). Está organizado por el Dr. Arno Hazekamp (Bedrocan) e intervendrán los Drs. Mark Ware, Jon Page, Jahan Marcu, entre otros. El curso está limitado a 12 participantes. La fecha límite para inscribirse es el 1 de agosto.

Información sobre Cannabis Masterclass

Ciencia/Humanos — El riesgo de fumar cannabis para los pulmones es mucho más bajo que el del consumo de tabaco

Según una revisión realizada por el Dr. Donald Tashkin, profesor de la Universidad de California de Los Angeles, "el peso acumulado de pruebas implica riesgos mucho menores para las complicaciones pulmonares del consumo intensivo, incluso regular, de marihuana en comparación con las graves consecuencias pulmonares del tabaco". Fumar cannabis puede estar asociada con la bronquitis crónica, pero los estudios no respaldan una asociación con el desarrollo de cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfisema.

Universidad de California de Los Angeles, EE.UU.

Tashkin DP. Ann Thorac Am Soc 2013;. 10 (3) :239-47

Italia — El Sativex ya está disponible

GW Pharmaceuticals anunció que su spray de cannabis Sativex ya está disponible en Italia como medicamento recetable para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple. El Sativex ya está disponible en varios países europeos, incluido el Reino Unido, España y Alemania.

Nota de prensa de GW Pharmaceuticals del 8 de julio de 2013

Estados Unidos — /México: El ex presidente Fox de México insta a la legalización del cannabis

El ex presidente mexicano Vicente Fox ha trasladado sus actividades para legalizar el cannabis a San Francisco, uniéndose a los defensores del cannabis para instar a los Estados Unidos y a su propio país para despenalizar la venta y el consumo recreativo de dicha planta. Fox se reunió durante tres horas con los defensores, incluyendo a Steve DeAngelo, director ejecutivo con base en Oakland del mayor dispensario de marihuana de California, y el ex ejecutivo de Microsoft Jamen Shively, que aspira a crear una marca de cannabis con sede en Seattle ahora que el estado de Washington ha legalizado el uso recreativo .

Reuters del 9 de julio de 2013

Ciencia/Humanos — Identificadas las proteínas que pueden ser responsables de las alergias al cannabis

Se han identificado varias proteínas de la planta de cannabis que se creen son las responsables de las alergias al cannabis en 23 pacientes. Entre los posibles alergenos se encuentran varias enzimas de la planta.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Morgantown, West Virginia, EE.UU..

Nayak AP, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2013;111(1):32-37.

Ciencia/Células — Los cannabinoides pueden ser útiles contra el rechazo de trasplantes

Los datos recogidos de experimentos celulares con cannabinoides que actúan sobre los receptores CB2 "apoyan el potencial de esta tipo de compuestos como terapias útiles para prolongar la supervivencia del injerto en los pacientes trasplantados" mediante la inhibición de las células T.

Centro para la Investigación de Abuso, Escuela de Medicina, Universidad de Temple, Filadelfia, EE.UU.

Robinson RH, et al. J Neuroimmune Pharmacol. 2013 Jul 04. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — Reducción de la capacidad de síntesis de la dopamina en los consumidores de cannabis

Los científicos compararon la capacidad de síntesis de la dopamina en 19 consumidores regulares de cannabis con 19 no consumidores. Los consumidores de cannabis tenían reducida la capacidad de síntesis de la dopamina en una determinada región del cerebro (cuerpo estriado). Los autores llegan a la conclusión de que "el consumo crónico de cannabis se asocia con una reducción de la capacidad de síntesis de dopamina y plantean la hipótesis de que el cannabis aumenta el riesgo de trastornos psicóticos mediante la inducción de las mismas alteraciones dopaminérgicas observadas en la esquizofrenia."

Instituto de Ciencias Clínicas, Hospital Hammersmith, Imperial College de Londres, Reino Unido.

Bloomfield MA, et al. Biol Psychiatry. 2013 Jun 29. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — Los endocannabinoides influyen en la coagulación de la sangre

Los endocannabinoides 2-AG y virodamina inducen agregación plaquetaria, mientras que la anandamida es inactiva. Este efecto es independiente de los receptores cannabinoides. Los autores llegan a la conclusión de que "los ligandos farmacológicos de los receptores CB1 y CB2 no afectan ni a las plaquetas ni a la progresión de las enfermedades cardiovasculares dependientes de las plaquetas".

Instituto para la Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares, Universidad Ludwig Maximilians de Munich, Alemania.

Brantl SA, et al. Platelets. 2013 Jun 21. [en imprenta]

Ciencia/Células — Los cannabinoides inducen la muerte celular del cáncer de páncreas

Los cannabinoides que se acoplan a los receptores CB1 y CB2 deterioran la producción de energía celular en el cáncer de páncreas, lo que da lugar a "una fuerte inducción de la autofagia [degradación celular] y una inhibición del crecimiento celular."

Departamento de Ciencias de la Vida y Reproducción, Universidad de Verona, Italia.

Dando I, et al. Cell Death Dis. 2013 Jun 13. [en imprenta]

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