[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]


IACM-Berichten van 23 Januari 2016

Duitsland: De regering doet een wetsvoorstel om cannabis bloemen beschikbaar te stellen op voorschrift van een arts, ook zouden de zorgverzekeraars op cannabis gebaseerde medicijnen in bepaalde gevallen moeten vergoeden.

Op 7 januari, diende de Federale Ministerie van Volksgezondheid een gedetailleerd wetsvoorstel in, die zouden een landelijk cannabis bureau op kunnen zetten, die de teelt en distributie van cannabis aan apotheken kunnen regelen. Meer patiŽnten zouden dan van een gereguleerde toegang tot het geneesmiddel op recept kunnen krijgen en onder bepaalde omstandigheden die worden beschreven in de template, een vergoeding van de verzekeringsmaatschappij. Verenigingen uit de gezondheidssector, met inbegrip van de Duitse ACM (Associatie voor Cannabis als Medicijn) werden uitgenodigd om te reageren op het document tot 5 februari. PatiŽnten zouden een terugbetaling van cannabis gebaseerde geneesmiddelen (cannabis bloemen, extracten, dronabinol, nabilone) moeten krijgen, als andere behandelingen niet effectief zijn. Op 1 oktober 2015 hadden 527 patiŽnten, die lijden aan ten minste 60 verschillende ziekten, waaronder chronische pijn, ontstekingen, psychiatrische aandoeningen, neurologische aandoeningen, anorexia en misselijkheid, op eigen kosten legale toegang tot cannabis, omdat andere behandelingen niet effectief genoeg waren.

Momenteel is er toestemming van het Federale Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen nodig, om de toegang tot cannabis te verkrijgen. In de toekomst zal elke arts worden toegestaan om cannabis bloemen voor te schrijven, die beschikbaar zal zijn in elke apotheek. Het maximale bedrag dat mag worden voorgeschreven, is 30 gram per maand, maar dit bedrag kan in gerechtvaardigde gevallen worden overschreden. Na de indiening bij het Cannabis Agentschap dat zal worden opgericht door het Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen. Het Agentschap zal niet alleen toezicht houden op de productie en distributie van cannabis producten, maar ook de maximale prijs geven voor cannabis in de apotheek. PatiŽnten die vergoeding willen hebben, moeten met een begeleidend onderzoek meewerken, dat zal lopen tot eind december 2018 en zal een basis vormen voor verdere beslissingen over de vergoeding door zorgverzekeraars met ingang van augustus 2019.

Anouncment by the Federal Health Ministry of Germany of 7 January 2016

Wetenschap/Mens: Cannabidiol vermindert de frequentie van epileptische aanvallen bij kinderen en jonge volwassenen, volgens een open klinische studie

Cannabidiol (CBD) kan de frequentie van aanvallen bij kinderen en jonge volwassenen met ernstige refractaire epilepsie verminderen, in een aanvaardbaar veiligheidsprofiel. Dit is het gevolg van een open studie met 214 patiŽnten tussen 15 januari 2014 en 15 januari 2015, die in verscheidene centra in de Verenigde Staten (New York, Philadelphia, Boston, Chicago, San Francisco, Miami, Houston, Atlanta, Salt Lake stad, Winston Salem, Columbus) werd uitgevoerd. PatiŽnten kregen oraal CBD in een dosis van 2-5 mg / kg lichaamsgewicht per dag, die intolerantie of een maximale dosis van 25 mg / kg of 50 mg / kg per dag verhoogd (afhankelijk van het Studiecentrum). 162 (76%) van depatiŽnten die ten minste 12 weken na de eerste dosis cannabidiol werd opgenomen in de veiligheid en verdraagbaarheid analyse en 137 (64%) patiŽnten in de doeltreffendheidanalyse.


In de beveiligde groep 20% van de patiŽnten hadden het Dravet syndroom en 19% het Lennox-Gastaut syndroom. De overige patiŽnten hadden resistente vormen van epilepsie met verschillende oorzaken en vormen. Bijwerkingen werden gemeld bij 79% van de 162 patiŽnten in de beveiligde groep. Bijwerkingen die vaker dan 10% optreden bij de patiŽnten, slaperigheid (25%), verminderde eetlust (19%), diarree (19%), vermoeidheid was (13%) en epileptische aanvallen (11%). Vijf (3%) voltooide de behandeling niet vanwege een bijwerking. Ernstige bijwerkingen werden gemeld bij 30% van de patiŽnten, met inbegrip van ťťn dode Ė een plotselinge, onverwachte dood bij epilepsie, die niet werd onderzocht, omdat dit niet in het kader van de CBD-behandeling stond. 12% van de patiŽnten had ernstige bijwerkingen, die kunnen worden verbonden met het gebruik van cannabidiol, de meest voorkomende een status epilepticus (6%). De mediane maandelijkse frequentie van aanvallen was gebaseerd op 30,0 en 15,8 tijdens de 12 weken durende behandelingsperiode. De gemiddelde vermindering van maandelijkse aanvallen was 36,5%.


Devinsky O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, Miller I, Flamini R, Wilfong A, Filloux F, Wong M, Tilton N, Bruno P, Bluvstein J, Hedlund J, Kamens R, Maclean J, Nangia S, Singhal NS, Wilson CA, Patel A, Cilio MR. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol. 2015 Dec 23. [in press]

Wetenschap/Mens: voorbehandeling met CBD heeft geen invloed op de werking van gerookte cannabis

CBD (cannabidiol), dat werd toegediend aan gezonde vrijwilligers 90 minuten voor het roken van een joint, had geen invloed op de psychologische effecten en de hartfrequentie. Wetenschappers van de Staat Psychiatric Institute in New York en de afdeling Psychiatrie, Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Columbia en andere instellingen hebben hun bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift Neuropsychopharmacology. Zij voerden een dubbelblind cross-over onderzoek waarbij 31 blowers ofwel 0, 200, 400 of 800 mg oraal CBD en ofwel cannabis met een THC concentratie van 0,01% (inactieve) of ongeveer 5,5% (5 van 3 tot 5,8%) ontvangen, in 8 verschillende gevallen.

CBD, wat alleen geen significante psychoactieve of cardiovasculaire effecten heeft, veranderde niet significant het high-gevoel of de hartslag. De cannabis inslikken, de subjectieve effecten van cannabis en de beoordeling verschillen niet, afhankelijk van de CBD-dosis in vergelijking met de placebo capsules. De auteurs concludeerden dat de ďbevindingen suggereren dat orale CBD niet versterkend, fysiologisch of persoonlijke positieve effecten hebben op blowenĒ.

Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2015 Dec 28. [in press]

Kort nieuws

USA: De gouverneur van Vermont wil cannabis legaliseren
Op 7 januari, legde de gouverneur van Vermont, Peter Shumlin uit, dat hij voor de eerste keer in de Verenigde Staten wil legaliseren door middel van een wetgevend proces, in plaats van door middel van een stemming initiatief.
Reuters of 7 January 2016

Wetenschap/Mens: een matig gebruik van cannabis door jonge mensen heeft geen effect op training prestaties
In een lange termijn studie met 2235 adolescenten, was er geen verband tussen het gebruik van cannabis op de leeftijd van 15 jaar en de opleiding capaciteit op de leeftijd van 16 jaar. De auteurs concludeerden dat Ē eerder gematigde cannabisgebruik onder tieners een lagere cognitieve invloed zou hebben, voorgesteld als een epidemiologisch onderzoek bij oudere cohortenď.
Clinical Psychopharmacology Unit, University College London, UK.
Mokrysz C, et al. J Psychopharmacol. 2016 Jan 6. [in press]

Wetenschap/Dier: CB2 receptor agonisten kan de ontwikkeling van tolerantie verminderen van morfine bij kankerpijn
Bij ratten met neuropathische pijn als gevolg van kanker, de injectie van een synthetische cannabinoÔde (AM 1241), dat bindt aan de CB2 receptor verminderde, in het wervelkanaal, de tolerantie voor morfine.
Kanker ziekenhuis van Harbin Medical University, China.
Zhang M, et al. Anesth Analg. 2015 Dec 30. [in press]

Wetenschap/Dier: CBD geeft antidepressieve effecten bij muizen
In een muismodel met depressie gaf CBD antidepressieve effecten. Het verhoogde het niveau van de twee neurotransmitters serotonine en glutamaat in een bepaald hersengebied (ventromediale prefrontale cortex).
Universiteit van Cantabria, Santander, Spanje.
Linge R, et al. Neuropharmacology 2015;103:16-26.

Wetenschap/Cellen: anandamide toonden anti-kanker effecten bij menselijke glioma cellen
Endocannabinoidanandamide vergroot in humane glioma cellen, de frequentie van geprogrammeerde celdood en andere anti-kanker effecten. De auteurs concludeerden dat anandamide ďeen therapeutisch potentieel in de behandeling van humane glioma tonenĒ. Het is een agressieve hersentumor.
Afdeling Neurochirurgie, Zhongnan Ziekenhuis van Wuhan University, China.
Ma C, et al. Mol Med Rep. 2015 Dec 28. [in press]

Wetenschap/Dier: CannabinoÔden verminderen ontstekingspijn bij sikkelcelziekte
Onderzoekers toonden aan dat cannabinoÔden de activering van mestcellen verbeteren, ontstekingen en neurogene ontsteking bij muizen met sikkelcelanemie en via zowel cannabinoÔde receptoren 1 en 2. Bijgevolg cannabinoÔden hebben effect op de systemische en neurale mechanismen die de pathobiology van de ziekte en de verbetering van pijn geeft bij muizen met sikkelcelanemie.
University of Minnesota, USA.
Vincent L, et al. Haematologica. 2015 Dec 24. [in press]

Terugblik

Een Jaar geleden

Twee Jaar geleden

[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]


up

 

Members only

Please click here to visit the Members Only Area with a film to honour Prof Raphael Mechoulam, 
Please click here to become a member.

IACM on Twitter

Follow us on twitter @IACM_Bulletin where you can send us inquiries and receive updates on research studies and news articles.