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Boletim da IACM de 18. Junho 2013

Mundo: Três quartos dos médicos daria uma receita de cannabis a um paciente com câncer avançado com dor

Três quartos dos médicos que responderam a uma pesquisa sobre cannabis medicinal disseram que iriam aprovar o uso do medicamento para ajudar a aliviar a dor de uma mulher idosa com câncer de mama avançado. Na edição de Fevereiro do New England Journal of Medicine, os médicos foram confrontados com um caso, bem como argumentos a favor e contra o uso de cannabis medicinal. Os médicos foram então convidados a decidir se aprovariam ou não uma prescrição para este paciente. O caso apresentado para os médicos era Marilyn, uma mulher de 68 anos com câncer de mama que se espalhou para seus pulmões e coluna vertebral. Ela estava passando por quimioterapia, e disse que tinha pouco apetite e uma grande quantidade de dor. Ela já havia tentado vários medicamentos para aliviar a dor, inclusive o opioide oxicodona. Ela vive em um estado onde o uso medicinal da cannabis é legal, e pediu o seu médico uma prescrição.

Setenta e seis por cento dos 1.446 médicos que responderam disseram que iriam dar à mulher uma receita para cannabis medicinal. Os médicos eram de 72 países. No entanto, apesar da participação global, a grande maioria dos votos (1.063) vieram dos Estados Unidos, Canadá e México. Fora da América do Norte, a maior participação foi de países da América Latina e EURopa, e os resultados gerais foram semelhantes aos da América do Norte, com 78% dos eleitores que apoiam o uso médico da cannabis.

Adler JN, Colbert JA. Medicinal Use Marijuana - Polling Results. N Engl J Med 2013;368(22):e30

WebMD of 29 May 2013

Notícias

EUA: Illinois vai se tornar provavelmente o próximo estado a legalizar o uso medicinal da cannabis.
Em 17 de Maio o Senado de Illinois votou para aprovar o uso de cannabis para fins medicinais, que se assinar a lei tornaria se o segundo estado mais populoso do país, depois da Califórnia a permitir o uso da droga para fins medicinais. O projecto de lei, aprovado pela Câmara de Illinois em Abril, agora se desloca para a mesa do governador Pat Quinn para aguardar a sua assinatura. Quinn indicou que é compreensivo com o projecto de lei, especialmente no que se beneficiariam os veteranos feridos.
Reuters de 17 de Maio de 2013

EUA: cannabis lúdico é agora legal em Colorado
Em 28 de Maio o governador John Hickenlooper têm assinado medidas de lei para regulamentar o uso recreativo da cannabis no Colorado, incluindo os limites de nível de sangue para os motoristas e a criação de um referendo de eleitores para impor um imposto sobre a venda não medicinal de cannabis. Um dos projectos de lei assinados por Hickenlooper pede um referendo em Novembro sobre a definição de 15 por cento de imposto especial sobre o consumo e um adicional de 10 por cento de imposto sobre a venda de cannabis. Outras medidas incluídas no pacote legislativo estão definindo limites de sangue para conduzir sob a influência de cannabis em 5 nanogramas por mililitro, e limitando as compras de cannabis para os não-residentes em Colorado.
Reuters de 29 de Maio de 2013

Ciência/Animais: O sistema endocanabinóide está prejudicada em um modelo animal de autismo
Em um modelo animal de autismo o sistema endocanabinóide apareceu significativamente prejudicado. Os investigadores escreveram que isso levanta "a possibilidade de que alterações na sinalização endocanabinóide podem contribuir para a fisiopatologia do autismo."
Department of Molecular and Cellular Physiology, Stanford University Medical School, nos EUA.
Földy C, et al. Neuron 2013;78(3):498-509.

Ciência/Animais: Doses ultra-baixas de THC fornecem protecção para o coração
Ratos que receberam uma dose muito baixa de THC (0,002 mg por kg de peso corporal), antes de um enfarte do miocárdio (ataque cardíaco) mostraram um resultado melhor do que ratos não-tratados. Os pesquisadores aplicaram três formas de tratamento: uma dose única de THC 2 horas ou 48 horas ou tratamento contínuo durante 3 semanas. Todos os tratamentos foram eficazes. Eles concluíram que "uma única dose ultra-baixa de THC antes da isquemia é um tratamento seguro e eficaz que reduz a lesão isquémica do miocárdio."
Felsenstein Medical Research Center, Rabin Medical Center, Petah Tiqwa, Israel.
Waldman M, et al. Biochem Pharmacol 2013;85(11):1626-33.

Ciência/Animais: O tetrahydrocannabivarin pode ser benéfico na diabetes
Em estudos com ratos obesos, que receberam diferentes doses de Tetrahydrocannabivarin (THCV), este canabinóide natural não afectou significativamente a ingestão de alimento ou o ganho de peso corporal, mas reduziu a intolerância à glicose e aumentou a sensibilidade à insulina. Os investigadores concluíram que "o THCV é um novo tratamento potencial contra a obesidade associada com intolerância à glicose com uma farmacologia diferente daquela dos agonistas inversos / antagonistas de CB1 ".
Clore Laboratory, University of Buckingham, UK.
Wargent ET, et al. Nutr Diabetes 2013;3:e68.

Ciência/Humanos: Ingestão acidental de produtos de cannabis por crianças
No departamento de emergência de um hospital infantil no Colorado, o número de crianças internadas menores de 12 anos devido à ingestão de produtos de cannabis aumentou de 0 de 790 entre 2005 e 2009, a 14 de 588 entre 2009 e 2011. Sete destas exposições foram por produtos alimentares.
Departamento de Pediatria da Universidade de Colorado Denver, EUA.
Wang GS, et ai. JAMA Pediatr. 2013 maio 27:1-4. [No prelo]

Ciência/Humanos: os ácidos gordos Omega-3 reduzem os níveis de anandamida nos homens obesos
Em um estudo clínico com 11 homens obesos com uma suplementação dietética com krill em pó, que contém grandes quantidades de ácidos gordos omega-3 de cadeia longa, durante 24 semanas reduziu os níveis de trigliceridos e do endocanabinóide anandamida no sangue. Os pesquisadores concluíram que "estes dados confirmam que o pó do krill na dieta reduz a hiperactividade endocanabinóide periférica em indivíduos obesos."
Endocanabinóide Research Group, Istituto di Chimica Biomolecolare, CNR, Pozzuoli, Itália.
Berge K, et al. Lipids Health Dis 2013;12(1):78.

Ciência/Humanos: O consumo de cannabis está associado a um início mais precoce da psicose
Em um grupo de 502 pacientes com um primeiro episódio psicótico o nível do consumo de cannabis foi associada com uma idade mais jovem na apresentação. Os consumidores de cannabis que reduziram ou interromperam a sua utilização após o contacto com os serviços de saúde tiveram uma maior melhora dos sintomas em 1 ano, em comparação com os usuários contínuos e os não-usuários.
Imperial College London, Reino Unido.
Stone JM, et al. Psychol Med. 2013 Maio 24:1-8. [na imprensa]

Ciência/Humanos: A cannabis por si só não aumenta o número de AVC, mas fê-lo em combinação com o tabaco
Em um grupo de 160 pacientes com AVC internados 25 (15,6%) tiveram analises positivos para cannabis. O consumo de cannabis foi associada a um risco dobrado de acidente vascular cerebral isquêmico. No entanto, após o ajuste para o uso do tabaco, uma influência independente da cannabis não pode ser confirmada.
Departamentos de Neurologia, Microbiologia e Medicina Geral, Auckland City Hospital, Nova Zelândia.
Barber PA, et al. Stroke. 2013 Maio 21. [na imprensa]

Ciência/Animais: Efeitos neuroprotetores do endocanabinóide Aras
O endocanabinóide Aras (N-araquidonoil-L-serina) melhorou o resultado após um traumatismo crânio-encefálico em ratos, mesmo depois de administrado 7 dias após a lesão.
Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica de Jerusalém, Israel.
Cohen-Yeshurun A, et al. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Maio 22. [na imprensa]

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