Gepubliceerd
Laatst bijgewerkt
lees tijd

IACM-Berichten van 24 maart 2020

Authors

VN — Commissie voor verdovende middelen stelt stemming over regulering van cannabis uit.

De commissie voor verdovende middelen van de Verenigde Naties (CND) heeft besloten een geplande stemming voor de regulering van cannabis in maart uit te stellen naar december. De CND, die van 2 tot 6 maart in Wenen, Oostenrijk, wordt gehouden, om te stemmen over een aantal aanbevelingen van de World Health Organization (WHO), de beperkingen op cannabis en verwante stoffen zoals CBD en THC los te maken.

Dit is de tweede keer dat de CND weigert te stemmen op de door de WHO-aanbevelingen, voor de eerste keer in januari 2019. De CND heeft de centrale drug beleidsvorming orgaan van de Verenigde Naties, die samen 53 lidstaten die elk continent en regio brengt vertegenwoordigd. De WHO aanbevelingen omvatten onder andere het volgende punt: schrapping van cannabis bloemen en hars van de lijst 4 van de Drugs Overeenkomst uit 1961, de meest restrictieve categorie van geneesmiddelen die als het meest problematisch worden beschouwd en geen therapeutisch effect hebben. Cannabis wordt opgenomen in de iets minder beperkende lijst 1 en verder streng gecontroleerd.

Filter of 5 March 2020

Wetenschap/Mens — Cannabis kan nuttig zijn bij fibromyalgie volgens een observationele studie

Een observationele studie van 102 patiënten met fibromyalgie die profiteerde van de behandeling met cannabis, vooral bij patiënten met slaapstoornissen. De studie werd uitgevoerd door onderzoekers aan de afdeling reumatologie van het Luigi Sacco University Hospital in Milaan, Italië. Ook waren inbegrepen patiënten met pijn boven 3 op een visueel analoge schaal van 0 tot 10, ondanks een pijnstillende behandeling. Patiënten kregen cannabisextracten bereid uit 2 cannabisvariëteiten (Bedrocan, Bediol).

De 6-maandse retentie bedroeg 64%. Een significante verbetering van de kwaliteit van de slaap-index en de FIQR (Fibromyalgie Impact Questionnaire) werd waargenomen bij 44% en 33% van de patiënten. 50% vertoonde een lichte verbetering van angst en depressie schalen. De bijbehorende analgeticumbehandeling is verminderd of gesuspendeerd in 47% van de patiënten. Bij een derde van de patiënten traden milde bijwerkingen op die geen significante veranderingen in de behandeling veroorzaakte.

Giorgi V, Bongiovanni S, Atzeni F, Marotto D, Salaffi F, Sarzi-Puttini P. Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clin Exp Rheumatol. 2020;38 Suppl 123(1):53-59.

Wetenschap/Mens — CBD kan arteriële stijfheid verminderen en de functie van de binnenbekleding van bloedvaten verbeteren

In een studie bij 26 gezonde mannen, die in een gerandomiseerd placebo-gecontroleerd onderzoek 600 mg CBD of placebo werd toegedied gedurende 7 dagen, veroorzaakte de cannabinoïde een zeer geringe verlaging van de bloeddruk. Dit effect werd niet meer waargenomen na 7 dagen. Bovendien verbeterde de CBD arteriële stijfheid en endotheelfunctie. De studie werd uitgevoerd door de School of Medicine aan de Universiteit van Nottingham Royal Derby Hospital, het Verenigd Koninkrijk. 13 Mannen kregen placebo en 13 orale CBD.

Vergelijking met placebo verminderde CBD de gemiddelde arteriële druk in ruststand na acute toediening significant met gemiddeld 2 mmHg, maar niet na herhaalde toediening. Zeven dagen na het begin van de toediening van de CBD, was de diameter van de halsslagader toegenomen. Binnen de CBD groep verminderde herhaalde toediening de arteriële stijfheid tot 7 dagen en de functie van de endotheelcellen van de binnenbekleding van de slagaders verbeterde. De auteurs schreven dat "vermindering van arteriële stijfheid en verbeteren van de endotheelfunctie na herhaalde toediening van de CBD resultaten zijn die verder onderzoek in populaties met vaatziekte rechtvaardigen."

Sultan SR, O'Sullivan SE, England TJ. The effects of acute and sustained cannabidiol dosing for seven days on the haemodynamics in healthy men: A randomised controlled trial. Br J Clin Pharmacol. 2020 Mar 3. [in press]

Wetenschap/Mens — lagere doses CBD waren net zo effectief bij de behandeling van epilepsie bij patiënten met Dravet syndroom als hogere doses

In een placebo-gecontroleerde studie van 199 patiënten met het Dravet syndroom, in de leeftijd van 10 en 18 jaar, werd in aanvulling op de standaard anti-epileptica CBD toegediend. De patiënten kregen 10 mg CBD per kg lichaamsgewicht, 20 mg CBD per kg lichaamsgewicht of placebo naast ten minste één standaard anti-epileptisch geneesmiddel op een uniforme dosering voor meer dan 14 weken. De studie werd uitgevoerd in verschillende landen. 190 patiënten voltooide de studie.

De procentuele vermindering van de frequentie convulsies ten opzichte van de beginwaarde was 48,7% voor CBD10 groep en 45,7% voor de CBD20 versus 26,9% voor de placebogroep. De meest voorkomende bijwerkingen zijn verminderde eetlust, diarree, slaperigheid, koorts en vermoeidheid. Vijf patiënten in de CBD20 groep presenteerde een behandeling als gevolg van bijwerkingen. De auteurs concludeerden dat "cannabidiol adjuvant in doses van 10 en 20 mg / kg / dag krampachtige vergelijkbaar klinisch relevante vermindering van de frequentie van aanvallen geleid met een betere veiligheid en verdraagbaarheid als 10 mg / kg / dag dosis ".

Miller I, Scheffer IE, Gunning B, Sanchez-Carpintero R, Gil-Nagel A, Perry MS, Saneto RP, Checketts D, Dunayevich E, Knappertz V; GWPCARE2 Study Group. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Mar 2. [in press]

Wetenschap/Mens — Cannabis vermindert de cognitieve functie bij oudere volwassenen niet, maar kan de gezondheid van de hersenen verbeteren

Een studie door wetenschappers van de School of Public Health aan de Universiteit van Haifa, Israël, concludeerde dat: "de beperkte informatie over deze belangrijke kwestie suggereert dat de consumptie op oudere leeftijd niet kan worden gelinkt aan slechtere cognitieve prestaties, dus de schadelijke effecten van cannabisgebruik op jonge leeftijd kan niet worden overgedragen aan het verbruik op oudere leeftijd. Integendeel, gebruik op oudere leeftijd kan worden geassocieerd met een verbeterde gezondheid van de hersenen, in overeenstemming met de bekende neuroprotectieve eigenschappen van verschillende cannabinoïden. Niettemin kan de huidige op bewijs gebaseerde conclusies niet worden getrokken, omdat er geen onderzoek is met een sterk methodisch ontwerp".

De auteurs concentreerde zich op de literatuur van oude diermodellen en humane studies, ze concentreerde zich op de relatie tussen cannabisgebruik op middelbare en oudere leeftijd en cognitie. Het rapport benadrukt het gebrek aan kennis over cannabisgebruik in het latere leven en cognitieve gezondheid en bespreekt de beperkte resultaten in de context van de ingrijpende veranderingen in de houding en het beleid.

Weinstein G, Sznitman SR. The implications of late-life cannabis use on brain health: A mapping review and implications for future research. Ageing Res Rev. 2020;59:101041.

Wetenschap/Mens — Cannabis geeft een verbetering van de symptomen bij patiënten met kanker ondanks de verlaging van opiaat dosering

Wetenschappers van het Inspira Health Network in Vineland, Verenigde Staten, onderzochten de gelijktijdige toediening van cannabis bij de behandeling van kanker-gerelateerde symptomen. De gemeten fysieke en emotionele symptomen en opiaten omgezet in Morfine Milligram Equivalentie (MME). Zij identificeerden 232 patiënten, van wie er 95 geen cannabis en 137 wel cannabis consumeerde.

Pijn, fysieke en algemene symptomen werden gemeten met de Symptomen Schaal voor kankersymptomen (ESAS), dat verbeterde significant bij beide groepen. Echter toonde alleen de groep die cannabis gebruikte significante verbeteringen in de emotionele symptomen. Bovendien is gebruik opiaten toegenomen met 23% in de niet-cannabisgroep, maar bleef dit stabiel in de cannabisgroep. De auteurs concludeerden dat cannabis "de ESAS waarden verbeteren van kankerpatiënten ondanks de verlaging van de dosis opiaten en moet worden beschouwd als een levensvatbaar adjuvante therapie voor de palliatieve behandeling".

Pawasarat IM, Schultz EM, Frisby JC, Mehta S, Angelo MA, Hardy SS, Kim TWB. The Efficacy of Medical Marijuana in the Treatment of Cancer-Related Pain. J Palliat Med. 2020 Feb 26. [in press]

Kort nieuws

Wetenschap/Mens — Cannabis vermindert opwinding bij een patiënt met hersenletsel

Bij een 38-jarige man, die 3 jaar na twee hersenletsels als gevolg van angst werd behandeld, verbeterde cannabis zijn symptomen aanzienlijk. Hij voldeed aan de criteria voor post-traumatische stress-stoornis, depressie, onrust, met inbegrip van headbangen en tegen zichzelf slaan. Verschillende pogingen tot behandeling waren niet gelukt. Met het gebruik van cannabis namen depressie, onrust, agressie en angst af.

The Mind Research Network / Lovelace Biomedical and Environmental Research Institute, Pete en Nancy Domenici Hall, Albuquerque, Verenigde Staten.

Hergert DC, et al. Psychosomatics. 2020 Feb 25. [in press]

Wetenschap Groot Brittannië — Veel mensen denken ten onrechte dat e-sigaretten net zo gevaarlijk zijn als het roken van tabak

Meer dan de helft van de Britse rokers geloven nu ten onrechte dat nicotine met “vapes” of e-sigaretten net zo gevaarlijk zijn als tabak sigaretten en deze “valse angsten” verhinderen rokers om te switchen, zeiden de gezondheidsdeskundigen.

Reuters of 4 March 2020

Libanon — Regering wil teelt medische en industriële cannabis legaliseren

Het Libanese parlement is ingesteld om te stemmen over een wet die de teelt van cannabis voor medisch en industrieel gebruik zou legaliseren in een poging om haar wankele economie te stimuleren en illegale productie van de psychoactieve plant te beteugelen . Het wetsontwerp, dat door de parlementaire commissies goedgekeurd is en nu op weg naar een eindstemming, zou alleen van invloed zijn op cannabis die minder dan een procent THC bevat.

Al Jazeera of 12 March 2020

UK — Patiënten zullen sneller toegang krijgen tot hun cannabis als medicijn

Patiënten in het Verenigd Koninkrijk die recepten ontvangen voor op cannabis gebaseerde medicijnen zijn in staat om hun behandeling te krijgen binnen dagen – in plaats van maanden – dit omdat invoerbeperkingen in het Verenigd Koninkrijk gewijzigd zijn op 2 maart. Groothandelaren met toestemming zullen nu in staat zijn om grotere hoeveelheden op cannabis gebaseerde producten en nodige benodigdheden importeren voor toekomstig gebruik door patiënten met recepten.

Fobs of 3 March 2020

Wetenschap/Cellen — CBD vermindert de oxidatieve stress in de huid cellen van gezonde mensen, maar verhoogt de stress bij psoriasis patiënten

Wetenschappers analyseerden het effect van cannabidiol op de oxidatieve stress in UVA / UVB-bestraalde keratinocyten (huidcellen) die uit de huid van psoriasis patiënten of gezonde vrijwilligers werden geïsoleerd. Ze hebben een daling van het niveau van anandamide in de UV-bestraalde keratinocyten waargenomen bij gezonde controlepersonen na de CBD-behandeling, tijdens de keratinocyten van met CBD behandelde patiënten werden de anandamide niveaus verhoogd. Zij toonde verder aan dat CBD de expressie van de CB1 receptor, vooral in de keratinozyten van patiënten en ook de expressie van de CB2 receptor zowel in de psoriasis alsook bij de controlegroep verhoogt.

Vakgroep Analytische Chemie, Medische Universiteit van Bialystok, Polen.

Jarocka-Karpowicz I, et al. Biomolecules. 2020 Feb 11. [in press]

Wetenschap/Dier — Dierproeven hebben aangetoond dat cannabinoïden tumorgroei verminderen bij glioblastoma

Een analyse van dierstudies met cannabinoïden bij glioblastoma, een hersenkanker, toonde aan dat " de effectiviteit van de behandeling van verschillende soorten cannabinoïden alleen of in combinatie, en voor verschillende duur van de behandeling was".

Universidade da Beira Interior, Covilha, Portugal.

Luís Â, et al. Eur J Pharmacol. 2020 Mar 4:173055.

Wetenschap/Dier — Stimulatie van de CB1 receptoren van de cannabinoïden in de hersenen kan hypertensie bij ratten verlichten

In een onderzoek van spontane hypertensieve ratten "het stimuleren van CB1 receptoren in de hersenen hypertensie met verhoogde sympathische activiteit verbeterd zonder de bloeddruk onder normotensieve omstandigheden te beïnvloeden ".

Afdeling Farmacologie, Faculteit der Geneeskunde Kochi, Kochi University, Nankoku, Kochi, Japan.

Shimizu T, et al. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020 Mar 6. [in press]

Wetenschap — CBD is effectief tegen resistente gram-positieve bacteriën in combinatie met een antibioticum

Er is aangetoond dat CBD kan helpen bij het doden van resistente bacteriën. In deze studie, versterkte CBD het effect van bacitracine tegen gram-positieve bacteriën (Staphylococcus soorten, Listeria monocytogenes en Enterococcus faecalis), maar bleek niet effectief tegen gram-negatieve bacteriën te zijn.

Afdeling Biochemie en Moleculaire Biologie, Universiteit van Zuid-Denemarken, Odense, Denemarken

Wassmann CS, et al. Sci Rep. 2020;10(1):4112.

Wetenschap — De nieuwe cannabinoïde Cannabimovon zou behulpzaam kunnen zijn bij insulineresistente ziekten

Wetenschappers ïdentificeerde en karakteriseerde Cannabimovon (CBM), een cannabinoïde van de cannabisplant, als een nieuwe antagonist van de PPAR gamma. Ze schreven dat er de analyse kandidaat CBM als een nieuwe bioactieve verbinding, die “ mogelijk nuttig is voor de behandeling van aandoeningen die verband houden met insulineresistentie."

Instituut voor Biomoleculaire Chemie, National Research Council, Pozzuoli, Italië.

Iannotti FA, et al. Molecules 2020;25(5).

Wetenschap/Dier — Hoge doses CBD verbeterde de cognitie bij een diermodel met de ziekte van Alzheimer

Een chronische behandeling met 50 mg / kg CBD verbeterde cognitieve prestaties in een diermodel met de ziekte van Alzheimer (AD). De auteurs schreven dat "de resultaten van de klinische relevantie van een CBD behandeling benadrukken bij de ziekte van Alzheimer, maar de onderliggende mechanismen moeten verder worden bestudeerd."

Faculty of Medicine, University of Western Sydney, Campbelltown, Australië.

Watt G, et al. J Alzheimers Dis. 2020 Feb 22. [in press]