- Gepubliceerd
- Laatst bijgewerkt
- lees tijd
IACM-Berichten van 6 april 2020
- Authors
Expert opinie — beweringen van ongeschiktheid van cannabis met hoge THC-concentraties voor medisch gebruik worden niet ondersteund door de wetenschap
In maart 2020 heeft het IACM bestuur besloten om een nieuwe categorie te vestigen in de IACM informatie die het opstellen van adviezen en uitspraken van de onderzoekers op de huidige wetenschappelijke rapporten en adviezen van collega's stimuleert. Deze verklaringen zijn bedoeld om de discussie op gang te brengen over controversiële onderwerpen. Het assessment van vandaag komt van Dr. Franjo Grotenhermen, Managing Director van de IACM, die een medische praktijk met een focus op basis van cannabis behandelingen werkt in Duitsland. Het is een conclusie over de werkzaamheid van cannabis voor pijnbestrijding door Dr. Alfonso Edgar Romero-Sandoval en is opgezet door de afdeling Anesthesiologie van de Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, USA, en collega's.
Volgens het rapport van een persagentschap verklaarde Dr. Romero-Sandoval: "weten we dat zeer krachtige producten geen plaats in de medische sector zou moeten hebben, er is een hoog risico op het ontwikkelen van cannabisgebruik aandoeningen die verband houden met de blootstelling aan producten met een hoog THC-gehalte." Dr. Romero-Sandoval en collega's analyseerden de potentie van cannabis in 8505 cannabis monsters van 653 legale apotheken in de Verenigde Staten. Ongeveer 70% van de monsters voor medisch gebruik zijn gepromoveerd met een THC-gehalte van meer dan 15%. In het onderzoek artikel gepubliceerd in PLoS ONE, beweren de auteurs dat "patiënten die deze producten consumeren kunnen worden blootgesteld aan het risico van acute intoxicatie of lange termijn bijwerkingen." Romero-Sandoval zegt, dat vele studies hebben getoond dat cannabisproducten die tot 5% THC bevatten effectief genoeg zijn om chronische pijn te verminderen met minimale bijwerkingen.
“In Duitse apotheken zijn meer dan 30 variëteiten cannabis bloemen beschikbaar, waarvan de meeste een THC-concentratie van 15% overschrijden en vaak 20%. Dit is logisch, aangezien je bij hoge concentraties THC benodigde doses van cannabis bloemen kan verlagen, die de kosten voor de patiënt vermindert. Je moet natuurlijk bij hun plaats in de moderne behandeling met cannabis gebaseerde medicijnen blijven. In de medische context, is er geen wetenschappelijke basis om aan te nemen dat producten met een hoger THC-gehalte gevaarlijker zijn dan met een lager THC-gehalte, "zei Dr. Grotenhermen." Ik heb nog nooit een patiënt gehad wiens cannabis product te sterk was. Men moet beginnen met zeer lage doses en dan langzaam verhogen naar de aanvaardbare en de nodige dosis, Het maakt niet uit welk product u gebruikt. Als je begint met een te hoge dosis, zal een product met 2% THC bij naïeve patiënten te veel zijn zelfs. We moeten een relevant aantal soorten Cannabis bloemen met verschillende niveaus van THC, CBD en andere cannabis bestanddelen in apotheken en dispensaria beschikbaar hebben. "
Wetenschap/Mens — THC kan nuttig zijn bij post traumatische stress stoornis (PTSS)
In een placebo-gecontroleerde studie met 71 deelnemers, bestaande uit drie groepen (25 gezonde controles, 27-aan trauma blootgestelde volwassenen zonder post-traumatische stress-stoornis en 19 patiënten met post-traumatische stress-stoornis) verlaagd lage doses van THC, de dreiging-gerelateerde reactiviteit in een bepaald hersengebied, bekend als de amygdala. Na het nemen van een placebo of THC gingen alle deelnemers door een bekende methode voor het verwerken van bedreiging tijdens een functionele magnetische resonantie imaging (fMRI). Bij de studie waren onderzoekers betrokken van verschillende afdelingen van Wayne State University in Detroit, USA.
THC verlaagde de dreiginggerelateerde amygdala reactiviteit. De auteurs concludeerden dat "deze voorlopige gegevens suggereren dat THC de dreiging-gerelateerde verwerking in-trauma blootgestelde personen met PTSS moduleert, wat zich als farmacologische benadering voor de behandeling van stress en trauma-gerelateerde psychopathologie voordelig zou kunnen zijn".
Wetenschap/Mens — Sporten verhoogd anandamide niveaus bij patiënten met fibromyalgie en vermindert pijn en depressie
In een studie van 37 vrouwen met fibromyalgie en 33 gezonde controles resulteerde een 15-weken durende trainingsprogramma vermindering van lage rugpijn en verhoogde anandamide niveaus. De studie werd uitgevoerd door wetenschappers van het pijn en Revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid, Medicijn en zorg wetenschappen, Universiteit van Linköping, Zweden.
Na het 15 weken durende oefening programma was de Anandamidspiegel bij fibromyalgie patiënten aanzienlijk toegenomen. Pijnintensiteit en de waarden voor depressie verminderde en de spierkracht was toegenomen. De auteurs schreven dat "toegenomen Anandamide en verminderde SEA waarden [Stearoylethanolamid] bij vrouwen met fibromyalgie na het 15 weken durende programma wijst op een chronisch effect van de weerstand oefeningen."
Wetenschap/Mens — Cannabis, ondansetron en promethazine zijn volgens onderzoek de meest effectieve manieren voor het behandelen van misselijkheid
Volgens een onderzoek van 153 patiënten met chronische maag misselijkheid was cannabis en de standaard medicatie ondansetron en promethazine geclassificeerd als de symptomen het meest effectief te verminderen. De studie werd uitgevoerd bij de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van de medische faculteit aan de Universiteit van Stanford in Redwood City, Verenigde Staten. De patiënten werd gevraagd om de effectiviteit van anti-misselijkheid te beoordelen op een schaal van 0 (geen effect) tot 5 (zeer effectief) van 29 gebruikte anti-misselijkheid behandelingen
Het gemiddelde rendement waarde van alle geëvalueerde medicijnen voor misselijkheid was 1,7. Na correctie hadden drie behandelingen hogere scores dan het gemiddelde, inclusief cannabis (2,8), ondansetron (2,6) en promethazine (2,5) . Patiënten met een sterkere misselijkheid reageerden beter op cannabis en difenhydramine en minder op metoclopramide. De auteurs schreven dat "de behandeling van misselijkheid bij patiënten met chronische gastro-intestinale syndromen clinici overwegen eerst krachtige behandelingen te proberen (...)".
Wetenschap/Mens — CBD vermindert ontstekingsreacties bij de mens
In een dubbelblinde studie van 10 gezonde volwassenen, bevonden de onderzoekers van de Food and Nutrition Clinical Research Laboratory, Department of Food Science and Human Nutrition, Colorado State University in Fort Collins, Verenigde Staten, anti-inflammatoire effecten van CBD. De deelnemers namen een enkele dosis van 30 mg in, die binnen het bereik van typisch commerciële doses van voedingssupplementen ligt en bloedmonsters werden gedurende 6 uur verzameld en geanalyseerd op CBD concentraties. Perifere mononucleaire bloedcellen werden verzameld aan het begin en na 90 minuten, gekweekt en gestimuleerd met bacteriële lipopolysaccharide om een ontstekingsreactie te induceren.
De pro-inflammatoir cytokine TNF-alfa was verlaagd in de 90 minuten na de blootstelling aan CBD in de verzamelde bloedcellen vergeleken met de verzamelde cellen aan het begin. De auteurs schreven dat deze "pilot-studie gegevens bevat over de planning en uitvoering van toekomstige studies om het anti-inflammatoir potentieel en biologische beschikbaarheid van een breder scala van commerciële CBD producten vast te stellen die worden geconsumeerd door mensen ."
Wetenschap/Mens — CBD kan effectief zijn bij refractaire epileptische spasmen
In een open klinische studie met 9 patiënten met refractaire jeugd-onset epileptische spasmen bleek CBD effectief te zijn. De studie werd uitgevoerd door Amerikaanse onderzoekers aan de Yale University in New Haven en het Massachusetts General Hospital in Boston. Patiënten kregen plantaardige zeer zuivere CBD in drank naast hun basislijn medicatie bij een initiële dosering van 5 mg / kg / dag, waarbij met 5 mg / kg / dag elke week werd verhoogd tot een initiële beoogde dosering van 25 mg / kg / dag.
Over het geheel genomen de response waarden bij 9 patiënten waren ongeveer 75 tot 80% na 4 weken van behandeling. Gedetailleerd waren 67%, 78%, 67%, 56%, 78%, 78% en 78% na 2 weken en 1, 2, 3, 6, 9 en 12 maanden CBD behandeling resp. Drie van de negen patiënten (33%) waren vrij van epileptische spasmen na twee maanden van de behandeling. Ouders rapporteerde subjectieve verbeteringen in de cognitieve en gedragsmatige domeinen. Bijwerkingen, vooral slaperigheid, werden gezien bij 89% van de patiënten.
Kort nieuws
Wetenschap — Cannabidiol voor Virusziekten: Hype of Hoop?
Een artikel in het Publicatieblad van de IACM “Cannabis en Cannabinoid Research” bespreekt het gebruik van CBD bij virale ziekten.
Centrum voor Onderzoek in de Medische Farmacologie, Universiteit van Insubria, Varese, Italië.
Wetenschap/Mens — Vervanging van opiaten behandeling door cannabis bij een pijn patiënt
Dit rapport beschrijft een geval van een 43-jarige vrouw met een traumatisch hersenletsel die chronische pijn en opioïde afhankelijkheid had ontwikkeld. Auteurs schreven dat “de medische cannabis risico's heeft die samenhangen met de toediening, maar veiliger is dan opioïden. Onze patiënt is met succes afgekickt van haar opioïde medicijnen met behulp van medicinale cannabis en de pijn bleef goed onder controle.”
Ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, USA.
Caldera FE. SAGE Open Med Case Rep. 2020;8:2050313X20907015.
Australië — Onderzoek is gestart over de werkzaamheid van een op cannabis-gebaseerd medicijn voor de behandeling van dementie
MGC Pharmaceuticals heeft in samenwerking met de Universiteit van Notre Dame in Perth om een nieuwe klinische studie voor haar cannabisextract met THC en CBD, genaamd “CogniCann begonnen ”.. De studie zal in totaal 50 patiënten met dementie of de ziekte van Alzheimer betrekken in de leeftijd van 65 jaar op verschillende ouderenzorg faciliteiten in Perth. Het specifieke doel is om de potentiële gedrags voordelen van CogniCann op deze patiënten te evalueren.
The West Australian of 9 March 2020
Paraguay — Twaalf bedrijven kunnen nu medicinale cannabis produceren, welke patiënten gratis krijgen
Paraguay heeft haar allereerste medische cannabis licenties in februari uitgegeven, het markeren van een belangrijke verschuiving van het cannabis producerende land, terwijl vragen over haar aanpak van de bestrijding van illegale teelt verhogen. Twaalf farmaceutische bedrijven ontvangen een vergunning voor de invoer van zaden voor de binnenlandse teelt en verkoop van cannabis producten met medische voordelen, de in aanmerking komende patiënten kunnen deze gratis krijgen.
Wetenschap/Dier — Hennepzaadolie gevoed aan zeugen verbeterde vetzuurprofielen biggen
Voeden van hennepzaadolie resulteerde in directe maternale voeding met n-3 lange-keten meervoudig onverzadigde vetzuren en biggen konden deze vetzuren verkregen via de zeug converteren melkopname hogere lange keten vetzuren.
Department of Animal Science, Faculteit der Technische Wetenschappen, Universiteit van Aarhus, Tjele, Denemarken.
Vodolazska D, et al. J Anim Sci Biotechnol. 2020 Mar 18;11:28.
Wetenschap/Dier — piperine verhoogt de biologische beschikbaarheid van CBD met meer als het dubbele
In een studie met vrij bewegende ratten is door toevoeging van piperine de biologische beschikbaarheid 2,5-voudig gestegen in vergelijking met een controlegroep zonder piperine.
Institute for Drug Research, School of Pharmacy, Faculteit der Geneeskunde, de Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem, Israël.
Izgelov D, et al. Eur J Pharm Sci. 2020 Mar 17:105313.
Wetenschap/Dier — agonisten van GPR55 en GPR18 cannabinoïde receptoren verbeterde blaasoveractiviteit
In een studie met vrouwelijke ratten bleek de synthetische cannabinoïde O-1602, waarin de nieuwe cannabisreceptoren GPR55 en GPR18 activeren, overactiviteit van de blaasspier te verbeteren en volgens de auteurs “kan dienen als een veelbelovende nieuwe stof voor de farmacotherapie van blaasziekten.”
Tweede afdeling Gynaecologie, Medische Universiteit van Lublin, Polen.
Wróbel A, et al. Molecules 2020;25(6).
Wetenschap/Dier — Een variant van het gen dat de CB1 receptor codeert behoort bij Tourette
Nieuwe bevindingen suggereren dat een bepaalde variant van de CNR1, het gen dat codeert voor de CB1 receptor een risicofactor voor de ontwikkeling van het Tourette syndroom kan zijn. Zij schreven dat de “variant mogelijk kan worden geassocieerd met abnormale endocannabinoide transmissie” die vermoedelijk een van de oorzaken is van het Tourette syndroom.
Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau, Polen.
Szejko N(, et al. Front Genet. 2020 Mar 4;11:125.
Wetenschap/Cellen — CBD kan beschermend werken bij een model met de ziekte van Parkinson
in cellen bleek cannabidiol preventieve en beschermende effecten bij de ziekte van Parkinson te hebben, activering van een bepaalde route in cellen.
IRCCS Centro Neurolesi "Bonino Pulejo", Messina, Italië.
Gugliandolo A, et al. Fitoterapia. 2020 Mar 14:104553.
Wetenschap/Mens — THC verbetert gastro-intestinale symptomen bij een patiënt met een zeldzame chronische darmziekte (CIPO)
Onderzoekers melde van een 19-jarige vrouw met een chronische intestinale pseudo-obstructie (CIPO, dat ze goed reageerde op lage doses THC, CIPO is een zeldzame oorzaak van een pediatrische intestinale mislukking, die langdurig parenterale voeding nodig hebben in de meeste gevallen. Ondanks optimale behandeling, hebben sommige patiënten chronische buikpijn en recidiverende obstructieve episoden met een grote invloed op de kwaliteit van hun leven.
Pediatric Gastroenterology-Hepatology-Nutrition Unit, Necker-Enfants -Malades Ziekenhuis, Parijs, Frankrijk.
Zemrani B, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Mar 17. [in press]
Wetenschap/Mens — Cannabisgebruik niet geassocieerd met drugsgebruik stoornis na 16 jaar
In een studie, die gebruikte survey data verzamelde in 1998-2000 met 10.345 deelnemers in de leeftijd van 20 tot 64 jaar, werden gevolgd gedurende 16 jaar “was er geen onafhankelijke associatie tussen cannabisgebruik en daaropvolgende drugsgebruik stoornissen. De associatie met daarop drugsgebruik stoornissen werd eerder verklaard door andere illegale drugs gebruiken, waar cannabisgebruikers een hoger risico hebben in de drie-jaar durende follow-up.”
Karolinska Institutet, Department of Public Health Sciences, Stockholm, Zweden.
Rabiee R, et al. Addict Behav. 2020;106:106390.
Wetenschap — Hoog aantal belangenconflicten tussen de auteurs van gepubliceerde artikelen over CBD
In een studie vonden onderzoekers dat 99 menselijke CBD studies die sinds 2014 zijn gedaan, ongeveer 62 procent een conflict van belang had, met inbegrip van financiering door de industrie,en auteur van een studie in dienst van een bedrijf dat CBD producten op de markt brengt.
Wellesley College, USA.
Deary EC, et al. Ann Intern Med. 2020 Mar 17. [in press]
Wetenschap/Mens — Hogere niveaus van anandamide in zaadvocht waren geassocieerd met een lagere beweeglijkheid van de zaadcellen
In een studie met 200 mannen anandamide concentraties in zaadvocht en oleoylethanolamide (OEA) concentraties in het bloed serum bleek omgekeerd gecorreleerd met de beweeglijkheid van sperma, terwijl palmytoylethanolamide (PEA) positief werd gekoppeld aan spermaconcentratie.
Dienst van Klinische Chemie en toxicologie, Centraal Instituut voor ziekenhuizen, ziekenhuis van Wallis, Sion, Zwitserland.
Zufferey F, et al. Andrology. 2020 Mar 13. [in press]
Wetenschap/Mens — Cannabisgebruik heeft geen invloed op een maag operatie tegen obesitas
Volgens een analyse van 1176 patiënten, die chirurgie ondergingen voor gewichtsverlies, was er geen negatief effect van cannabisgebruik op de uitkomst ervan. De auteurs concludeerden dat het gebruik van cannabis “geen contra-indicatie voor bariatrische chirurgie zou moeten zijn.”
Universiteit van Maryland School of Medicine, USA.
Shockcor N, et al. Surg Endosc. 2020 Mar 12. [in press]
Wetenschap/Dier — CBD vermindert veranderingen in een muismodel met schizofrenie door de serotoninereceptoren
Volgens een muismodel induceert CBD antipsychotische-achtige effecten door activering van 5-HT1A receptoren (of serotoninereceptoren). Auteurs schreven dat het onderzoek “aangeeft dat deze verbinding een interessant alternatief zou kunnen zijn voor de behandeling van negatieve en cognitieve symptomen van schizofrenie.”
Department of Pharmacology, Ribeirão Preto Medical School, Universiteit van Sao Paulo, Ribeirão Preto, Brazilië.
da Silva NR, et al. Pharmacol Res. 2020 Mar 6:104749. [in press]
Wetenschap/Mens — Anandamide niveaus zijn gereduceerd in hersenvocht bij patiënten met narcolepsie
Wetenschappers onderzochten het endocannabinoïdensysteem bij patiënten met narcolepsie met type 1 (6 patiënten) en type 2 (6 patiënten) in vergeljking met gezonde controles. Geen verschillen werden gevonden tussen de niveaus endocannabinoidanandamide in cerebrospinale vloeistof bij type 2 patiënten (NT2) versus controles en tussen 2-AG niveaus in alle groepen, hoewel een trend naar een verlaging van type 1 patiënten (NT1) duidelijk was. Auteurs “veronderstellen dat het endocannabinoïde systeem is verstoord bij NT1.”
IRCCS Neuromed, Sleep Medicine Center, Italië.
Romigi A, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020 Mar 9. [in press]